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正文
《专业选择细说》
关于病理科，力刀（http://blog.wenxuecity.com/myblog.php?blogID=2828）写过详细的文章论述。
关于内科的情况可以参看落花飘零的文章（http://blog.wenxuecity.com/myblog.php?blogID=1926）。由于尽年来竞争特别激烈，水涨船高，近年来中国朋友如果没有什么过人之处，已经很难申请到大学ＰＲＯＧＲＡＭ。好的社区ＰＲＯＧＲＡＭ也需要两门九十以上，很一般的至少也要八十五以上才比较有希望。
儿科在很多方面内科类似，只是病人限于非成年人而已。收入比内科少一点，相对容易进一点。但据说今年开始，保险制度改变，明年儿科收入会有所增加，也就会更难进一些。总的来说，儿科在中国和美国从来都是属于收入较低的专业，不管怎么变，应该还是相对比较容易进的。如果特别喜欢和孩子打交道，真心喜欢孩子，这是一个理想的选择。
家庭医学是中国原来没有的一个专业，近年来，中国开始发展这一专业。总的来说，家庭医学收入稍低于内科。有些人是因为内科不容易进而把家庭医学作为一个后备选择。其实家庭医学也有它的独到之处，就是家庭医学的课程里包括儿科和外科的内容，有些ＰＲＯＧＲＡＭ还包括占不同比重的妇产科内容，所以学出来后是个通科医生，适合在小地方独立行医。有些人喜欢在一个小地方独当一面，喜欢和病人全家都象朋友一样，家庭医学是个很好的选择。由于很多ＰＤ发现一些申请人只是把家庭医学当成ＢＡＣＫＵＰ，一些人甚至进了ＰＲＯＧＲＡＭ一年后又转到内科，现在ＰＤ们特别强调申请人对家庭医学的真诚兴趣。很多ＰＲＯＧＲＡＭ的网站上都提出，要想申请，三封推荐信里必须有一封来自美国的家庭医生，讲的是你在他的指导下的ＨＡＮＤ ＯＮ ＥＸＰＥＲＩＥＮＣＥ，临床观察都不能算的。对于美国的医学生来说，安排去跟着家庭医生出门诊，这是他们课程的一部分，所以来自美国家庭医生的推荐信很容易得到。而对于中国人来说，这经常是不可能的。得到一封来自内科医生的信倒是容易得多。所以，这其实是那些ＰＤ人为地设置的一道坎。但他们设置得有道理吗？从他们的角度讲，有道理。因为他们知道，有一些外国医学院毕业生别的方面有一定的竞争力，只是毕业年头太长，没有美国临床经验。这些人一旦进了任何一个ＰＲＯＧＲＡＭ，有了崭新的美国临床经验，很容易转到其他更好的ＰＲＯＧＲＡＭ。站在ＰＤ的角度，他关注的是他的ＰＲＯＧＲＡＭ的质量和稳定性。他不会首先考虑对申请人是否公平，以及你走到这一步是多么不容易，你应该有一个机会。在申请住院医这件事上，就象任何其它事情，是个人能力，以及每个人站在他自己的位置所做的利益考虑在起作用，而不是同情心。申请人想去自己所能够得到的最好ＰＲＯＧＲＡＭ，ＰＤ想招到最好的候选人，如此而已。这里没有什么个人的恩怨。所以，这是一场游戏，你要知道规则，按照规则玩，争取最好的结果。他们提出来要家庭医生的推荐信，你就去找机会跟着家庭医生去出门诊，自己掏钱也干。如果实在找不到这样的推荐信，那就只报没提出这项要求的ＰＲＯＧＲＡＭ。
理疗和康复（Physical Medicine and Rehabilitation），好象是体力活儿，不太象医生吧？其实收入还比内科多一点呢。在以前，这基本是最容易申请到的专业了。在２００７年，情况不是这样。理疗和康复总的来说ＰＲＯＧＲＡＭ不是太多，现在很多ＰＲＯＧＲＡＭ都要求申请人必须要一封推荐信来自美国的理疗和康复医生，讲的是你在他的指导下的ＨＡＮＤ ＯＮ ＥＸＰＥＲＩＥＮＣＥ，观察都不能算的。这和家庭医学如出一辙。以前经常有过来人给竞争力不强的人出主意：“要不也试试康复？今年先进去再说，以后再转嘛。”现在这个主意不灵。相信没有多少人真想作康复的吧，现在又不容易申请了，就干脆别想它了。在这里也不多做介绍了。
