医疗保健机构长期以来一直使用体重指数（BMI）来评估您的健康状况并预测患病风险，但这种测量方法存在缺陷，多年来一直备受质疑。最大摄氧量（VO2 max）曾是精英运动员的专属指标，如今正逐渐被大众所接受。因此，我们请首席医疗官索海布·伊姆蒂亚兹医学博士解释哪种方法才是衡量健康状况的更佳指标。
问：最大摄氧量（VO2 max）比身体质量指数（BMI）更能衡量健康状况吗？
伊姆蒂亚兹：我认为最大摄氧量通常是衡量健康状况的更好指标，因为它衡量的是你的心肺和肌肉功能，而体重指数只是你的体重与身高的比值。
最大摄氧量（VO2 max）反映了心血管和呼吸系统向运动中的骨骼肌输送氧气的最大能力。换句话说，它衡量的是你利用氧气的效率。它被认为是心肺健康（包括心脏、肺、血管和骨骼肌）的黄金标准。
而任何体重的“体能不良”人群（即心肺适能最低的人群），包括体重正常的人，其死亡风险则高出两到三倍。
所以，我们想说的是，心肺功能或最大摄氧量高的人——即使他们超重或肥胖——死亡风险也比最大摄氧量和心肺功能低的人要低，即使他们的体重按照 BMI 标准来说是“正常”的。
该研究指出了心肺功能的重要性，以及为什么仅凭 BMI 指数并不能说明全部问题。
问：BMI作为整体健康状况的预测指标，在哪些方面存在不足？
伊姆蒂亚兹： 首先，BMI 指数无法区分脂肪量和肌肉量。即使你拥有很多肌肉（这对健康有益），你的 BMI 指数也可能很高，但你仍然可能被认为是“超重”甚至“肥胖”。
你可以变得更健康、更强壮，但你的 BMI 指数并不总是能反映出这一点，所以它并不总是衡量你是否朝着正确方向前进的好指标。
其次，BMI并未考虑脂肪分布情况。我们知道，内脏脂肪或腹部脂肪比皮下脂肪带来更大的心血管代谢风险，而BMI无法区分这两者。
最后，它没有根据性别、年龄或种族进行调整。 BMI值因性别、年龄和种族而异。这是一个问题，因为即使BMI值正常，某些群体患某些疾病（例如糖尿病）的风险也更高。 3
问：既然最大摄氧量（VO2 max）在预测健康结果方面比体重指数（BMI）好得多，为什么医疗机构还要使用BMI呢？
伊姆蒂亚兹： BMI（身体质量指数）是一种非常简单的计算方法，医护人员可以在诊所轻松完成，而且使用起来非常方便，这也是它被广泛采用的原因。 BMI可以快速、经济地反映你的体脂水平，常用于人群筛查。大多数（但并非所有）BMI高的人都是因为体脂含量高，所以BMI在很多情况下都适用。
另一方面，VO2 max 需要专门的实验室测试或估算算法，因此通常很难进行测试。
有些可穿戴健身追踪器可以估算你的最大摄氧量，但通常不太准确。虽然它可以作为追踪你健身进度的好方法，但我不会将可穿戴设备上的绝对数值用于临床目的。
