在COVID-19大流行期间重新开放K-12学校——美国国家科学，工程和医学研究院的报告Kenne A. Dibne等风城黑鹰编译
冠状病毒病-19（COVID-19）大流行给全（美）国幼儿园-12年级教育系统（K-12）带来了前所未有的挑战。为应对大流行，导致全国各地的教学楼急匆匆地关闭，几乎没有时间确保教学的连续性或创建一个框架来决定何时以及如何重新开设学校。各州和学区现在正在解决这些复杂的问题：即在Covid-10社区传播方式迅速变化的背景下，是否应该以及如何重新开放学校。为响应以证据为基础（循证）的指南以支持教育决策者的需求，美国国家科学，工程和医学研究院召集了一个专家委员会，为2020-2021年学校的中小学重新开放和安全运营提供学年指导。考虑到当地学校和社区的政治和实际情况，委员会要求将医学和公共卫生方面的最新证据与有关最适合儿童和青年的证据相结合。委员会的报告《在COVID-19大流行期间重新开放K-12学校：优先考虑健康，公平和社区》提供了一系列建议，旨在帮助各州和学区确定是否开放学校进行入校面对面地学习，如何降低传染的危险。还要确定那些迫切需要进行研究的领域，以使教育工作者和政策制定者能够针对大流行期间的重新开放和运营学校做出循证决策。委员会认识到重新开放学校建筑物的决定需要权衡开放后的公共卫生风险与不开放（保持学校关闭）所带来的教育风险及其他风险。随着学区对这些风险的考虑，委员会建议学区尽一切努力优先考虑重新开放，重点是向幼儿园至5年级的学生以及有特殊需要的学生提供面对面的授课。该委员会强调应为年幼的孩子提供面对面的指导是出于这几个原因：首先，委员会做出了这样的假设：即使校舍关闭，教学仍将通过远程学习继续进行。小学学龄儿童以及有特殊医疗保健需求的儿童在远程学习上可能会遇到困难，尤其是在成人无法随时监督学习的情况下。幼儿园至三年级的孩子们仍处在发展调节自己的行为和情绪，保持注意力并监督自己的学习所需的技能中。此外，研究表明，对于到三年级时还未能阅读的孩子来说（特别是对于低收入家庭）有着长期的，不良的后果。这表明确保低年级儿童的高质量教育体验是至关重要的。重新开放学校对家庭和社区也有潜在的好处，包括获得就餐计划，一些医疗保健服务和精神心理保健服务。尽管孩子照顾不是学校的主要职能，但在2020年春季关闭学校期间，家庭和社区的经历清楚地表明，在家长外出工作时，学校在为儿童提供安全和成长的空间方面发挥着重要作用。尽管为学生，家庭和社区重新开放学校的好处显而易见，但教育领导者还必须考虑学校人员和学生家庭的健康风险，以及安全运营所需的缓解策略的实用性和成本。校舍状况因学校而异， 如何确保学校学生和教职工健康是另一个复杂的问题。为了安全地重新开放，鼓励学区确保通风和空气过滤，经常清洁表面，提供定期洗手的设施，并为社交距离提供空间。实施这些全套战略将耗资巨大，并且需要解决许多实际挑战。在校舍老化和预算有限的学区，实施所有推荐策略特别困难。联邦或州政府应为这些缓解策略提供资金来源。考虑到学区需要做出的决策很复杂，委员会提出了一些建议，旨在确保在决策过程中平衡公共卫生和教育专业知识，决策过程考虑了学区社区的价值和需求。该委员会呼吁学区和公共卫生官员之间建立伙伴关系，以便可以根据现有的最佳流行病学和公共卫生数据和证据来重新制定决策，在学校建筑物开放时减轻病毒传播的计划以及有关未来关闭的决定。这应包括监测和评估流行病学数据，以迭代方式评估社区里的疾病活动。特别令人关注的指标包括确诊的COVID-19的新病例数，新的住院和死亡人数，以及严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）阳性诊断检验的百分比。学区还需要监测缺勤情况，并警告公共卫生官员人数的缺勤人数大幅增加。委员会认识到，例如在农村地区的某些社区，公共卫生办公室人手不足或缺乏在传染病方面具有广泛专业知识的人员。考虑到这一点，委员会建议各州发挥领导作用，以确保学区能够获得做出这些关键决定所需的公共卫生专业知识。随着全国范围内对重新开放问题的强烈关注表明，学校关闭的影响超出了对学生，教师和家庭所带来的后果。考虑到这一点，委员会建议学区建立一种机制，例如当地工作队，以允许学校职员，家庭，当地卫生官员和其他社区利益的代表提供意见，以告知有关重新开放学校的决定。该跨部门工作组应建立一个地方决策框架，以引起广泛关注：（1）建立社区的价值观，目标和重开放学校的优先事项；（2）审查缓解策略和政策选择（3）建立协议以收集和监视社区中与COVID-19环境有关的数据，以便可以做出必要的决定来改变路线或在必要时关闭校舍。在此过程中，相关决策者需要为这些数据的含义建立明确的阈值；例如，某学校看到达到某个特定数量的情况下，就会制定相应的政策以应对。这些工作组还需要考虑以下事实的透明沟通：可以采取措施降低学校重新开放时传播COVID-19的风险，但无法完全消除这种风险。分担不同情况的风险和利益，并考虑可以实施的干预措施，并与家人沟通，为确保子女在学校的安全做出一切努力，这一点至关重要。尽管各方不一定都同意有关何时以及如何重新开放学校的最终决定，但包容性过程可能有助于建立对学校领导的信任，以便在条件变化时可以迅速执行决定。与COVID-19相关的证据基础上的空白（数据不足）使教育领导者以及州和地方政策制定者面临的这些无数决定变得更加困难。该委员会确定了许多重要的研究问题。目前，关于儿童在将COVID-19彼此传播或传播给成人方面的作用，目前尚无科学共识。关于这一点的更好证据将为决策者提供急需的指导。同样，还需要研究重新开放学校在促进SARS-CoV-2社区传播中的作用，SARS-CoV-2气溶胶传播的潜在风险以及缓解SARS-CoV-2传播策略的相对有效性。这些研究问题应与重新开放学校的过程一起解决。该报告认识到承认重新开放学校的决定是在长期教育不平等以及与COVID-19相关的结果造成严重困扰的情况下做出的，这一点很重要。正如公立学校满足其社区需求的能力取决于可用资源一样，社区应对COVID-19危机的能力也取决于医疗基础设施和医疗服务的获取。这些挑战有可能以对最脆弱的社区来说是灾难性的方式相互加剧。在重新开放问题的任何答案中，决策者都需要通过确保传统上边缘化的声音参与决策过程，获得必要的服务以及公平地分配资源，将公平放在决策应对的中心。此刻是重新开放学校的机会，使学校能够更好地为依赖学校的学生，家庭和社区服务。Article InformationReopening K-12 Schools During the COVID-19 PandemicA Report From the National Academies of Sciences, Engineering, and MedicineKenne A. Dibner, PhD1; Heidi A. Schweingruber, PhD1; Dimitri A. Christakis, MD, MPH2,3,4