精神科，是个有趣的考虑。首先澄清一下，精神科不是神经科。神经科解决的是脑出血，神经系统肿瘤这类器质性问题。精神科则首先要除外这些神经内科和内科的疾病。顺便提一句，神经内科与内科不同，神经内科是专科，住院医培训时间比内科长，但出来后收入明显比内科高一些。神经外科就更不得了了，是医生里收入最高的几个专业之一，离我们太远，不讨论了。其次，精神科医生不是心理学家。精神科医生有ＭＤ学位，有处方权，能进行药物，电刺激，精神分析等各种治疗。心理学家没有ＭＤ学位，一般持有心理硕士学位，除了在个别州，一般心理学家没有处方权，只能做精神分析等治疗。精神科医生，心理学家，社会工作者（一般也持硕士学位），还有一些专科护士密切合作，组成一个组，在这个组里，精神科医生是领导。
对于不喜欢的人来说，对精神科这个选择想都不愿想。很多人不愿意考虑精神科，有这么一些成熟的和不成熟的顾虑：１。精神病医生，到底是看精神病病人的医生，还是自己有精神病的医生，说起来多难听。２。整天和精神病人打交道，自己别也给折磨成精神病了。３。看过演精神病人的电影，精神病人把医生给杀了。作精神科医生太危险了。４。看过中国的精神病院，病房都上锁。那里的医生水平不高，高水平的谁去当精神科医生呀。５。在美国，内科不爱管的用毒品的病人都甩给精神科医生。这些人都是社会的渣滓，不是真正有病，而是自己找的。精神科医生得整天跟用毒品的病人打交道，没意思。６。精神科医生，不就是搞搞心理分析，装神弄鬼的，都是虚的，哪象医生啊。
对于想做精神科的人来说，则有一百条理由认为这是一个很好的选择。上面的那些负面看法就不一一反驳了，直接从正面讲一讲精神科的好处。１。近一二十年神经科学（ＮＥＵＲＯ ＳＣＩＥＮＣＥ）发展迅猛，带动了精神科也有长足的发展。现在，很多精神疾病，如精神分裂，躁郁症的神经递质改变已经很清楚，针对这些神经递质改变的药物也越来越多，在这点上，精神科已经越来越象内科。现在，精神分析虽然仍然是精神科医生的看家本领，但有些精神科医生已经基本只用药物，而把精神分析这一块彻底让给心理学家。２。精神科以前没有得到应有的重视（中国和美国都是如此），现在正处于从开始上升向极快速上升的转变阶段。这有些象十年前麻醉病理放射等科的状况。在一个专业正要快速上升的阶段一脚踩进去，应该说是一个最好的时机。太早了，专业还没有发展起来，太晚了就竞争不过别人，进不去了！３。精神科是专科，而且目前还处于紧缺状态，所以不用经过ＦＥＬＬＯＷＳＨＩＰ就很好找工作。一般住院医还没毕业就会有好几个工作机会（ＯＦＦＥＲ），绝不发愁找工作的问题。精神科的平均收入比内科不做专科的平均收入要高。４。在一个小医院里，会有数不清的内科医生去咨询，有好几个神经内科医生去咨询，但只有一个精神科医生去咨询，所以精神科医生就特别重要，感觉良好。５。兴趣问题。有些人喜欢和病人说话，不喜欢给病人查体，不喜欢整天带着个听诊器，做精神科很适合。精神科医生和社会工作者密切合作，而且领导他们。喜欢关注病人这个方面的话，精神科最合适。６。精神科ＬＩＦＥ ＳＴＹＬＥ比内科好，除了要处理自杀和要杀人的，一般没有太多急诊。精神科住院医要作四年，比内科多一年，但相对比较轻松一些。７。现在申请内科，一般外国医学院毕业生只能申请到社区医院。而精神科，大部分ＰＲＯＧＲＡＭ都是大学医院。８。内科中国和美国的差距没有那么大，而精神科在中国还很落后。另外，已经有数不清的中国人在美国作内科，家庭医学，儿科，病理科医生，不新鲜了，而在美国做精神科医生的中国人还很少。所以，要想学成后回国做一番事业，选择精神科最有希望成为中国医学某领域的大腕。９。２００７年以前，精神科与内科相比比较容易进，２００７年内科和精神科的难易程度大致相当，有人两步都考了９０分左右也没ＭＡＴＣＨ上精神科。相信以后精神科会更难进。与内科相比，对于那些毕业年头长，考分又不高，在试验室做研究的中国人来说，精神科更有希望一些。医学研究经历和考过第三步对精神科比对内科帮助大。
