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《轻轻捧起你的脸》第十三章:生死别离(5)

(2016-05-18 01:01:10) 下一个

小说简介见博客【尾页】:第一章(1)
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第十三章:生死别离(5)

重症监护病房里,同跃从梦中惊醒。回国后精神持续紧绷,加上照看术后的春生和柳青,同跃疲惫不堪,竟在春生床边睡着。梦中的情景让同跃吓出一身冷汗,他紧张地看了看春生,又看了看心电血压监护仪。代表生命的心电QRS波一个接一个跳跃着穿过监视屏幕,他悬着的心稍稍安定了一些,人也完全清醒了。

同跃现在清晰地记得在他抬起头之前,脸颊被手指轻轻地触碰。他发现从床单下面露出春生的一只手,手指还在轻微地移动。同跃把脸凑上去,双手轻轻托起春生的手,把它贴在自己脸上,多么渴望再体验一下那种感觉。

弟弟手指在在同跃的脸上摩挲,同跃狂喜,轻声呼唤:“春生。”

“哥……”春生睁开眼睛,嘴唇微张,声音虚弱但却极力微笑着说:“等我的病好了,还带你去解放桥,去掏鸟窝……”

两滴豆大得泪珠漫出同跃的眼眶。 

春生手指蠕动,轻轻捧着同跃的脸庞,为哥哥拭去泪水。

很快春生的手松软下坠,同跃的心又悬起来,会不会是回光返照?

重症监护科的小会议室里,多科专家紧急会诊正在进行。宋思彥没有参加,他被安排在二线医生值班房休息。讨论结束,臧主任第一个离开,他要去向老院长汇报。

打开会议室的门,臧主任看到等在外面的同跃,他一边走一边向同跃简短交代了讨论结果。两人很快来到宋院长的休息室门外。
 
臧主任开门的那一刻,同跃看到里面憔悴不堪的老院长抹了一下眼睛。同跃震惊不已,既感动又绝望。老院长不光是技术的权威和知识的宝库,更是一种精神的支柱。这一幕再次证实,医院已回天无力。

臧主任敲门后宋思彥让他进来,推开门的一刻,他和同跃一样看到老院长好像在拭泪。老院长什么风风雨雨没有见过?什么病人没有见过?上至国家元首,下至普通百姓。臧主任跟随宋院长几十年,从来没有见他这这样动感情。他狐疑地走进,随手将门关上,预感老院长遇到极不寻常的事情。

臧主任将联合会诊的结果简明扼要地作了汇报,所有的努力都失败了,专家们已经山穷水尽、无计可施。

宋思彥好一阵沉默后说:“我……我找到失踪多年的女儿了。”

臧主任大吃一惊:“找到你的女儿!在哪里?”

“我女儿和女婿都去世了。”

这种噩耗无疑是对老人巨大的打击,但这不是新闻,难以解释老院长现在的失态。臧主任知道老院子的女儿早已不再人世,现在不过进一步证实。他感觉到老院长还有话说。

果然宋思彥说:“他们留下一个儿子,就是肖同跃。” 

臧主任顿时心如明镜。那年协助侯主任开展肾移植手术,臧主任在南昌只待了两天,对同跃的印象却非常深刻,他觉得这个帅气的青年医生无论外貌还是言谈举止都比较像他们的老院长。

“我马上就回来” 臧主任读懂了老人的心思,匆匆离去。

明天全国心血管年会在厦门召开,方启书院长是主持人并致开幕词。他实在太忙了,已经晚上九点多钟,他才准备下班,向秘书作最后的交代。

就是这时候臧主任来找他,他们是同班同学和好友,自不用客气。方院长是宋思彥培养的接班人,他对这位恩师、老上级和医学泰斗极为敬重。今天他数次到手术室和重症监护病房指挥和安排对春生的抢救。

在讨论春生的联合会诊时,方院长第一个发言后就匆匆离开。他为春生的治疗原则定了基调:千方百计控制血钾浓度,病情稍加稳定立刻血液透析。但问题是:春生的病情不允许,两次试图搬动他的身体都诱发严重的心律失常,无法送他去进行血透。药物不能清除体内血钾,最多只能使钾离子重新分布,减少血液中的含量。这是治标不治本,效果短暂而有限。

宋思彥不参加联合会诊也能猜出讨论结果。他陷入了两难,一方面他知道方启书日理万机,明天要去主持厦门学术年会;另一方面处理春生目前的病情方启书具有无人能比的经验和知识,任何微小的处理不当都可能是压死骆驼的最后一根稻草。

