亦琳
所见所想，随时记录。真实真诚真切。
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根管治疗的那些事
花两个多小时，花将近两千美元，只为了治疗一颗生病了的牙齿，值得不？
我知道在中国有些落后或半落后地区， 牙医会对需要根管治疗的患者说：拔掉吧！ 顺便推荐一下镶昂贵的烤瓷牙或者全瓷牙。
我可能是禁不住劝说的那种人。 要是牙医这样对我说，在以前没有认识到牙齿的珍贵的时候， 我会同意。很多人大概也会。 因为我们不懂专业， 专业牙医的建议，患者会听。而患者不知道的部分是： 该牙医不愿意费时费力去治疗你的一颗牙，或者说该牙医技术水平不够，尤其又得不到多少经济效益。也就是说根管治疗费时间考验手艺、又不挣钱。 而拔牙镶牙卖烤瓷牙，省事省时又赚钱。医者良心不值几千块人民币。当然例外的是在大城市收费高昂的私人牙医诊所，高等级医院，高身份的患者，或者你和牙医有私人关系等等不在此列。
我有两颗牙在中国做过根管治疗。第一颗是我上高中的时候，另一颗是在生孩子坐完月子不久。顺便声讨一下中国传统的坐月子陋习： 不让刷牙，说月子里刷牙掉牙。 什么生一个孩子掉一颗牙，哼！ 满月了我就去看牙。当时我的根管治疗是找的口腔科主任做的，算是当地最好的牙医。二十多年也没疼。 可是在美国每次看牙医总是被劝打开重新做，说是我的牙根没有被处理； 说我老了之后会失去这颗牙。我这么多年都没疼，吃什么都不受影响，甚至有时候还用牙齿磕榛子之类的坚果，嚼冰块儿，没事儿啊！ 有好几年我拒绝。问了好几个人， 没有人能让我明白有什么样的后果。雪白头发的牙医说：你还年轻，要保住你的牙。几年以后，我终于决定先做一个。普通的牙医做不了，要预约可以做手术的牙科诊所。美国的牙科诊所独立于医院。顺便说一下， 我们这里的医院和各种小诊所都是非营利的私人企业。 美国的公立医院我没见过，可能大城市里有？ 私立医院接受各种医疗保险，也接受 低收入人口，其医疗费用由其他纳税人负担。
约好了时间，我上午过去。在医生做手术前， 都要给患者本人解释操作过程。 牙医拿出一个粉色的塑胶小针头大小的东西，告诉我这是人工牙根，也就是根管填充物。这样的三个要放进我的牙根部。手术前拍了全口牙X光，是进入一个封闭的空间，一扇玻璃门环绕一下就拍完了。后来在手术当中我的那一颗牙的不同角度又被拍了好几次X光， 那是用牙齿咬住一个小塑料纸片（bite-wing X ray --- 咬翼X光）单个拍的。整个手术过程很复杂， 医生要确认牙根的准确位置， 每换一个角度， 就要求我咬住一个纸片，拍一个X光，记得这样有三到四次。 牙医还几次对我说： “ 谁给你弄的牙啊？ 在中国吗?”他没有评论， 但我能觉得他应该感到很棘手。 我的这颗牙花了他两个小时左右。 当时我看他忙得有点于心不忍，心想： 就这么一颗牙，值得吗？看，连我自己都有这样的想法。终于做完了，告诉我半年后复诊，那时要再拍张X光看看。我还天真地要看看我的牙根什么样， 医生说早就钙化了。
交款。 保险一年只付担一千美元， 这颗牙花了两千多， 剩下的自掏腰包。这还没完，医生还告诉我一个月之内必须装上牙冠。 否则牙齿不结实，吃东西可能会被崩裂。 戴牙冠又要一千刀! 苦水又泛上来了。
选什麽材质的牙冠好呢？最贵的是全瓷牙冠 all-ceramic crowns，优点是美观，在颜色和形状上都更像真牙， 门牙选这种；它的缺点是又硬又脆。 硬的坏处是会磨损对称的上或下牙，脆的缺点是吃硬的食物时容易断裂。合金牙冠 gold alloy crowns 实用耐用，金子又软，对下牙磨损最小。但是金属露出来不好看，让人看到你“镶金牙了！”。还有混合的，是金属冠底外层瓷贴面，是烤瓷的。最新的氧化锆牙冠当年好像还没面世。我选的是金属托瓷贴面的，这个牙冠显得比普通牙大一圈，不过套在磨牙上也没什么影响。总之，戴个牙冠费用在一千到三千五百美元之间。
怎么落到根管治疗的地步了？ 记得第一颗牙是在牙疼时大夫治疗过程中给捅露了，当时就疼得叫了起来；第二次是坐月子时，老人不让刷牙导致的；第三次是在美国，那个代班的牙医在修理临近的一颗牙时，感染了这颗牙，害得我疼了一周，最后疼痛加剧不得不在星期天去唯一一家开门的诊所进行紧急处理。
一颗牙根管治疗加上扣牙冠接近三千元， 牙齿保险每年只提供一千元，剩下的自费。我后来在反复想医生费了这么大劲挽救一颗牙，我花了那么多钱，值得吗？ 我的答案是值得。 必须这样。 我们身体上任何器官都是值得所有的付出去挽救的。一颗牙很小，但它是无价之宝，没有任何黄金和钻石可以和它相比。牙是生命，生命之所以珍贵，因为它只有一次。失去了什么都换不回来。 牙齿也是， 失去了就永远失去了。 所以， 保留所有可以保留的牙齿，是一个有博士学位的牙医义不容辞的责任。
其实，有没有人想过，这个世界上，有多少人不尊重生命？
我们为什么而活着? 我们为了活着而活着！ 我们就为了活着而活着！
你活着为了拯救世界？别逗了，世界有它自己的规律；你为了别人活着， 别人有人家自己的命，凭什么要强加上你为了人家而活？不要标榜你非得为了什么而活着了。每条生命能来到这个世界都是一个偶然，一个奇迹。 珍惜这一段有自知的活在地球上的缘分。当最后你被化学变化彻底分解了以后，你永远不知道你在哪里了。
