新冠大流行新概念“超免疫”介绍
(2021-12-20 18:18:36)
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新冠大流行过程也是医学知识更新的过程，随着几种新冠疫苗的诞生，疫苗的普及接种，突破性感染的出现，科学家们又创造出一个叫做“超免疫”的概念，英文名称是“ Super Immunity”, 也有人更愿意用“混杂免疫“（Hybrid Immunity）这个各词来代替超免疫。
是指个体在新冠疫苗两针完全接种后，又有新冠突破性感染后产生的免疫力，或反之： 感染后又接种了疫苗。超免疫或混杂免疫这两个名词常常混用。
两天前，俄勒冈健康和科学大学Tafesse博士在 JAMA 在线发表了一篇研究文章，他们比较了两组人群的抗体反应：一组是完全接种疫苗（两剂辉瑞），但沒有突破性感染组；另一组是完全接种疫苗（两剂辉瑞）后有突破性感染组。
他们发现在完全接种疫苗后又发生突破性感染的一组中，血中抗体大量产生，并且中和各种新冠变体能力非常有效，效力是没有突破性感染组的十倍，所以这就是所谓的超免疫或混杂免疫（注意这儿混杂免疫不是指混打疫苗）。
即完全接种疫苗后，接下来如果又感染了新冠，那么免疫力会大大地增加！这个超强免疫反应可能对现在的Omicron 或以后的变体均有效。
作者甚至说，这也许是终结大流行的方式，即普及疫苗，突破性感染后人们抵抗力大增，终结大流行。
毕竟，“超免疫力”可能不一定是像字面上那么超级， 混杂免疫更科学， 显得自然，不那么太激动或情绪化。
最近也有研究表明（自然杂志），即使在经历过新冠感染并接种过疫苗的人中，对新冠病毒的保护也会随着时间的推移而下降，这种组合在初始阶段的确提供了超强免疫力。这项尚未经过同行评审的研究是在 Omicron 变体出现之前进行的。但它提出了关于“超免疫”——也称为混杂免疫——将如何对抗最新的冠状病毒的问题，是真的那么超强吗？免疫力会持续很久吗？这都是亟待回答的问题。
科学家们现在正在研究 Omicron 逃避感染或疫苗接种带来的免疫力的程度。实验室研究的初步结果表明，疫苗接种和超免疫提供了一些针对Omicron变体的保护，并且超免疫可能提供更强大的针对Omicron的保护（这项工作尚未经过同行评审）。
然而，先前的证据表明，现有疫苗对抗其他冠状病毒变种的效力随时间推移逐渐减弱，Omicron 的传播增加了人们接受加强剂量的需求。目前尚不清楚混杂免疫（超免疫，针对 Omicron ）是否会产生比仅仅打疫苗来的更持久（知道短期内有效）的免疫反应。
别的实验室证据也很清楚：与仅仅接种过疫苗或仅仅有过感染（没接种）的人相比，具有混杂免疫力的人会产生更高水平的中和抗体， 而且来自混杂免疫人群的中和抗体的中和病毒能力也比仅接种疫苗的人群更有效。来自以色列人的数据表明，超免疫比两剂疫苗更能预防新冠感染。
以色列研究人员分析了 2021 年 8 月上旬至 9 月下旬期间超过 570 万以色列人的 SARS-CoV-2 感染情况，并将其分为三组：1）已感染病毒但仍未接种疫苗的人；2）已经从感染中康复并接种过疫苗的人；3）以及那些已经接种了 2 或 3 剂疫苗并且没有被感染的人。
以色列研究小组发现，自接种疫苗或感染以来，每组的感染率都随着时间的推移而上升。值得注意的是，即使在具有混杂免疫的参与者中，感染率也有所上升。
但混杂免疫仍然保持最好的效果：在研究期前六到八个月接受两次接种后的突破性感染率是先感染后再接受单次疫苗接种的人的感染率的 7 倍左右。换句话说，感染加疫苗后（混杂）抗病毒力度较大！
斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院的免疫学家和临床医生 Charlotte Thålin 说，就混杂免疫（超免疫）更有效而言，“这是我们进行的最长的后续研究”。“所以这绝对是强有力的数据。”
但美国约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学家大卫·多迪（ David Dowdy）指出，尽管研究中接种疫苗的个体的突破性感染率可能更高，但新冠感染引起的疾病严重程度在未接种疫苗的人中要严重得多。（对于Omicron来说数据还是太少，无法得出有关被 Omicron 感染的接种疫苗个体的严重疾病的结论。）
以色列理工学院统计学家 Yair Goldberg 说，每组中患有重症COVID-19 的人数太少，所以还无法探索免疫来源（混杂或疫苗或仅自然感染）与疾病严重程度之间的联系。
Dowdy 还补充说，由于该研究的作者没有将参与者随机分配到每个队列中，因此各组之间的人口统计数据存在显着差异。因此，各组之间的行为差异可能会造成数据偏差。
总之，在大流行这个层面上看，我们认识到了许多新知识， 但还是有许多未知道的东西 （或者说，问题比答案更多），不管怎样（自然感染还是不感染），主要信息还是要接种疫苗，另外回答了这个问题：我已自然感染过新冠了，还要打疫苗吗？ 答案是打疫苗会让我免疫力大大增强。
