女性特别是年轻女性的癌症发病率在上升

2025年1月16日， 美国癌症协会(ACS) 发布了《2025年癌症统计数据》的年度报告。报告显示，从1991年到2022 年(共约31年），美国癌症死亡率下降了 34%，即有450万人避免了因癌症而导致的死亡。

然而，这种正能量的癌症诊治的稳步进展， 又伴随许多癌症类型发病率的上升，尤其是在女性和年轻女性中。例如，50-64 岁女性的癌症发病率已超过男性，50 岁以下女性的发病率现在比男性高 82%，高于 2002 年的 51%。发病率上升的肿瘤包括肺癌，现在65岁以下人群中，女性的肺癌发病率高于男性。

由于吸烟率下降、治疗效果越来越好，和能够早期发现，癌症死亡率在持续下降， 这无疑是个好消息。然而，这一进展受到年轻和中年女性发病率上升的影响。

总体而言，到 2025 年，美国预计将有 2,041,910 （2百多万）例新癌症诊断（每天约5,600 例），618,120 （约61万）例癌症死亡。

报告还强调了抗胰腺癌的进展处于滞后状态，胰腺癌是美国第三大癌症死亡原因，发病率和死亡率都在上升，每10名被诊断患有胰腺外分泌肿瘤的人中有 9 人的五年生存率仅为 8％。

尽管癌症死亡率总体下降，但口腔癌、胰腺癌、子宫癌和肝癌（女性）的死亡率却在上升。

此外，癌症死亡率的不平等现象依然存在。美洲原住民的肾癌、肝癌、胃癌和宫颈癌发病率比白人高出 2-3 倍。黑人死于前列腺癌、胃癌和子宫体癌的可能性是白人的两倍，死于宫颈癌的可能性比白人的高出50%，而宫颈癌是可以预防的。

常见癌症的发病率持续上升，包括乳腺癌（女性）、男性前列腺癌（2014 年至 2021 年期间每年增幅最大，为 3%）、胰腺癌、子宫癌、黑色素瘤（女性）、肝癌（女性）以及与人乳头瘤病毒相关的口腔癌。

65 岁以下男性和女性中结直肠癌的新诊断率以及女性（30-44 岁）宫颈癌的新诊断率也有所增加。

儿童（14 岁及以下）癌症发病率在数十年上升之后近年来有所下降，但青少年（15-19 岁）癌症发病率持续上升。自 1970 年以来，儿童死亡率下降了 70%，青少年死亡率下降了 63%，这主要是由于白血病治疗的改善。

许多种族和族裔群体之间显著的、广泛的差异继续阻碍着抗癌进程，帮助消除所有人群在癌症治疗中的歧视和不平等至关重要。报告强调需要增加对癌症治疗和护理的投资，包括公平的筛查计划，特别是针对服务不足的患者和幸存者群体。

筛查计划是早期检测的重要组成部分，扩大这些服务的可及性将挽救无数生命，还必须解决癌症发病率的变化，主要是女性癌症发病率的变化。

https://pressroom.cancer.org/2025CancerFactsandFigures （发表在《CA：临床医生癌症杂志》）