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世界上首例基因编辑猪肾移植患者被死神带走了
(里克·斯莱曼, Richard Slayman)
昨日,世界上首例基因编辑猪肾移植患者里克·斯莱曼家属发布信息, 告知世人世界上首例基因编辑猪肾移植患者在移植七周后被死神带走了。死因没有说明。但可能逃不过移植魔咒。
这是家人的声明:
“我们的家人对我们深爱的里克的突然去世深感悲痛,但(我们)知道他激励了很多人,(对此)我们感到非常安慰。全世界数百万人已经了解了里克的故事。他为绝望等待移植的患者带来的乐观情绪让我们感到——并且仍然感到——安慰。对我们来说,里克是一个心地善良、机智幽默的人,对家人、朋友和同事全心全意地奉献。我们非常感谢马萨诸塞州总医院和麻省布里格姆总医院的护理团队,特别是威廉姆斯医生、河合医生和里埃拉医生,他们竭尽全力为里克提供第二次机会。他们为异种移植所做的巨大努力使我们一家人与里克多呆了七个星期,我们在那段时间留下的记忆将留在我们的脑海和心中。
移植后,里克说,他接受这次手术的原因之一是为成千上万需要移植才能生存的人带来希望。里克实现了这一目标,他的希望和乐观将永远持续下去。他的遗产将激励世界各地的患者、研究人员和医疗保健专业人员。 我们的家人要求尊重隐私,因为我们铭记我们心爱的里克的美丽灵魂。”
麻省总医院的声明比较简单:
(Slayman 与(从左至右)移植外科临时主任 Nahel Elias 、Legoretta 临床移植耐受中心主任 Tatsuo Kawai 以及肾移植医学主任 Leo Riella )。
“麻省总医院移植团队对里克·斯莱曼先生的突然去世深感悲痛。我们没有迹象表明这是他最近移植的结果。斯莱曼先生将永远被视为全世界无数移植患者的希望灯塔,我们对他的信任和推动异种移植领域发展的意愿深表感谢。我们向斯莱曼先生的家人和亲人致以衷心的哀悼,因为他们记得一位非凡的人,他的慷慨和善良感动了所有认识他的人。”
上次移植后,我介绍过移植猪肾供体是一位校友学姐领头做的杰作(麻州剑桥的eGenesis公司的覃文宁博士, Wénníng Qín) 。麻省总医院 (MGH)宣布世界上首例成功将基因编辑猪肾移植到一名 62 岁的晚期男性里克·斯莱曼体内, 里克·斯莱曼患有末期肾病 (ESKD),接受透析治疗。 3 月 16 日星期六,MGH的外科医生为他进行了长达四个小时的手术。该手术标志着为患者提供更容易获得的器官的努力中的一个重要里程碑。
手术是在肾移植医学主任Leonardo V. Riella Legorreta 临床移植耐受中心主任Tatsuo Kawai 以及移植外科和外科临时主任Nahel Elias 的领导下进行的,将这一经过 69 个基因组编辑的猪肾成功移植到活体患者体内。
虽然最终病人仅存活7周,但我们会记住里克·斯莱曼的, 这位为移植医学献身的人—他是栽树的前人, 有理由相信,更大地成功会在后面,会有大批乘凉的后人的,记住不要泄气,因为医学研究从来都不是一帆风顺的。
这个预后也符合我的预测:“现代基因编辑和转移技术直接导致了这个异种移植的里程碑时刻,但是这位病人的长久存活仍然充满挑战,这也是当时我对马里兰已经去世的猪心移植患者的预测。因为整个器官拥有海量的外源抗原,人体的免疫系统会以各种途径打击异己。人类对免疫耐受的机理仍然知之甚少,免疫学家仍需努力”。
患者只有七周的存活期,这也太短了,远低于以前猴子的试验,说明我们仍然任重道远。患者躲过了补体等介导的超急性和急性介导的免疫排斥反应,但是仍然死于T细胞或巨噬细胞介导的排斥反应,突然死亡也有可能免疫反应诱发的急性血栓形成。上苍造人时所设计的程序,始终让人们仍然无解。