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美华热衷回国做身体“套餐”检查的背后(上)

(2025-09-04 14:00:03) 下一个

美华热衷回国做身体“套餐”检查的背后(上)

如山

2025年9月4日,星期四)

近年听到越来越多在美国长期生活的华人回中国做身体检查。在中国医院做检查都有“套餐检查”之说。就是将各种各样的检查进行不同组合,让顾客选择打包检查。例如“基础套餐”、“标准套餐”、“高端套餐”、“男性套餐”、“女性套餐”、“老年套餐”、“职业人群套餐” 等等。

而美国华人为何很多在回国探亲、旅游都喜欢去搞一两个身体“套餐检查”呢?原因是与在美国做这些检查比,在中国做这些检查更便宜、方便、预约快甚至不用预约走进医院交钱就行。很多已经做过的美华都有很好的体验。美国所有身体检查受保险限制,医生也是根据一定的相关医疗规则与指引、并在保险条款的限制下开出检查项目。不是自己想检查什么就让你查。而自付费用的话,在美国大概是中国的10倍甚至更多,并且有些排期老长,可以达几个月。而从经济角度出发,性价比最高当属使用昂贵设备如MRI、CT、PET-CT(正电子发射断层+CT)、PET-MRI等。例如在美国做一个MRI费用大概在$1,600 到 $8,400 美元,而在中国只需要 ¥700 到 ¥1000 人民币,两种相差16 倍 到 60 倍!

大家都明白美国人工贵、消费贵,但大家都是一样的贵设备如 核磁共振(MRI),说不定中国还得加上进口关税、经销商高额利润等等,使用成本不应该比美国的便宜呀?要明白这个问题还得从中国现行医疗、保险体制说起。

中国公立医院在朱镕基为总理的90年代被逐步推向“产业化”、医院实行“自负盈亏”模式,即政府只投入少量基础经费,医院要靠医疗服务收费维持运转。

顺便说,个人认为朱镕基对推动中国加入世界贸易组织,从而令中国经济在近三十年获得飞速发展是有很大功劳的,但将医院也推向“产业化”却是一个败笔,是导致现在医疗系统问题的根源。

中国公立医院近年财政补贴有所增加,但仍然是“自负盈亏”为主线。美欧国家的公立医院 50% 以上经费来自政府或保险,私立医院都有大量慈善机构在背后支持,另外还有包括 商业保险Medicare(联邦老年医保)、Medicaid(低收入人群医保)。而中国大部分三甲医院财政补助只占总收入的 10–20%,当然也有医疗保险,但目前的保险很多都不覆盖,尤其是进口的昂贵设备检查,剩下很大程度仍靠收费。所以,每个中国医院、医疗科室与医护人员都有” 创收 “、” 盈利 “的任务,这个已经变成医护个人的业务考核标准。怎么” 创收 “?必然是多开药、多检查、多推荐收费高治疗方法如关注手术等等。医院就变成一个普通买卖的商业机构。这个必然造成进入医院的病患产生二度创伤-病的本身加上过度检查、过度用药与过度治疗的伤害。

可能有读者说,美华只是回国做检查,不是治病,跟这个昂贵设备如MRI、CT等的检查费又有什么关联呢?

原因是医院在经营目的下需要奉行“薄利多销“的原则。你不是他们的病人,医院无法强行加入很多没必要的检查,只能推行”套餐“形式鼓励你多做检查。另一个原因是,”三甲医院“都了进口大量的医疗设备。而进口大量设备有两大动机:一是要评上等级如” 三甲“标准,要求一定的设备数量与床位这些硬指标;二是设备进口、大量基建(如增加床位)是医院相关决策层腐败人员的最大动力。例子是一个县级市的头头的贪腐居然能高达二亿人民币。这是中国政府公开的报导。中国医疗界反腐是得民心的,但不从制度源头去改变还是效果非常有限。打下一个腐败分子还有大批排队等着上。大家都一样,人性是经不起考验的,只有在制度这个根源上改变才能防止。

大量医疗设备已经在那里了,不使用就折旧、亏损更快。从商业经营的角度,就算医院单项亏损也是符合“薄利多销“的回收资金方法。

由此,美华回国探亲访友顺便做一两套身体检查的“套餐”也是赚了“便宜”的。然而,这个便宜是否真的“性价比”高呢?这个留代下文再聊。

谢谢诸位的阅读和捧场

(注:本文为如山原创,转载请与作者联系)

