医路心语 （96） 自然疗法

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记

96. 自然疗法

今天门诊看一个病人。

这是一名50岁的白人妇女，2周前因为呼吸困难在我们医院住院，检查发现肺水肿和肾脏衰竭，进行了肾脏透析治疗。当时在医院心超显示心脏射血功能良好，心脏肌肉有肥厚。出院时医生告知病人需要看心脏科。

这是一个新会诊，见面的第一句话是问，有什么可以帮到你的？

病人很木讷地回答，我也不知道我为什么来心脏科。

我和她解释。医院医生在出院诊断中加入了“急性心脏衰竭（Heart Failure）”，所以让病人来看心脏科。简单的从病人的呼吸困难症状和胸片上的肺水肿，会轻易的下结论是急性心脏衰竭的表现，但是其真正的病因是急性肾脏衰竭。肾脏不工作了，尿量减少，过多的体液储留在身体里也进入到肺脏引起肺水肿和呼吸困难。进一步告诉她，她的心脏功能是好的，心脏肌肉肥厚是由于长期高血压控制不好引起的。她的肾脏衰竭是由于长期高血压和糖尿病控制不好所导致的。

病人有点后悔地说，她有糖尿病和高血压，但是不想服用药物控制，一直看自然疗法。

在结束对话的时候，再次告诫她，好好随访家庭医生和肾脏科医生，控制好高血压和糖尿病。

什么是自然疗法？（自然医学，Naturopathy，或Naturopathic Medicine）

自然医学把人体视为一个整体，相信人体存在生命力，有一定程度自愈的能力。它希望能利用自然界存在的物质和人的主观能动性来预防和治疗疾病，鼓励人们或病患尽可能减少外科手术与服用化学药物，使用自然、不具侵犯的治疗方式，来改善病况、促进痊愈及保持健康。

自然医学是不是很像“中医”？

在美国，自然医学是合法存在的，它作为主流医学的一种辅助治疗手段。自然医学医生是本科毕业后经过4年的自然医学院学习后获得自然医学执照，他们的头衔是ND（Doctor of Naturopathic Medicine ）。他们的治疗方式主要是饮食，维生素，草药，针灸，推拿，水疗等等。

我接触到的很多自然疗法医生都很专业，知道自己的局限性在哪儿，我也不时的得到从他们那儿来的心脏会诊，帮助病人进一步诊治。

我经常告诉病人，自然疗法没有问题，有一些疾病是可以通过生活习惯改变而改善的，但是有很多疾病需要药物控制，说到底就是，该用药的时候还是需要用药，而且药不能停，自行停药后果很严重。

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