请教一个关于乳腺钙化的问题

Question:

我昨天替太太问了个问题, 她的右乳钙化点有增多,有一个比较大的约一颗米大, 医生说
有可疑, 今天去做活检, 她想知道,要是很小的早期癌, 可以保留乳房吗? 要是没转移的话, 可以不做化疗吗? 对不起,也许问得太早, 可是她实在很担心,没法替她排遣.
谢了!

Answer:

知道你要带太太看PCP，但还是回答一下你的问题吧。

我觉得你可能没搞对。钙化点越大越不可能是恶性的。一个米粒大小的钙化点应该是良性的。可疑钙化应该是微小的钙化点，成簇分布或线状分布。此类钙化多为导管浸润癌或原位癌，而线状分布原位癌的可能性大。你太太可能有微小钙化，因为你说有增多，我估计是指的此类钙化。

但愿她没有，但如果是乳癌的话，也应属早期，原位或早期导管癌。治愈率很高。原位癌肿块切除加放疗的保乳治疗，复发率10-20%，存活率几乎100%（少数人会因复发会丢掉乳房）。早期浸润癌保乳治疗效果很好。需不需要化疗根据肿瘤大小，恶性程度，雌和孕激素受体情况，Her-2/neu基因表达而定。现在，Oncotype多基因表达的测定，为需要化疗病人的筛选提供重要辅助。当然现在说这些都太早，因为你太太可能就没有癌症。

相关文章：《乳房发现有小肿瘤怎么办》 《乳腺癌的保乳治疗》