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阅读 ()评论 (31)
评论
世界是公平的 回复 悄悄话 疫情前每年去看望一次父母,也没想自己去搞什么套餐,陪母亲去所谓的三甲医院做过两次体检,感到基本条件太差了. 在美国也就每年通过家庭医生体检一次,实际上就是验血,感到自己每年的医疗保险都白交了
如山 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : 再谢丹黎的捧场!并谢您贡献有关专业知识与经验。由于经历与知识范围的不同,每个人在某些方面都有或强或弱的认知偏差,我自然不例外。我的博客留言者不多,虽然有些观点我未必与您一致,但能够像您一样多次来访留言已属难得的支持者!再次真诚致谢!
BeijingGirl1 回复 悄悄话 这些产品不需要高端芯片! 如果有人这么说, 就是胡扯根本不懂。 当然医生也不懂技术细节, 估计有外国厂家想卖自己的产品蒙人。 业内管这些仪器叫“相机”,比如CT在基本原理上就是X光机。 但是围绕身体某一部位一周scan 拍照的到一维图像后,怎么能得到物体的三维立体切片图呢? 这就需要计算机的 image reconstruction 过程。
我对这些太了解了, 我的程序写的又漂亮又简洁, 因为我比一般写程序的“挨踢”的数学和物理知识都好太多。 我在这方面有美国专利的。 scan需要的时间越短病人就越舒适; 但是相片越多,每张停留的时间够长有足够的数据,才能reconstruction 出清晰的图像。 这里有好多技术细节,不多赘述。 归根结底, 现在中国自己生产的计算机芯片和电路, 完全可以快速地进行scan 控制和 reconstruction。 这就是为什么在中国检查完后, 医生可以马上给你看片子和分析结果。 不好意思我说多了。 不要迷信外国的仪器, 当然他们做的时间长, 经验多。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 上世界90年代,中国自己的高端scan 仪器还刚起步,甚至到国外来买二手。 上一个十年,中国自产的仪器完全可以胜任了。 医药界的腐败确实有,前几年不是狠狠整治了一下?拿回扣、吃差价,从院长到医生,政府官员。 如果有真凭实据, 建议举报到中国政府网。这样帮助中国的患者, 也惩治中国的贪腐蛀虫。 又不费什么时间, 中标之后用假货顶替,这么明显的作弊, 在网站发一个信息就可以了。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 回复 '如山' 的评论 : 谢谢山哥的回复, 谬赞了。 我很喜欢您的文章。实话实说,兴趣广泛。 文特别喜欢看房产方面的贴,所以对您的文“情有独钟”, 哈哈。
外行看热闹,内行看道道。 医疗设备包括的东西太广泛了。 从手术刀、加热炉到激光手术刀、分析分离机都是“医疗设备”,本文涉及的高端医学扫描相机系列产品中低端的X光机,倒是一般中小公司也可以做。 至于高端设备,北美和欧洲就那几个大公司生产,我恰巧略知一二。
如山 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : 丹黎一直都生活在象牙塔,不同我们这些曾经在中国底层混过,您有某些认知缺失一点都不奇怪。就是不太了解那种浑水摸鱼、偷鸡摸狗、毫无规则的行为。当然,您不需要这些经验,没有最好!
如山 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : “我恰好曾是这个行业的总工”,啊,丹黎是真正行家呀,我班门弄斧啦LOL。不过楼下北美小镇说状况我认为会有,很可能是些三线四线的小医院。中国整个医疗行业监管不会整齐划一都到位。另外丹黎是在北京等大地方生活与工作的,那些三甲医院我相信不敢也不需要。他们有的是钱,进口世界最好的设备就是。
如山 回复 悄悄话 回复 '北美小镇' 的评论 : “我们就是做医疗设备的...” 谢谢兄弟补充行业经验!
如山 回复 悄悄话 回复 'xiaoxiao雨' 的评论 : 谢谢兄弟留言!
如山 回复 悄悄话 回复 '大汉唐' 的评论 : “还有“教育产业化””同意兄弟之论。其实我写了这个观点,考虑太不match内容,删除了。谢谢评论!
如山 回复 悄悄话 回复 '最西边的岛上' 的评论 : “自己能掌控的自己做;做不了的听天由命。不到不得已时远离医院!” 十分赞同!
如山 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 : “用CT作体检?每做一次,癌症风险上升40%”。谢谢兄弟补充。看来兄弟是行业内人。
如山 回复 悄悄话 回复 'ytwadk' 的评论 : “请问如果没有人民币,也没有微信支付,更没有国内的信用卡,直接用外币信用卡支付医院接受吗?” 这个我不知道啊LOL。看看这里留言的读者有谁有经历过的。
如山 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : “但医疗器械最尖端部分都所有高端芯片,而中国还没有做得出来。所以北、上、广、深等三甲医院还是有大量进口设备。” 忘了加上,这是我国内医疗界亲朋说的。我没在医疗行业。
如山 回复 悄悄话 回复 'md2013' 的评论 : 谢谢补充实例。
如山 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : 问好丹黎!“没在中国做过体验。 不过知道这些仪器现在都国产了。” 中国现在已经是世界制造大国没有疑问,很多东西都能制造。AI都有发展超过美国的势头。但医疗器械最尖端部分都所有高端芯片,而中国还没有做得出来。所以北、上、广、深等三甲医院还是有大量进口设备。
如山 回复 悄悄话 回复 '太爱北京了' 的评论 : 谢谢光临,谢谢补充亲历经验。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 PET-CT 实际上 PET 和CT的结合。 PET 使用同位素注射, 是 emission 图像, 而CT只是射线穿透图像。 针对的是不同的患者和病理研究。 这两种scan对人体都有损伤, 应该尽量少做。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 MRI 现在发展的趋势, 代际是以 T 区分。 中国的产品完全可以和国外产品相媲美。 1.5 T 和 3T 各有利弊。 作为科研用的 MRI 倒是高T 高分辨的, 因为动物的血管和器官要小很多。 人脑当然也需要, 但是更重要的还是看清病理。 需要软件的process 和医生的经验。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 我恰好曾是这个行业的总工。 虽然是十几年前但还是很知一二的。 行业中也还有朋友。 MRI 的resolution 并不是首要考虑的问题。 因为它的分辨率一直很高, 人的血管不需要。 请问现在是哪个医院敢投标和仪器不是一个厂家啊? 这要举报是肯定被喝茶的, 不进去就算好。
xiaoxiao雨 回复 悄悄话 it is another way to support CCP and his industries which benefit from prohibition of sales of other countries' products.
最西边的岛上 回复 悄悄话 Haha, an apple + 10,000 steps a day keep doctor away!!! :-)

