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六鲍林几乎没有依靠X射线衍射图像就确定了蛋白质的α螺旋,但是沃森知道,准确的X射线数据可以帮助他们更快地研究DNA,同时防止走弯路。到了剑桥后,沃森一直恶补晶体X射线衍射学理论。英国物理、分子生物学家阿斯特伯里(W.T.Astbury)1947年拍摄的DNAX射线衍射图是沃森的起点。但是沃森知道威尔金斯实验室的X衍射照片更重要,或者说富兰克林的实验更重要。现在几乎只[阅读全文]
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DNA双螺旋。 诺贝尔生理医学奖中,DNA双螺旋的发现和发现者,大概最具戏剧性,得来似乎最不费工夫。 一 20世纪20年代以后,已经知道细胞核内有遗传物质染色体,染色体由蛋白质和DNA组成。普遍认为蛋白质是遗传物质,因为蛋白质多种多样,结构复杂。而DNA只有核糖、磷酸和四个碱基。太简单,不可能是遗传物质。 1944年,医生、早期分子生物学家、免疫化学前[阅读全文]
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病人1:80多岁大爷。没有什么疾病。一天早晨2点钟左右起来开车,说是去找他的朋友。撞到一辆停着的大卡车前面。他开车的车速大概是每小时30多公里,不算太快。被人看到(半夜三更街上还是有人),叫救护车送到急诊室。急诊室自然要查一大堆。脑袋CT,脊椎CT,胸部CT,四肢X光,没有骨折。尿常规阳性,新冠阳性。病人氧饱和度正常。收入院。入院诊断:
1败血症、[阅读全文]
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病人1:男,60多岁。过去史:糖尿病,高血压,冠心病,都不严重。急诊室医生来电话,说这个病人是中风。急诊室医生说:这个病人半夜醒过来,发现自己舌头麻木,下肢无力。坐在床边,感到眩晕。她说:她在考虑是不是给病人注射溶栓剂。打了电话找神经科医生,神经科医生告诉她作MRI。CT已经作了,没有发现异常。听起来不像是中风。我告诉急诊室医生:别注射溶栓剂[阅读全文]
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侃几个最近报道比较多的药。 一 Mifepristone(米非司酮),常用的名字是RU486,结构与孕激素相似。与孕激素竞争结合孕激素受体而引起流产。另外用于治疗柯兴综合征引起的高血糖。
Mifepristone(维基) 孕激素(维基) 这个药,我出国之前曾经有一点小交道。当时是市里妇幼保健所还是什么单位,找学校作这个药的试验。我同学作[阅读全文]
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病例1:一天,急诊室医生来电话,说肾脏科医生送来一个病人准备透析。病人女、60多岁。下肢水肿加重,尿素氮122mg/dl(44mmol/L),肌酐2.5mg/dl(222umol/L)。我想:真是荒唐,这样的病人也要透析。尿素氮从来不是透析的指标,甚至不是肾脏功能的指标。因为尿素氮受饮食蛋白质,体内液体多少影响很大。尿素氮高,可能是病人脱水,可能是吃肉太多。去查病人。病人看起来有点神经[阅读全文]
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前段时间收病人。至少1/5都是其它医院转来的病人。侃几个转的病人,或者说转的理由。病人1:60多岁,有糖尿病,冠心病,高血压……。一天在家里,神智模糊。家里人查他的血糖,超过血糖仪测量范围。家里人给他注射胰岛素两次,总共80多单位,病人仍然神智模糊,于是送到急诊室。急诊室一查,血糖28mmol/L(504mg/dL)。另外查了一大堆检查:血象、肝功肾功、心肌[阅读全文]
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病人1:男,60多岁。过去史,高血压糖尿病。因为呕吐、腹痛、腹泻几天来到医院。血糖是12-13(mmol/L)左右,阴离子间隙17。入院诊断是糖尿病酮症酸中毒。我接手,扫了一下入院志。症状典型,化验结果也典型。糖尿病酮症酸中毒的诊断是成立的。治疗就是输液,静脉滴注胰岛素。前面的医生已经把胰岛素滴注停了。看了一下,阴离子间隙是15。酮症酸中毒还没有控制,重新[阅读全文]
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多年前开车到了Twillingate岛的入口,碰上下雨退回,以后一直后悔。终于找了个时间去转这个小岛。 Twillingate是纽芬兰中部众多小岛之一,是看Iceberg的好地方。从地图上看,要跨过海面才能到达。开车过去,像是一直在陆地开车,而不是从一个岛开到另一个岛。 下午5-6点钟到,住在一个家庭旅馆 馆友很悠闲。 [阅读全文]
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多年前就有统计资料,喝酒太多,毫无疑问增加心血管疾病,肝脏疾病,中风。但是少量喝酒,与不喝酒的人比较,寿命更长,心血管疾病发病率,其他疾病发病率更低。仅仅是这个统计资料,并不能证明少量喝酒,就可以降低心血管疾病发病率,其他疾病发病率。相关关系不等于就是因果关系。也许少量喝酒的人有钱有闲,爱锻炼,个性好,注重健康。但是酒商就用这个资[阅读全文]
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