齐风猎
冷眼观世界，静心坐井中
接昨天上文。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/79533/202204/10095.html
每个疫苗各有利弊。比较几种不同疫苗的不良反应，抗病毒感染有效性，抗重症死亡的有效性，在真实世界里数据并不多， 尤其是国人所关心的国产疫苗和专家所说的外国的更有效疫苗。目前看有既打了国产疫苗又打了mRNA 或DNA疫苗的几个有数据的国家或地区，仅仅是智利， 巴西， 香港。尤其是香港，公布出来的数据很详尽，统计分类得很细。
但是我引用香港数据，就有人质疑有限的数据会不会有被人为操纵的担忧，比如不公开不透明不及时，疫情数据属国家机密。而且各国各地区检测和统计力量不足，统计口径不同等等，比如新冠死亡人数的统计方法，中国就与其他国家大相径庭。中国是因新冠肺炎死亡才计入死亡病例，而美国是只要死亡时检测有新冠阳性就计入死亡病例， 实际造成死亡的病因可能是其他的，如心梗心衰等等， 死因里有新冠就都是算入死于新冠病的。 这种统计方法的差别就可能造成新冠死亡率的极大差距。
无可避免的，这些数据又有受时效性影响的硬伤，包括接种后产生的抗体滴度和免疫细胞反应强度，受疫苗接种次数，接种间隔时间，接种者年龄，健康状况，以及接种时间距离感染病毒时间的影响， 同时也会随病毒变异而随时间变化。这些方面有很多科学研究工作和数据统计分析在做。
任何没有实事求是，没有事实依据的决策都是困难的。
我好奇几个中国周边国家的防疫状况。 发现“疫苗接种率高”的国家最新的Omicron疫情造成的死亡率也有很大不同。 虽然公布的疫苗接种率和死亡率随人口年龄分布的数据不全，但是分析死亡率高的地方，最主要的原因还是人口老龄化程度高，及老年人的完全疫苗接种率不足造成的差异， 当然还有可能是封控手段是否严格，及疫苗有效性。
比如对比韩国和新西兰的数据。两国疫苗接种率不相上下，两国都是打的mRNA疫苗。 看两国的疫情数据，只算这一波疫情的病死率，即每周死亡人数除以每周确诊人数都是千分之一点几（0.15% 和0.13%）， 两国差不多。 韩国已经30% 的人口得过新冠了。 新西兰是16%的人口得过新冠。算到累计死亡率， 即累计死亡人数除以总人口数，到目前为止韩国37每十万人，新西兰9 每十万人。这个已经无法用打疫苗来解释了（当然两国的疫苗接种率的年龄分布数据查不到）。 也许与人口密度 （每平方公里人口密度， 韩国506， 新西兰18， 差接近30倍）和疫情防控实施手段有关？
再看香港和新加坡数据。 疫苗接种率有很大差别（对比一针未打疫苗和未打全三针疫苗比例，都相差了一倍以上）。新加坡95% 以上疫苗针是mRNA 疫苗， 不到5% 科兴。周病死率（周死亡人数除以周确诊人数）约千分之一，累计病死率还是0.11% （和很多国家的Omicron一波疫情的死亡率接近），占21% 总人口得过新冠，总死亡率约24每十万人。香港周死亡率上周还在惊人的百分之三， 累计死亡率千分之七， 目前为止占15.3%人口得过新冠， 总死亡率112人每十万人。
这个巨大差别用什么来解释呢？
1）疫苗未接种率。疫情初期香港七十岁以上老人疫苗未接种率70%，而新加坡是优先给医护人员和老年人打， 基本老年人90%以上打过疫苗。
2）老年人占人口比例。 65岁以上占人口比例， 新加坡17.6%， 香港19.1%。
3）疫苗质量。香港70岁以上老人一半左右是打的科兴， 新加坡所有疫苗针95%是RNA疫苗，不到5%国产灭活疫苗。
相信这三点都有贡献，无法归因于仅仅一个因素。其中政策可控因素，一是有没有消除人民对疫苗的疑虑， 有没有优先考虑老年人的需要， 二是有没有大胆引进先进疫苗给最有需要的国民最先打上。
有人说中国不能放开，不能躺平，不能选择和病毒共存， 看看别国躺平后的惨样， 点名韩国， 香港， 相比之下中国人那么多，放开了一定会死好几倍人的。 这话我信。原因就在我对中国疫苗接种施打顺序的了解， 2021年前期是先给18-59岁高风险人群打。2021年3月国家卫健委一次会议中说：“由于疫苗临床试验中关于老年人、基础性疾病患者保护效力的数据不充足，这类人群接种工作需要根据疫苗研发进度来安排，临床试验获得足够的安全性、有效性数据后，才能开展相关人群的大规模接种”。 所以说中国的老人和儿童是打得最晚的，还可能是没有完全覆盖的。 我了解到的基层防疫部门也有说法，因为老人有基础病为避免不良反应可以自愿不打疫苗。所以中国老人的疫苗接种率一定是远远低于全国平均水平的。
无论如何没打全疫苗的老年人， 有长期基础病的病人是每个国家的防疫短板。 把年轻人封在家里对降低死亡率不起什么作用的。 重点保护老人吧。
因为新冠病死亡是死亡，因为其他病死亡也是死亡。把人关在家里，饿死，憋死（自杀），病死，老死，都是死亡。生命是平等的。为了保护生命，请保护好社会基本面的正常运转。
香港疫情数字来源：
https://www.chp.gov.hk/files/pdf/local_situation_covid19_tc.pdf
几个国家的疫苗接种率
数字自己看吧。
