瑞典卡罗林斯卡研究所的一项新研究表明，数百万人已经服用一种血液稀释药物来治疗心律不齐，这种药物可能也有助于减缓阿尔茨海默病患者的认知能力下降。
这项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究发现，患有房颤和阿尔茨海默病的人，如果接受被称为 NOAC 的新型血液稀释剂治疗，其认知能力下降的速度会比接受名为华法林的旧药治疗或根本不接受血液稀释剂治疗的人明显慢得多。
“有理由相信，这种疗法可能会对认知能力产生积极影响，例如通过改善血液流动和减少大脑中的小规模损伤，”领导这项研究的卡罗林斯卡学院教授玛丽亚·埃里克多特在一份声明中说。
《新闻周刊》已联系卡罗林斯卡学院以获取更多信息。
为什么这两种情况经常联系在一起
心房颤动是老年人常见的心律失常，常与阿尔茨海默病同时发生。
医生通常会给房颤患者开抗凝血药物，以降低他们发生血栓的风险。早期的研究表明，抗凝治疗或许可以降低患痴呆症的风险，但科学家们对这些药物如何影响已患有阿尔茨海默病的人知之甚少。
研究人员利用瑞典国家认知障碍和痴呆症质量注册机构 SveDem 的数据，对 7308 名同时被诊断患有心房颤动和阿尔茨海默病的人进行了研究。
参与者被分为三个匹配组：服用新型口服抗凝药（NOACs）组、服用华法林组和未服用任何抗凝药物组。采用简易精神状态检查量表（MMSE）追踪参与者的认知功能变化，MMSE是一种用于测量记忆力和思维能力的标准测试。
结果显示
与服用华法林或完全不接受治疗的患者相比，服用新型口服抗凝药 (NOAC) 的患者认知能力下降速度每年减缓 0.2 分以上（MMSE 评分）。
其益处不仅限于认知方面。与未接受抗凝治疗的患者相比，接受新型口服抗凝药（NOACs）治疗的患者死亡、中风、血栓和骨折的风险也更低。华法林也与较低的死亡、中风和血栓风险相关，但其发生严重出血的风险高于NOACs。
英国全科医生穆罕默德·巴赫蒂亚尔博士就这些发现接受了《新闻周刊》的采访。
“超过7000人的样本量足够大，很难将信号视为噪声而忽略不计，”他说。 “这使得数据比通常的小规模诊所系列研究更可靠。”
“这项研究给我的结论是，对于这类人群而言，新型抗凝血药物优于华法林，这令人鼓舞。虽然认知方面的差异不大，但新型抗凝血药物与华法林相比，中风、血栓和死亡的发生率更低，大出血的风险也更低。对于患有阿尔茨海默病和房颤的患者，如果全科医生需要在新型抗凝血药物和华法林之间做出选择，那么这项研究结果将很有帮助。”
研究人员提醒，由于这项研究属于观察性研究，因此无法证明药物直接导致了病情恶化速度减缓。一些可能影响患者用药选择及其最终健康结果的因素无法完全纳入考量。此外，部分患者在研究期间（该研究对参与者进行了长期追踪）可能更换过药物。总而言之，尽管研究人员保持乐观，但也承认这些令人鼓舞的结果需要进一步研究。
巴赫蒂亚尔补充说：“我们应该谨慎解读观察性研究。服用新型口服抗凝药（NOAC）的患者通常与未服用任何药物的患者有所不同。他们可能身体更健康、获得更好的支持，或接受更积极的专科治疗。一些患者在随访期间也更换了药物。”
“所以，实话实说，这只是关联性，而不是证据。新型口服抗凝药与病情恶化速度减缓有关，但我们并不知道是它们造成的。”