关于病理科，力刀（http://blog.wenxuecity.com/myblog.php?blogID=2828）写过详细的文章论述。
关于内科的情况可以参看落花飘零的文章（http://blog.wenxuecity.com/myblog.php?blogID=1926）。由于尽年来竞争特别激烈，水涨船高，近年来中国朋友如果没有什么过人之处，已经很难申请到大学ＰＲＯＧＲＡＭ。好的社区ＰＲＯＧＲＡＭ也需要两门九十以上，很一般的至少也要八十五以上才比较有希望。
儿科在很多方面内科类似，只是病人限于非成年人而已。收入比内科少一点，相对容易进一点。但据说今年开始，保险制度改变，明年儿科收入会有所增加，也就会更难进一些。总的来说，儿科在中国和美国从来都是属于收入较低的专业，不管怎么变，应该还是相对比较容易进的。如果特别喜欢和孩子打交道，真心喜欢孩子，这是一个理想的选择。
家庭医学是中国原来没有的一个专业，近年来，中国开始发展这一专业。总的来说，家庭医学收入稍低于内科。有些人是因为内科不容易进而把家庭医学作为一个后备选择。其实家庭医学也有它的独到之处，就是家庭医学的课程里包括儿科和外科的内容，有些ＰＲＯＧＲＡＭ还包括占不同比重的妇产科内容，所以学出来后是个通科医生，适合在小地方独立行医。有些人喜欢在一个小地方独当一面，喜欢和病人全家都象朋友一样，家庭医学是个很好的选择。由于很多ＰＤ发现一些申请人只是把家庭医学当成ＢＡＣＫＵＰ，一些人甚至进了ＰＲＯＧＲＡＭ一年后又转到内科，现在ＰＤ们特别强调申请人对家庭医学的真诚兴趣。很多ＰＲＯＧＲＡＭ的网站上都提出，要想申请，三封推荐信里必须有一封来自美国的家庭医生，讲的是你在他的指导下的ＨＡＮＤ ＯＮ ＥＸＰＥＲＩＥＮＣＥ，临床观察都不能算的。对于美国的医学生来说，安排去跟着家庭医生出门诊，这是他们课程的一部分，所以来自美国家庭医生的推荐信很容易得到。而对于中国人来说，这经常是不可能的。得到一封来自内科医生的信倒是容易得多。所以，这其实是那些ＰＤ人为地设置的一道坎。但他们设置得有道理吗？从他们的角度讲，有道理。因为他们知道，有一些外国医学院毕业生别的方面有一定的竞争力，只是毕业年头太长，没有美国临床经验。这些人一旦进了任何一个ＰＲＯＧＲＡＭ，有了崭新的美国临床经验，很容易转到其他更好的ＰＲＯＧＲＡＭ。站在ＰＤ的角度，他关注的是他的ＰＲＯＧＲＡＭ的质量和稳定性。他不会首先考虑对申请人是否公平，以及你走到这一步是多么不容易，你应该有一个机会。在申请住院医这件事上，就象任何其它事情，是个人能力，以及每个人站在他自己的位置所做的利益考虑在起作用，而不是同情心。申请人想去自己所能够得到的最好ＰＲＯＧＲＡＭ，ＰＤ想招到最好的候选人，如此而已。这里没有什么个人的恩怨。所以，这是一场游戏，你要知道规则，按照规则玩，争取最好的结果。他们提出来要家庭医生的推荐信，你就去找机会跟着家庭医生去出门诊，自己掏钱也干。如果实在找不到这样的推荐信，那就只报没提出这项要求的ＰＲＯＧＲＡＭ。
理疗和康复（Physical Medicine and Rehabilitation），好象是体力活儿，不太象医生吧？其实收入还比内科多一点呢。在以前，这基本是最容易申请到的专业了。在２００７年，情况不是这样。理疗和康复总的来说ＰＲＯＧＲＡＭ不是太多，现在很多ＰＲＯＧＲＡＭ都要求申请人必须要一封推荐信来自美国的理疗和康复医生，讲的是你在他的指导下的ＨＡＮＤ ＯＮ ＥＸＰＥＲＩＥＮＣＥ，观察都不能算的。这和家庭医学如出一辙。以前经常有过来人给竞争力不强的人出主意：“要不也试试康复？今年先进去再说，以后再转嘛。”现在这个主意不灵。相信没有多少人真想作康复的吧，现在又不容易申请了，就干脆别想它了。在这里也不多做介绍了。
