“我们的那些故事”第二季“此心安处是吾乡”（十五）

我们的那些故事 （小说连载）

故事虚构，如有雷同纯属巧合

前言

讲述在美华人医生的故事

第二季

• 此心安处是吾乡

（十五）

“嘀，呜，嘀，呜 ……”

凌晨4点，一辆红白色相间的急救车正快速的驶向布鲁克林总院急诊室大门。

伊万已经站在急诊室大门口，在他身边的是心脏科Fellow。（“Fellow”，是对专科培训人员的名称，一般用三年时间完成专科培训，毕业后做专科医生）

刚刚十分钟前，急诊室收到救护车发来的报告和心电图传真。一个55岁男子在家突发胸痛胸闷，拨打911 电话，救护人员在现场做心电图发现是ST抬高性急性心肌梗塞（STEMI），当场给了阿司匹林和硝酸甘油治疗，正紧急送往医院。

急性心肌梗塞，时间就是生命。

急诊室得到汇报后，紧急启动STEMI Code，启动医院冠脉照影室，急呼心脏科Fellow会诊。

STEMI Code，要求冠脉室工作人员在30分钟内迅速到达医院，病人进入急诊室大门后90分钟内开通梗阻血管。血管梗阻时间越长，心肌损害将越不可逆。

从救护车下来一男一女两名救护人员，前后有序的从救护车车厢内推出折叠式担架车，车上躺着用带扣固定的病人，以防跌落。

两名救护人员推车经过心脏科Fellow和伊万时，女救护员一边疾走一边向身边的医生们汇报：“55岁，白人男性，既往有高血压和吸烟，一小时前突发胸痛，心电图显示急性心梗，给予阿司匹林和硝酸甘油，胸痛从10级降到目前6级，血压110/70，脉搏88，呼吸16，血氧98%。”

“马上到抢救一号床，” 伊万指引救护人员进入急诊室。

急救人员和护士一起把病人平稳的从担架转换到急诊室抢救一号床位。

急诊科主治医生彼得紧跟着大家进入房间，询问心脏科Fellow，“需要急诊室做什么？”

Fellow向彼得主治点点头表示谢意，很成熟老练的答道：“应该不需要，我们心脏科从这儿开始接手。”

Fellow向病人询问了几个问题后，马上向护士发出指令：“开通静脉通道，送检血常规，生化全套，凝血全套和心肌酶谱。静推肝素4000单位后维持肝素静滴，口服波立维600 毫克一次，口服倍他乐克25 毫克一次，口服立普妥80 毫克一次。立即做一次心电图。”

Fellow训练有素，指令明确，眼神坚定。

他随后转身对伊万说：“打电话到冠脉室，看他们是否已经准备就绪。”

伊万离开后，Fellow给病人快速的讲解病情，介绍了冠脉照影和心脏支架治疗的紧迫性和可能相关副作用。病人表示理解，签署手术同意书。

15分钟后，冠脉室工作人员来急诊室接病人。

急诊室的工作就是在这样一波又一波的抢救病人过程中进行，稍纵即逝的平静之后，不知接下来将会面对的又是怎样凶险的病情？

一个晚上的夜班，伊万没有片刻的休息，此时他拖着疲惫的身躯，向急诊室茶水间（lounge room）走去。

进入内科Intern培训一个多月来，繁重的任务，长时间的工作，以及面对新环境的紧张，很多时候伊万会有种喘不过气来的感觉。急诊室白班夜班的来回倒班，导致睡眠质量不佳，忧虑疲劳又促使胃口下降，伊万在过去的一个月内，体重减了五磅。

从大学到医学院学习，再到内科住院培训，伊万第一次开始怀疑自己的选择，医生工作是不是真的适合自己？自己有没有从工作中得到快乐还是在忍受痛苦？