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很多医生不懂 ‘生活方式干预’

(2018-04-17 07:48:54) 下一个

英国的医科学生在接受BBC采访时表示,他们所学到的东西与他们在诊所,医院和普通手术实习中看到的大多数医疗问题不相关或不实用。他们对饮食和生活方式如何影响健康,即‘生活方式干预’ lifestyle interventions)知之甚少,他们应该得到更多这方面的教育培训。

资料显示,高达80%的病人患有与生活方式和饮食营养有关的疾病,其中包括肥胖、2型糖尿病和抑郁症等。但医生们并没有充分接受应对这类疾病的培训。这类疾病正在威胁我们的卫生体系。今年,英国仅在糖尿病方面,就将花费逾110亿英镑的社会护理和病假时间等费用,几乎是预算支出的两倍。

作家兼广播主持人Rangan Chatterjee博士在接受英国广播公司“食品节目”采访时说:“在过去的三、四十年里,英国的健康状况发生了巨大的变化,我认为现在的大部分家庭医生,用将近80%的时间在与我们生活方式相关的疾病打交道”。

一位剑桥大学毕业生说:“我当时在一个肥胖症诊所实习。一位病人进来,非常坦率地问主治医生,‘我为什么这么胖?病人提出了一个非常直截了当的问题并期待直截了当的答案。但是,医生常常难以回答这个问题,因为我们没有准备好回答这个问题”。

2016年底,心脏病专家Aseem Malhotra博士和其他一些顶尖医生写信给英国医务委员会、卫生部长和医学院理事会,呼吁所有医科学生和执业医生应接受 “基于证据的生活方式干预 evidence based lifestyle interventions)的培训后,情况才开始有所改变。

英国广播公司“相信我是一名医生”(Trust Me I'm A Doctor)节目主持人Michael Mosley博士说:“不幸的是,这不是传统训练的一部分。在医学院,我几乎没学到任何饮食营养方面的知识。我有一个在医学院儿子,营养学也不是他的主要课程内容。所以我不觉得医生能自信地告诉病人很多关于营养的事情”。

2017年,Bristol University大学医学院的学生创建了“营养库” Nutritank。它是一个在线组织,向医科学生分享营养科学研究,并在校园内组织活动和讲座。目前“营养库”已经扩展到了英国各地15所大学。

营养库创建人表示,医学院里有各种各样的协会,从性健康到骨科到皮肤科,但是没有饮食营养和生活方式,也没有预防医学协会。我们在医学院的5-6年里只接受了1024小时的营养学教育”。

今年夏天,该组织将邀请,作家和广播主持人Rupy Aujla医生到该大学领导英国第一个为医科学生准备的饮食医学课程。

最近,《英国医学杂志》(British Medical JournalBMJ)宣布将于20186月发行一份营养科学与政策杂志。

英国医学杂志总编辑Fiona Godlee博士说:“现在是我们认识到食物和营养是健康的核心。有越来越多的研究需要发表,我们希望为这一努力做出贡献。食品科学的质量和审查水平应与其他健康研究领域的水平相同。

在英国,医学院根据综合医学委员会(GMC)公布的指导和标准负责制定自己的课程。GMC正在审查这一指南,认为目前的指南非常笼统,已经意识到饮食和营养对健康影响的重要性,并试图在今年夏天发布的修订版中更明确地表达这一点。

英国医学院的情况也开始发生变化。剑桥大学计划将营养学内容数量在核心课程里增加一倍。同样,其它医学院也在重新设计课程。

全球营养与健康中心的Sumantra Ray教授说,该组织正致力于在2020年底之前为医科学生开展饮食和营养方面的培训。

医生治病救人不能单单依靠药物,‘生活方式干预’ 应该成为其重要组成部分,广大民众对此也应该有一个清醒的认识。

原文参考:

http://www.bbc.com/news/health-43504125

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阅读 ()评论 (20)
评论
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'yy56' 的评论 :
是的,碰到一个好医生不易。
yy56 回复 悄悄话 好文,医生是该有更全面的知识,但是很难做到。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 :
谢谢分享。
任何药物都没有百分百的疗效,有些药物的疗效很低,有些药物因人而异,所有药物都有副作用。道理虽然简单,但生活中 “有病乱投医”,甚至“死马当活马医” 比比皆是,很悲哀。

