波城冬日

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去了世界上最好的医院

(2017-03-19 15:28:23) 下一个

记得几年前有一次我在医院的手术台上爬了下来,在麻醉前的那一刻要求中断手术。

那次医生建议我去做一个肾上腺的血样检查,我当时要求医生帮我约市里最好的医院。 我的专科医生说,Brigham and Women's Hospital 是在那方面的权威, 我可以去那里。一个星期后我被告知我得等三个多月, 同时医生给我在一个也挺大的教会医院另找了一个有这方面经验的医生给我, 约好了半个月后去。

这个检查的过程是有风险的,技术也很尖端。一般是两个医生同时进行,在病人大腿内侧的两个大动脉上入针,将仪器随着动脉深入到肾上腺然后在那里取血样,尽管全程是有计算机显像引导和控制的, 但如果医生操作不当的话,会当场损坏病人的肾上腺使其丧失原有的功能, 而且是永久性的。还有一个很大的可能就是手术不能完成,那个仪器因为操作过程的失误根本没能到达指定部位,采不到血样。

那天我在医院里按部就班的做好了检查前的所有准备,包括静脉注射的针头也在我哆哆嗦嗦的囧样中埋在了我的右臂上。按照惯例,一般在麻醉前医生会来和病人自我介绍一下,然后象征性的描述一下具体过程。当那个中年女医生出现在我面前的时候,我觉得很奇怪,因为我一直以为会是一个男医生的。果不其然,女医生说她是那位男医生的助手,而原来安排的那位医生因为家里有突发情况不能来了,那天将由她来独立完成我的检查。我当场问她,她以前做过几例这样的手术,她说做过一次,而那一次也是失败的,并没有采到血样。然后她直率的告诉我,她对我那天的手术,没有100%把握。我一听心里就打鼓了,几种念头一瞬间在脑袋里回旋,一会是我在醒来后被告知我的一个或两个肾上腺全死翘翘了, 一会儿又是医生告诉我手术失败,血样没采到,三个月后我得吃二遍苦受二茬罪,反正每种都让我心落潭底。激凛凛地打了个哆嗦,我腾地坐了起来,弱弱地问了一声:“我可以放弃这个手术吗?”这个医生真是个白衣天使,心善仁慈, 一点也没有责怪我的不敬鲁莽,反而表示理解我的决定,并且告诉我,我也不会因为半途放弃有任何道义和经济的责任。

回家后我决定宁愿在家等三个月也不要去其它医院了,心脏经不起吓啊,要是再来一个这样的实习医生, 还没有第一个的诚实,那很大的可能,一觉醒来,我就莫名其妙地少了个零部件了,原来的小毛病没治好,一天里云霄车跌落谷底,成残障人士了。没想到一周后,Brigham and Women's Hospital 给我来了电话,有个cancellation, 问我愿不愿意两天后去做检查。这天上掉个大馅饼,哪有不接的道理。好像补偿我前面一次无厘头的情况似的,两天后一早五点半在医院登记的时候我又一次跌跟头捡金条——碰上了好运气。 一个男护士笑咪咪地恭喜我,那天将会是由世界上这领域最权威的医生负责我的手术。平时要约这位医生,那可不是三个月就能等到的,而我还是这位医生在美国的最后一位病人。手术后的第二天,这位医生就要回欧洲自己的国家去了。

这次我心定神闲,一切就绪躺在手术台上,瞄一眼宽敞的手术室和脚后两边接着无数仪器电线的两台显示器,不禁感叹娃哈哈,这位著名医生过往100% 的成功率,我可以高枕无忧啦!

一会儿,进来了一个很精壮的三十多岁的男医生,他介绍自己是那位医生的学生和助理, 将会和他的老师共同完成我的手术。我疑惑的问:你是做他的助手还是独立操作?他说,他负责左面,他的老师负责右面。嘿,这不是分工明确,各司其职吗?那就是说我左侧的那个肾上腺的命运在他的手上了。有了第一次那个助理医生的经历,这次我忍不住直截了当地开问:你不是助理吗?你有独立操作的经验吗?那位“助理”听完我的问题就一脸“No Blame attaches to the unconscious doer of wrong”的大度笑容回答道:我早就独立操作了,我现在在这个领域也已是很知名的了。今天是因为老师最后的手术,我来友情合作顺便送行的。 我一脸愧疚,请他看在我上有老下有小,不得不对自己身体格外小心的份上原谅我的冒犯。

正愧疚呢,我撞上大运的中奖医生来了。

犯困,明天再接着写...

