南山无言 - 博客

(2025-07-11 17:27:35)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记54.医生提醒你，打鼾是一种病打鼾俗称打呼噜，在日常生活中较为常见，我们常常还有这样的认识，打鼾是睡得香的表现。到底是不是这么回事？事实上，打鼾是夜间睡眠暂停综合症（SleepApnea）的一个重要临床特征。打鼾其实是一种病。我曾经有过一个病人。60岁女性，是我们当地一个大学的图书馆馆长。一天下班开车回家，不[阅读全文]

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医路心语（53）神秘的红斑 – 莱姆病

(2025-07-04 16:07:55)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记 53.神秘的红斑–莱姆病最近给朋友做了一个咨询。朋友的亲戚来美国探亲，到附近的州立公园玩，回来后两周身上反复出现奇怪的红斑。拍了照片传给我看，不看不知道，一看吓一跳，是典型的“靶心”红斑，莱姆病的特征性表现！马上建议他们去看门诊，门诊医生同意我的看法，给予了抗生素治疗，之后的血液检[阅读全文]

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医路心语（52）都是鸳鸯奶茶惹的祸

(2025-06-30 10:10:07)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记 52.都是鸳鸯奶茶惹的祸今天上午在大学校友群里看到一个视频“鸳鸯之祸”，转发了超过10万次，校友们问我对视频的意见？视频很长，7分多钟的时间，我还是看下来了，总结一下视频号的观点，1.喝了鸳鸯奶茶引起心慌去了急诊室，认为咖啡因对心血管有坏作用；2.就诊当天社保崩溃，他需要付140元的急诊费用，[阅读全文]

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医路心语（51）为什么医生不愿意做咨询？

(2025-06-28 08:12:18)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记51.为什么医生不愿意做咨询？作为医生，是不是经常会碰到这样的场景?在某个聚会上，朋友的朋友过来向你咨询他脸上一个痣应该如何处理。在医院的走廊里，你的医生同事向你咨询他的某个病人的病情来听取你的建议。或者微信上朋友发来信息中国国内的家人进医院美国怎么治疗？这些场景几乎发生在每一天。我们医生把他们[阅读全文]

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医路心语（50）吐槽医生值班On Call的那些事

(2025-06-23 17:50:02)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记50.吐槽医生值班OnCall的那些事在深夜从睡梦中被呼叫机或电话叫醒会是一种什么样的感受？之后辗转不能入眠又将是怎样的痛苦？这样的状态将会在每3-5天出现一次，那将是怎样的一种生活？是，这就是医生晚上值班的生活状态，每个医务工作者都会经历这样无尽的白天不懂夜的黑。我在中美两边都做过医生，医生值班的事大致[阅读全文]

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医路心语（49）奇异的心衰

(2025-06-20 08:44:42)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记49.奇异的心衰从上周六到本周五，一周在医院值班。周五下午，感觉要开始度周末了，心情开始放松。突然接到急诊室的电话，有一个50多岁的女性气急伴体重增加来急诊，急诊室的检查结果提示新发心衰，收入内科，希望我去会诊。在急诊室见到病人。病人在10年前有过主动脉夹层（aorticdissection）做过主动脉修补手术，2年前发[阅读全文]

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医路心语（48）美国的毒品危机

(2025-06-16 09:05:45)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记48.美国的毒品危机每周看心衰门诊都会面对毒品话题，这些病人大多是中青年，因为长期使用毒品导致心脏衰竭。病人A，40岁男性，长期使用甲基苯丙胺（简称Meth）导致心脏衰竭，最近转到我的心衰门诊随访。我看了他的病历资料，6年前就有心衰，心脏射血分数20%（正常值应大于55%）。5年前他有一段时间被捕入狱，出狱之后，[阅读全文]

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医路心语（47）激素替代治疗

(2025-06-13 21:02:37)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记47.激素替代治疗平时看门诊，大多的时候是病人有身体不适来看医生做诊断和治疗，有时也有身体健康的人因为家里人有心脏病历史来咨询自我风险评估。今天看一个病人（来门诊都称他病人吧，其实在医生眼里真的是没有完全正常的人，当然要看你如何定义正常）。38岁小伙子，没有经过家庭医生推荐，是自己要求来看心脏科。[阅读全文]

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医路心语（46）维生素的补充

(2025-06-09 06:29:58)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记46.维生素的补充最近看一个病人，68岁男性，房颤心衰住院治疗好转后，来看我门诊。他说他平时吃很多维生素，我说下次你把维生素都带来帮你看看。今天下午，他来复诊，带了一大袋维生素瓶子，把我的医疗助理（MAmedicalassistant）吓了一跳。每次病人看门诊MA需要做药物审核（medicationreconciliation），在电子病历上登记病人的所[阅读全文]

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医路心语（45）101岁病人

(2025-06-07 08:00:28)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记45.101岁病人这个周末开始医院值班一周。周六去医院查房，其中有一个是我的老病人，看过我的门诊，是100岁的E。她很胖，看上去像80岁左右的样子，思维敏捷，生活自理。E有严重主动脉瓣狭窄，以前在门诊随访的时候和她谈过主动脉瓣狭窄的手术治疗，包括现在很常用的经导管主动脉换瓣术（TAVR），她当时拒绝了手术的选择，[阅读全文]

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