住在硅谷的朋友五月中突然发烧,极度疲劳,全身疼痛,忙去就医。医生诊断不是感冒,朋友因曾多次患过肺炎,自觉症状跟肺炎相像,便问医生是否又得肺炎了。拍了片子,肺部确有局部阴影,于是开了一周的抗生素。
服药后,烧退了,但刚好了两天,又开始发烧。朋友以为由于抗生素服药期不够长,没控制住炎症,又去就医,医生又开了抗生素,但病情依旧出现反复。
朋友决定去看肺科专家,可是专家太忙,好不容易约到了一个月后的门诊。
在等待看肺科专家的一个月里,高烧又卷土重来,医生又开了抗生素。反反复复,时好时坏。如此这般,看了四次病,吃了四周的抗生素,前后拖了两个月。朋友原本非常瘦(90多磅),经这一折腾,体重降到了80多磅,脸色蜡黄,看上去非常糟糕,而且肺部似乎新增了两个形迹可疑的肿块,不免令人联想到恐怖的恶症。
盼星星盼月亮,终于盼来了肺科专家,马上做了细菌培养。几天后,结果出来了,不是肺炎,是山谷热 (Valley Fever)。
据朋友说,有一天她爬上梯子锯树枝,树上有不少灰尘,脑中闪过一个念头,要不要去戴个口罩,因懒得从高梯子上爬上爬下,就继续锯树。这会儿,一阵大风刮来,她自觉吸入了灰尘,过了几天就觉得不舒服。
因我曾听说过美国西南部几个州有一种病叫山谷热,症状跟肺炎相似,便提醒朋友别忘了告诉医生。奇怪的是,朋友几次告诉医生似乎都没得到重视。
山谷热是一种由真菌引起的疾病。AI 解释说: 山谷热的学名为球孢子菌病(Coccidioidomycosis)。它并不是因为山谷地形而得名,而是因美国加州圣华金谷(San Joaquin Valley)最早发现病例而得名。
真菌在干燥土壤中生长,雨后繁殖,干燥时形成孢子。当土地被翻动,孢子会随空气传播,人吸入肺部后感染。山谷热是通过空气中的孢子传播的,人与人之间不传染。
我有两位年迈的亲戚每年从新英格兰去亚利桑那州过冬。一天,他俩仅仅因为在经过一个尘土飞扬的施工工地时,忘了关闭车窗,吸入了带孢子的空气,便染上了山谷热,一开始也是误诊肺炎,费了一番周折才确诊。这种病根除不易,前一阵,86岁老先生的山谷热复发,不得不住院治疗。
前两天网媒 SFGATE 发表了一篇文章,题目有点儿吓人:《他们将无法正常生活:一种毁灭性疾病在加州爆发》。说的就是山谷热。
在过去的25年间,加州山谷热得病率增长了1200%。2000年,得病者不足1000,而去年有12500例,是历史上最高纪录,而今年看似要刷新去年的纪录。UCLA研究病原体基因和微生物分子学的专家认为,得病率的上升跟气候相关。近年来,加州的气候比较极端,冬天的温暖多雨和夏天的极度干旱有利于孢子的茁壮成长。
请教了一下AI得病后的症状,总结如下:
多数人无症状或有类似感冒的轻微症状(如咳嗽、发烧、疲劳、呼吸短促、头痛、肌肉或关节疼痛、皮疹等)。多数能自愈,但如果这些症状持续不退,应及时就医,进行血清检测或真菌培养。
少数人(约5–10%)可能发展为慢性肺病。真菌也可能蔓延到脑膜、骨骼等器官,一旦如此,需要长期,甚至终身服药,最严重的可能致命。免疫力低下的老年人、孕妇、糖尿病患者、癌症患者特别容易感染(AI还提到菲律宾裔在统计中显示更高的重症风险)。因此,高危人群和重症患者需要及时治疗。
治疗相当麻烦,因为没有疫苗,也没有特效药。
朋友属于高危人群,60岁以上,免疫力差,加上误诊,治疗不及时,真菌在肺部发展很快。肺科专家一下子开了两个月的药,作为治疗的第一步,可见治疗会需要很久。
朋友服药后,副作用巨大,浑身无力,初始眼前出现一片紫光,视力模糊。后来副作用虽有所减轻,但服药后,短时期内怕光,连手机屏幕的光都无法忍受。医生说,这些都是该药物的预期副作用。服药时,还要避免日光直射,每两周化验肝功能。可见这种药有多伤身体。但是目前没有其他选择,只能是两害相权取其轻。
我关心的是如何预防,找到以下一些防护措施:
1. 在高发地区,尽量避开尘土飞扬的环境(如园艺或挖土等活动,避开施工现场);
2. 在干热大风的日子里,最好关闭门窗,呆在室内;
3. 出门戴口罩。
请美国西南部的各位博友注意防护,并祝各位安康!