个人意见:不管在哪里,注意饮食锻炼身体,自己能掌控的自己做;做不了的听天由命。不到不得已时远离医院!

谢谢信息分享!
大汉唐 回复 悄悄话 "顺便说,个人认为朱镕基对推动中国加入世界贸易组织,从而令中国经济在近三十年获得飞速发展是有很大功劳的,但将医院也推向“产业化”却是一个败笔,是导致现在医疗系统问题的根源。"——还有“教育产业化”,“股市集资/割韭化”,“住房大炒化”......:)
portfolio 回复 悄悄话 用CT作体检?每做一次,癌症风险上升40%。
美国每年有至少十万癌症新病人,是由CT检查所导致。美国癌症新病人,每年才接近200万。
ytwadk 回复 悄悄话 请问如果没有人民币,也没有微信支付,更没有国内的信用卡,直接用外币信用卡支付医院接受吗?
晓青 回复 悄悄话 我做过,很不错,不仅仅便宜,讲解检查结果的都是专家,不收费。
北美小镇 回复 悄悄话 呵呵呵,我们就是做医疗设备的,告诉你所谓国产设备怎么回事吧:中国厂家先找我们定做设备,用我们做的设备投标。中标以后,用自产的伪劣产品供货。所以,医院经常跟你说片子看不清,就是因为设备不合格,分辨率不够。然后呢,高官们用的设备,从不买所谓的国产的,都是直接进口原装的。
md2013 回复 悄悄话 我朋友这夏天回国 做了腰/膝/髂关节的MRI 每个三至五百. 加四十元 可以拿到胶片.和数码印象.
BeijingGirl1 回复 悄悄话 回复 '太爱北京了' 的评论 : MRI人民币400 真是太便宜了。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 没在中国做过体验。 不过知道这些仪器现在都国产了。
太爱北京了 回复 悄悄话 我今年在北京二级医院做了MRI人民币400,隔天预约上的,上午做的话当天就出结果,在医院自助机上打印片子和报告,京津冀鲁所有医院通用。我爸在三级医院约MRI要等10天600一个部位,如果住院就可很快约上。现在不容易随便开药了,我爸每月固定吃五六种药,他去取药时经常有一两种拿不到,医师说还没到日子要到某月某号才能取。
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