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首剂辉瑞COVID-19疫苗后的过敏反应是什么情况?

(2021-01-10 06:35:45) 下一个

很多人听到新冠疫苗有过敏反应后问怎么办?打不打?其实任何药物都有潜在的过敏反应,对于辉瑞mRNA疫苗过敏情况,大家还是看看CDC初期接种的数据为好。

 

美国疾病控制和预防中心(CDC)最新的发病率和死亡率周报详细介绍了在美国接受第一剂辉瑞BioNTech COVID-19疫苗后的过敏反应情况。

 

从2020年12月14日至12月23日,在注射首剂1,893,360份辉瑞-BioNTech COVID-19 mRNA疫苗后,疫苗不良事件报告系统(VAERS)已收到4,393(0.2%)起接种疫苗后不良事件的报告。其中,根据体征和症状描述,确定了175例病例要进一步审查可能是严重过敏反应。

 

报告指出,其中有21例符合布莱顿协作(Brighton Collaboration)的过敏反应病例定义标准,相当于最初估计的每百万剂中有11.1例发病率。所有报告均为布莱顿1级或2级。过敏反应患者的中位年龄为40岁(范围= 27-60岁),女性发生19例(90%)。尽管如此,该报告强调说:“尽管先前在对A型(H1N1)流感疫苗接种后对VAERS的超敏反应的回顾中观察到女性占主导地位,但这一发现可能会受到这样的观察结果的影响——即第一次接种的女性多于男性。

 

从接种疫苗到症状发作的中位时间为13分钟(范围= 2–150分钟)。大多数(71.4%)患者在15分钟内发病,而14.3%的患者在15至30分钟内发病,而14.3%的患者在30分钟后发病。

 

21例中有19例(90%)患者需接受肾上腺素治疗。同时,有4名(19%)病人需住院(包括3名重症监护),急诊科接受了17名病人(81%)的治疗。向VAERS报告时,已知有20名(95%)患者已出院或康复。在接受辉瑞BioNTech COVID-19疫苗后,没有因过敏反应而死亡的报道(12/14/2020-12/23/2020期间)。

 

根据该报告,在21名严重过敏反应患者中,有17名(81%)有过敏史或过敏反应史,包括对药物或医疗产品,食物和昆虫叮咬的过敏史。此外,过去有7位(33%)患者以前有过接受狂犬病疫苗后发生的过敏反应和接受甲型H1N1流感疫苗后过敏反应。

 

此外,该报告指出,未观察到过敏反应病例的地理聚类,并且这些病例是来自多个疫苗批次。

 

同时,VAERS还确定了83例辉瑞-BioNTech COVID-19疫苗接种后的non-anyphylaxis过敏反应病例,其症状发作在0-1天的风险范围内,其中72例(87%)被分类为非严重性(non serious)。常见的症状包括瘙痒,皮疹,喉咙发痒和抓痒以及轻度的呼吸道症状。

 

“基于早期安全监测,辉瑞-BioNTech COVID-19疫苗后的过敏反应似乎是罕见的事件;CDC说:“但是,由于目前在COVID-19疫苗接种计划中早期可获得的数据有限,因此与非COVID-19疫苗相关的过敏反应风险的比较还是受到限制。” “ CDC和FDA将继续加强对COVID-19疫苗接受者过敏反应的监测。”

 

我第一剂没什么感觉, 昨日第二剂,有轻微疲劳感。当然两剂都有注射部位轻微酸痛。我没有过敏反应。

 

Reference: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7002e1.htm?s_cid=mm7002e1_w

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阅读 ()评论 (8)
评论
luck86 回复 悄悄话 谢谢,多保重。打了疫苗后还是要注意防护,一线医护太不容易了。
风城黑鹰 回复 悄悄话 回复 'luck86' 的评论 : 目前还未出现ADE
清漪园 回复 悄悄话 我的一位医生朋友周末打了第二针,反应大,说就像患了新冠一样浑身难受,今天第三天,好些了。
贪农大狼 回复 悄悄话 从成熟可靠的角度看,开发疫苗的不同技术路线的风险是:核酸疫苗>重组蛋白疫苗>灭活/减毒疫苗。正常情况下一种新疫苗要试验观察十年左右才能比较完全地了解其副作用(过去有的疫苗的副作用是若干年后才显现的)。这次迫于疫情,新冠疫苗必须尽快投入使用,在这种情况下应该走成熟稳定的技术路线以便减少风险。灭活/减毒疫苗的路线历史悠久,有许多成功先例;重组蛋白疫苗也有过成功产品;核酸疫苗是新鲜事物,没有成功先例,它的优点是便于大规模生产,仅此而已。
luck86 回复 悄悄话 想请教下这个mRNA疫苗有没有抗体依赖性增强效应ADE的风险,也就是说打了疫苗后,下次如果再感染, 有可能病情反而加重?
武胜 回复 悄悄话 由于自觉过敏体质的人都已经排除,在不自觉过敏的人群中仍存在这些过敏案例,的确应该小心,打过疫苗后绝不要匆忙离开。
风城黑鹰 回复 悄悄话 回复 '红米2019' 的评论 : 也是特别罕见的情况,结论可能要等尸检后确定。
红米2019 回复 悄悄话 刚在微信上看到佛罗里达那个去世医生太太的信,说他是接种三天后手足出现出血点,检查发现血小板计数为0,立即进ICU,抢救两周后因脑出血去世。这个就很象是疫苗引起的了。当然几率仍然很小。
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