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阅读 ()评论 (23)
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波城冬日 回复 悄悄话 回复 'XY6688' 的评论 : 谢谢回访,我和你有一点观点一致,有些技术性要求高的手术和检查还是大医院可靠。硬件软件都和世界最尖端接轨。祝你检查结果一切都好!
XY6688 回复 悄悄话 回复波城冬日:谢谢回复。不是抬杠,这是一个危险性比较低的检查,不想给别人造成错误印象。这个不叫手术,叫procedure. 不是从动脉进入,是从大腿根部大隐静脉进入。 麻醉不是必须的,大多打点镇静剂,我连镇静剂都没让打,因为没有不适感觉。最大可能是插管不到位,没有百分之百的成功率。因为人的血管有不同的变异,重做一次就是了。做前和医生聊天,他说近两年只有一次重做的。医学是一个重视经验的科学,那个医院做的多经验就丰富,这是选择医院的考量。 至于有人说找乡下私立医院做这种检查,这是中国式的思维。 做中等或中等以下手术可以去乡下私立医院,美国医生可以多点执业。做大手术或这种需要经验和大设备的检查,最好去城里大医院。 这种大医院,无论公立还是私立,都有大量住院医生。
菲儿天地 回复 悄悄话 没做过!:)
erdong 回复 悄悄话 看前面部分吓出一身冷汗,好在波波英明果断。

波城冬日 回复 悄悄话 回复 'XY6688' 的评论 :
http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.25si055514
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1089251610000077

"Over the past 7 years, for the two experienced radiologists, the success rate has been 97% for left-sided samples and 96.6% for right-sided samples..."

"most institutions that perform the procedure regularly report a greater than 95% technical success rate. "

No Blame attaches to the unconscious doer of wrong...

Thanks for sharing your experiences.
无法弄 回复 悄悄话 哈哈哈,估计没事儿
baoermama 回复 悄悄话 冬日美眉就是幽默。
XY6688 回复 悄悄话 哗众取宠,我三周前刚在Beth Isreal 医院做的两侧肾上腺静脉取血,四十分钟完事,危险很小。
南国铁树 回复 悄悄话 好生动的描述,我心都揪紧了。
风酥酥 回复 悄悄话 当机立断,为自己生命负责,赞!向你学习!
mzl9876 回复 悄悄话 风趣而幽默的冬日真是聪慧,关键时刻果断行事,有头脑,手术还真是大事情呢,恭喜冬日手术完满成功。
东裕德 回复 悄悄话 精彩冬日写得好,幸运啊!
波城冬日 回复 悄悄话 回复 'hagerty' 的评论 : 谢谢建议!
hagerty 回复 悄悄话 做手术不要去出名的大公立医院,名气虽大,可能是学生操刀,因为他们有很大的教学量
要去中高收入白人社区为主的郊区私立医院。
南山松 回复 悄悄话 好吸引人,等下集。。。
彩烟游士 回复 悄悄话 看了一半,来一个且听下回分解,唉!
顶级朋友 回复 悄悄话 这是正确的选择,一些手术可能会造成不可逆的损伤! 一定要选对人!
Janezhang008 回复 悄悄话 谢谢分享宝贵的经验!期待续文!
为写而写 回复 悄悄话 冬日做得好!静等下集!
吃出健康 回复 悄悄话 冬日很勇敢,敢于提出质疑,很好的保护了自己。待续!
边走边看66 回复 悄悄话 这种事是挺吓人的,病人也要学会保护自己。 等下集
山韭菜 回复 悄悄话 沙发!哈哈,波波临危不惧,故事曲折精彩!静待下集!
晓青 回复 悄悄话 手术真是有风险,医生很关键。期待续!
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