一流的医学专家是智慧、知识和经验的结晶,缺一不可。杜子腾考上协和医院后,有机会耳闻目睹一些医学巨匠的传奇和风采。张孝骞可以称得上中国现代内科第一人,听蔡博军说起张孝骞的查房趣事,有一天杜子腾忍不住混入浩浩荡荡的内科查房大军。

年近九十岁的张孝骞率领好几十名医生来到一个疑难病床前,患者低烧待查,两次住院没有查出病因。老教授听汇报、问病人、亲自体检,然后从白大衣口袋里掏出一个小本本翻看、做记录。他对身边的新任院长方启书说:“小方,1931年我看过一个病人,极其相似。”

1931年!你在哪里?年轻的医生们细声私语,互视窃笑。方院长那一年还穿开裆裤,面对如此经验丰富、记忆超凡大老人,他唯恐谦恭不够:“张大夫,那个病人查出病因吗?”

“没有,但死后病理解剖找到原因,是脑肿瘤。你们给这个病人做个头颅CT吧。”

张孝骞随身携带的小本本纪录了无数个疑难病例,他查房从来不夸夸其谈书本理论,说话不多却一针见血,简单明了,句句至关重要:可能是什么病,应作何种检查,该怎样治。后来杜子腾问蔡博军那个病人CT检查结果,果然是脑肿瘤。因为肿瘤压迫,大脑的体温调节中枢受到影响。

1974年,邓小平重新出来主持工作的时候,听说年近80高龄的张孝骞教授仍在骑自行车上下班,不免动了感情,立即责成卫生部解决他的用车问题。

臧主任告诉方启书老院长和同跃的关系,方院长当即作出决定,吩咐秘书:“小韩,将我的机票改签到后天。先通知厦门大会组委会,建议由北大医院程联教授主持明天的大会开幕式,你马上给程大夫家打个电话告诉他。我现在去重症监护病房,这两天有人找尽量给我挡住。”

深夜一点,一个宏大的移动抢救中心从重症监护病房缓慢地运动至宽大的病房走道。正中央的病床上躺着奄奄一息的春生,他已经做了气管插管,靠呼吸机维持生命。病床四周有电源车、治疗车、氧气车、心电血压监护车、呼吸机以及放有心电除颤器的推车。每个仪器设备旁边都有医护人员负责。

老院长、新院长、臧主任、重症监护科主任随行指挥。他们决定孤注一掷,用超常规剂量的药物强行暂短降低血钾浓度后移动病人。超剂量药物意味着毒副作用,中毒症状与原有病混在一起,临床表现非常复杂。如何随时权衡利弊,调整剂量,处理可能出现的各种情况是几乎无法征服的挑战。

柳青坐在轮椅上,由同跃推着尾随在后面。柳青虽然肾切除术后才十几个小时,执意让同跃推她过来。臧主任告诉他们,现在是死马当活马医。他们都知道这也许是与死神最后的抗争,很可能是春生的最后一程。

心电监护仪发出诡异的警报声,柳青全身一哆嗦,恐惧地抬起一只手。同跃立刻伸出一手握住柳青的手,传给她依靠和力量。

移动抢救中心停止运动,方院长果断地发出指令:“除颤!”

护士掀开被单,暴露春生裸露的胸部,时刻准备着的大夫双手将电极压向春生胸前,电流涌入少年的躯体,伴随上身一个剧烈的抖动。

一次、两次、三次、四次。

美丽的心电QRS波群再次出现在监护仪屏幕,生命的旋律又一次奏起。

所有人屏住的呼吸都松开了。方院长指示护士在静脉滴管中注入淡黄色的液体,然后与老院长等人紧张商讨病情。臧主任对身边的杜子腾耳语,他随即快步离开。

移动抢救站再次缓缓蠕动,征服一次次险情,好似二万五千里长征,抢救团队终于见到了目的地,见到了希望的曙光。

杜子腾从楼道尽头跑过来,对臧主任耳语。队伍还在缓缓前进,楼道尽头的门框上面赫然出现六个大字“血液透析中心”。

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评论
Weicheng-Wu 回复 悄悄话 谢谢关心、跟读。

急进性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最严重的类型,人群发生率为7/百万,男:女比例为2:1,是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤,病情发展迅速,绝大多数患者于6个月内死亡或依赖透析肾移植生存。多数病因不明,可能与自身免疫紊乱有关。
purplebamboo 回复 悄悄话 这两天一直揪着心,都不敢看文了,希望春生的命运能有好转,否则三人太惨了。

有个问题,不知能否解答: 基于您的医学背景和经验,像春生这种急性肾功能受损
丧失的病情,有无明显的诱因,及预防措施?男女中发生的概率多大? 谢谢。
真是不幸的遭遇,大好青春年华,突发此病。 家有年轻人的多少会担心的。
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