朱头山

无意邀众赏,一心追残阳
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如何活过这个悲惨的时代

(2020-06-12 19:48:21) 下一个

新冠刚发生的时候,全世界都觉得这大约只是几个月就会过去的事。中国2003年非典的先例显示,SARS在全球只感染了8000个人,死了800个人,除了中国,其它国家受到的影响不大。而且,中国刚发生新冠的时候,从传出来的数据看,明显不如SARS厉害,而SARS也不过如此。全世界因此都认为,这不过是一次严重点的流感,不知为何中国要这样小题大做。

据中国政府讲,在1月3日就向美国和其它国家通报了严重性,虽然对内和对世卫组织都称没有人传人证据,甚至惩戒了在微信群谈及此事的李文亮医生等。虽然没有什么实锤证据证明这种病毒是生化武器,但从中国政府的紧张程度,和事发后就派国内最高军衔的生化武器专家进驻武汉来看,其中可能是有点猫腻儿。

今天的重点不在谈责任,而是谈谈新冠到底是个怎样的坎,咱们能不能过这个坎。

就算从武汉封城算起,新冠肆虐也已经有五个多月了,全世界积累了快1000万的病例,死亡人数也近50万了,对其流行病学特征,临床表现,预后等的信息已经比较清楚了,现在就简单总结一下。

新冠病毒的R0区间是2-5,以空气,飞沫方式传播,传染受体是人呼吸道的ACE2受体。相比之下,流感R0(2-3), SARS(0.85-2),麻疹(12-18)。 R0越大,传染性越高,新冠的传染性比麻疹小,但比流感高。传染源在病人的呼吸道,通过呼吸,说话,咳嗽,喷嚏等播散到周围空气中,也可停留在物体表面。被感染者或是吸入了含有病毒的空气,或是手接触了病毒,又通过摸脸挖鼻口服等进入了呼吸道(口腔也可到达呼吸道),经过呼吸道的ACE2受体进入体内。

被新冠病毒感染后,80%无症状,可以是病毒不复制,也可以是病毒复制但没产生可察觉的症状,前者无传染性,后者可能有传染性。20%表现出症状,最典型的是呼吸道症状,如咽痛,咳嗽,胸痛,呼吸急促等,全身症状如发热,肌痛等,这些人在中国被定义为确诊病人,其中的50%需要住院治疗,住院病人中的13%会死亡,死亡的常见原因是细胞因子风暴(CSS)引发的以急性呼吸衰竭为主要表现的多脏器功能衰竭,需要使用呼吸机人工通气支持。重症即使救过来,也会遗留严重后遗症。

这样一看,这可不是个好东西。20%的发病率,5%的死亡率,不少了,打仗也不过如此,所以各国都开始如临大敌。

到了现在,国际上已经有很多应对新冠病毒的成功案例,让我们可以清楚地看到应当如何抗击疫情。首先必须建立严格的保持社交距离制度,并且持续足够长的时间,以便将感染者数量减少到只占人口的一小部分。然后必须实施检测、追踪和隔离制度:迅速发现任何新疫情,找到所有暴露在疫情中的人,对他们进行隔离,直到危险过去。

但要做到这一点并不容易。可以说,新冠比世界大战更可怕,战争时,那些非战区的人,该工作工作,该聚会聚会。而在新冠中,没了前方后方,地不分南北,人不分东西,全得歇菜。不工作,吃什么?没生意,很多行业迟早要破产的。

于是,不管是美国这样的发达国家,还是印度这样的发展中国家,在勉强进行了一两个月的社交隔离后,都迫不及待地重开了。

但这是一厢情愿的重开,病毒并没有减毒,也不会通融,它该杀你杀你,该弄残你弄残你。就算是国家意志比较强的中国,在其国家战略中,也表示目前只能做到尽可能地在减少传播和生产生活间达到平衡,直到有效疫苗的出现。如果疫苗不成功,那结果可能像1918年的西班牙流感那样,任由病毒达到自然的停止,或通过杀死上千万人之后达到自然的群体免疫,或病毒发生自然的减毒为止,总之是听天由命战略。

现在可以看清楚了,连国家都只能听天由命了,个人还有什么办法呢?

但我要说,和战争不同,那时如果你是当兵的,不去打仗是要吃枪子的。现在这个病毒,还是可以防的,只要你不去危险的聚集区,特别是密闭聚集区,尽量戴口罩,还是可以避免的。

对大多数人来说,就看工作对你有多重要了。如果你可以不工作而能生活下去,那是上上签了,比如那些拿了失业金的,真的不要难过,还有比生命和健康更珍贵的吗?而且你可以心安理得地避疫。如果你只有去工作才能生活下去,那只能祝福你了,但切记尽量小心。如果你去工作只是为了显示自己的优越感,那劝你三思,你可能就像那些为了显示自己的英雄气概而去上前线的士兵一样。

有人可能会说,如果没有疫苗,那不得依赖群体免疫了吗?所以晚得不如早得,早得早有免疫力。但群体免疫不等于需要每个人都有抗体,最多只要60%的人有免疫力,就可实现群体免疫。如果你为了获得群体免疫力去得病,那你得接受20%的伤亡率。如果一辆车,开车得承受20%的伤亡率,开十次,有两次的机会非死即伤,你愿意去开吗?

我的想法是,要活过这个悲惨的时代,最好的方法,就是躲在家里严格遵循社交隔离要求,躲到疫苗的出现,或群体免疫的实现,如果可能的话!

 

 

 

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评论
朱头山 回复 悄悄话 回复 'Grainsw' 的评论 : 5.8%死亡率结果是中国CDC主席高福于6月4日发表于Lancet的文章中的数据,可以去查文献,从我给的数据当然得不出。至于你的概率公式,让我这个专家都糊涂了,(1-20%)^10=10.7%? ^10是10次方吧,怎么算的。 Probability = Number of ways it can happen/Total number of outcomes, If P=0.2(casualty),Total N=10, N of casualty =2.
Grainsw 回复 悄悄话 作者的概率学得不咋地啊。首先,从你列举的数字看,5%的死亡率怎么算都算不出来啊。其次,“如果一辆车,开车得承受20%的伤亡率,开十次,有两次的机会非死即伤”是错误的。应该是开十次,没有受伤亡的概率是(1-20%)^10=10.7%,也就是说,89.3%的机会会有一次以上的伤亡。
枕寒流 回复 悄悄话 戴口罩,勤消毒情况下新冠的R0还能有多少? 美国的问题是不作为,是自欺欺人!那些自制面罩,面巾是无效的嘛。早点儿全民发放外科口罩比什么都强。但心怀鬼胎的政客就是不做人事儿,搞借刀杀人的群体免疫。
魏薇 回复 悄悄话 只怕是大家都抱着这种想法,等疫苗出来时,很多小企业恐怕都倒了。
Rubin717 回复 悄悄话 生死由命富贵在天
蜀葵 回复 悄悄话 听天由命,顺其自然.
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