精神科，是个有趣的考虑。首先澄清一下，精神科不是神经科。神经科解决的是脑出血，神经系统肿瘤这类器质性问题。精神科则首先要除外这些神经内科和内科的疾病。顺便提一句，神经内科与内科不同，神经内科是专科，住院医培训时间比内科长，但出来后收入明显比内科高一些。神经外科就更不得了了，是医生里收入最高的几个专业之一，离我们太远，不讨论了。其次，精神科医生不是心理学家。精神科医生有ＭＤ学位，有处方权，能进行药物，电刺激，精神分析等各种治疗。心理学家没有ＭＤ学位，一般持有心理硕士学位，除了在个别州，一般心理学家没有处方权，只能做精神分析等治疗。精神科医生，心理学家，社会工作者（一般也持硕士学位），还有一些专科护士密切合作，组成一个组，在这个组里，精神科医生是领导。
对于不喜欢的人来说，对精神科这个选择想都不愿想。很多人不愿意考虑精神科，有这么一些成熟的和不成熟的顾虑：１。精神病医生，到底是看精神病病人的医生，还是自己有精神病的医生，说起来多难听。２。整天和精神病人打交道，自己别也给折磨成精神病了。３。看过演精神病人的电影，精神病人把医生给杀了。作精神科医生太危险了。４。看过中国的精神病院，病房都上锁。那里的医生水平不高，高水平的谁去当精神科医生呀。５。在美国，内科不爱管的用毒品的病人都甩给精神科医生。这些人都是社会的渣滓，不是真正有病，而是自己找的。精神科医生得整天跟用毒品的病人打交道，没意思。６。精神科医生，不就是搞搞心理分析，装神弄鬼的，都是虚的，哪象医生啊。
对于想做精神科的人来说，则有一百条理由认为这是一个很好的选择。上面的那些负面看法就不一一反驳了，直接从正面讲一讲精神科的好处。１。近一二十年神经科学（ＮＥＵＲＯ ＳＣＩＥＮＣＥ）发展迅猛，带动了精神科也有长足的发展。现在，很多精神疾病，如精神分裂，躁郁症的神经递质改变已经很清楚，针对这些神经递质改变的药物也越来越多，在这点上，精神科已经越来越象内科。现在，精神分析虽然仍然是精神科医生的看家本领，但有些精神科医生已经基本只用药物，而把精神分析这一块彻底让给心理学家。２。精神科以前没有得到应有的重视（中国和美国都是如此），现在正处于从开始上升向极快速上升的转变阶段。这有些象十年前麻醉病理放射等科的状况。在一个专业正要快速上升的阶段一脚踩进去，应该说是一个最好的时机。太早了，专业还没有发展起来，太晚了就竞争不过别人，进不去了！３。精神科是专科，而且目前还处于紧缺状态，所以不用经过ＦＥＬＬＯＷＳＨＩＰ就很好找工作。一般住院医还没毕业就会有好几个工作机会（ＯＦＦＥＲ），绝不发愁找工作的问题。精神科的平均收入比内科不做专科的平均收入要高。４。在一个小医院里，会有数不清的内科医生去咨询，有好几个神经内科医生去咨询，但只有一个精神科医生去咨询，所以精神科医生就特别重要，感觉良好。５。兴趣问题。有些人喜欢和病人说话，不喜欢给病人查体，不喜欢整天带着个听诊器，做精神科很适合。精神科医生和社会工作者密切合作，而且领导他们。喜欢关注病人这个方面的话，精神科最合适。６。精神科ＬＩＦＥ ＳＴＹＬＥ比内科好，除了要处理自杀和要杀人的，一般没有太多急诊。精神科住院医要作四年，比内科多一年，但相对比较轻松一些。７。现在申请内科，一般外国医学院毕业生只能申请到社区医院。而精神科，大部分ＰＲＯＧＲＡＭ都是大学医院。８。内科中国和美国的差距没有那么大，而精神科在中国还很落后。另外，已经有数不清的中国人在美国作内科，家庭医学，儿科，病理科医生，不新鲜了，而在美国做精神科医生的中国人还很少。所以，要想学成后回国做一番事业，选择精神科最有希望成为中国医学某领域的大腕。９。２００７年以前，精神科与内科相比比较容易进，２００７年内科和精神科的难易程度大致相当，有人两步都考了９０分左右也没ＭＡＴＣＨ上精神科。相信以后精神科会更难进。与内科相比，对于那些毕业年头长，考分又不高，在试验室做研究的中国人来说，精神科更有希望一些。医学研究经历和考过第三步对精神科比对内科帮助大。
文中是说了理疗和康复现在也不好申请了。
看到的材料上说理疗和康复收入比内科稍多，但那是几年前出的书，显然你的信息更新。