健康生活方式可以避免和改善很多疾病。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '0084lx' 的评论 :
谢谢留言。你的评论与本文的目标一致,人的健康不能完全依赖医生和药品。

医生有责任告诉病患与其疾病相关的生活方式干预。比如面对一个糖尿病人,医生不仅给他开处方药,还应告戒他如何注意饮食,体育活动等,这就是生活方式干预。

文中提到,高达80%的病人患有与生活方式有关的疾病,这些疾病同样可以通过改变生活方式加以改善,而不是单单依赖药物,这方面医生难道可以置若罔闻吗?
portfolio 回复 悄悄话 大道至简。所以,要身体健康,也不复杂。
但是,西方利益集团,从医疗业医药业保险业。。。,把慢性病人当作摇钱树,治标不治本,严重误导大众终身吃药。这些所谓的药物,用处不大,但毒性巨大,让人生不如死。
0084lx 回复 悄悄话 除了食物和营养,左右健康的方式还有很多种。医生主要的工作对象是病人。生活方式干预的教育是属于国家健康部门的政策。这是分工的一类。这种教育是要从小开始的,不同人群有不同的干预方式。

赞博主致力于健康宣传的精神!但生命科学是一项很严肃的学科,包罗万象。而不是现在的网络信息发达以后,随便转载一篇文章就能,以片盖全的。就算是论文,一部分也怀有各种目的发表的。若真要致力于健康教育,建议从基础课学起,解剖,生理,病理,病生等等。

若不能,最简单的方式之一就是,吃饭听从身体的需要,学会与自己身体的交流。回归自然,寻找心理的平衡和健康,适量的运动。就算都做全了,也不能完全阻止疾病的到来和发生。因为太复杂了。。。

白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '吃出健康' 的评论 : 许多美国人过于依赖药物,与医生大量开药有极大关系。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '康赛欧' 的评论 : 谢谢。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'springdale' 的评论 : 很多医生都不错,不过需要运气。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '妈妈的故事' 的评论 :
是啊,谢谢。
吃出健康 回复 悄悄话 说的太对了,治病不能光依赖药物,生活方式干预应该成为重要的组成部分。
康赛欧 回复 悄悄话 谢谢分享!
springdale 回复 悄悄话 名义上为医生,实质上化学药物销售员。他们不是似懂非懂,就是不懂装懂。
妈妈的故事 回复 悄悄话 说得太对了!
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 :
医生也是良莠不齐,尽可能“我的健康我做主”。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '晓龙东云' 的评论 :
是这样,但不断给这些人“洗脑”,多少也会有效果。其实科普就是用正确的知识给人洗脑。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'beaglegirl' 的评论 :
你讲的有道理,如果医生能向病人多传达相关信息,应该有帮助的。
晓青 回复 悄悄话 谢谢分享!这个很重要,就是不少人觉得医生万能。
晓龙东云 回复 悄悄话 同意楼上,很多人都明白良好的饮食和生活方式很重要,可是做不到
beaglegirl 回复 悄悄话 医学界的主流还是药物治疗,巡证医学。life style modification只是辅助的手段。我的预见是,不会成为主流。一是因为药厂的势力太大,二是美国人民的自制力日渐衰落,连肥胖都控制不了,更别提别的了。都只想吃药解决问题,多简单。
除非医疗保健系统彻底崩溃,一夜回到解放前,大家才会寻找有简单便宜,有不花钱的法子,就是“管住嘴,迈开腿,早睡早起,不吸烟,不喝酒,不吸毒”。
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