笨狼发牢骚
发发牢骚，解解闷，消消愁
正文
《澎湃》英语部（叫《第六音，Sixth Tone》）最近有篇报道【1】，中国医生都不愿意当医生了，尤其是年轻医生，原因很简单：工资极低，工作比996还辛苦，而且加班都是无偿的，你不做，就是觉悟不够。
中国医疗系统虽不断改善，医保制度也大大提高了，但中国医疗系统在世界是属于落后的，这也是中国经济程度的反映，我曾经到过广州的社区医院，感觉就像到了非洲似的。中国抗疫可以说是把医生护士推到了前线，以前偶有年轻医生护士面对一片死亡吓哭的报道，感觉上虽然不至于，但也是人性，在初期武汉整个毅力系统几乎被打垮了，惊慌是正常的，后来媒体不让报道了，都是各地党员带头宣誓援助武汉湖北的照片，只有鼓舞人心的报道。
只是不论怎么宣传，落后是宣传不出来的，一把数字列出来，正能量完全用不上力。年轻人不愿意当医生护士，剩下的，都是老的：
中国医疗系统不仅仅没有在抗疫中显得疲敝，而且前景显得茫然。
中国医疗界面临三大难题：报酬低，工作量过大，社会不认可医疗工作者的辛劳（主要体现在“医闹”现象上）。
中国医生工资是多少？
第一要留意的，是中外的区别，（中国）基层医生很多只是学士（五年+实习），而不是西方医学博士，所以不能一刀切。但总的报酬还是偏低，起点工资更是太低。
中国各种机构对医疗系统工资的数据不齐全，最近的是2017年的，有些新的不那么全，据《第六音》反映，医疗系统工资增长速度与其他行业大体相同，所以这些数据也有参考价值。
这是大概（平均月薪，2020估计）【2】：
男￥7100，女￥6600，性别歧视（7%）
新医生（工龄短的）￥5200，高级医师（主任）￥9700
行业间高度不均，“ 综合医院儿科医生的工作量是非儿科医生的1.68倍，而收入只占非儿科医生的46%”
无疑这是全国平均，一线和边远城市，三甲和社区医院之间的差距肯定是相对大的。但“中国的医生收入并不算高，甚至医疗行业还排不到薪资最高行业的前十名内”【3】。
大家怎么反映？（2014）66%认为自己的付出与收入不成正比。年轻医生还面临如下的挑战：
晋升很难
工作无聊，无数的病人（一天上百），同样的病，同样的药，机器似的
晚上还要阅读资料跟上医学界的发展，还要读硕士、博士，完了还要写论文，准备升级
中国农村面临难题更大，“2019年5月，国家卫健委发布的卫生健康事业发展统计公报显示，截至2018年末，我国乡村医生和卫生员达90.7万人，比上一年减少了6.2万人”【4】。
与国际比较
工资低这个说法，第一参考物是国外同行，按这个说法【5】，平均月薪应当是￥20000，这有点不切实际。
灰色收入
然而考虑医疗系统收入，不能不考虑灰色收入。灰色收入有两个来源：制度性的，和礼物。
礼物是病人的红包，以前就是行贿，据说发腐后个人行贿基本上控制住了，然而小礼物还是有的，我就送过好多次，钱不多，四五百吧，但一个能干的，一年上万没问题。不过灰色收入是越高收入越大，底层的医务人员大概只能几千。
以药养医成了中国医疗系统公开的，局中局的利益势力，这是政府不论如何三申五令禁绝也禁不住的例子，在黑社会前速手无策。“很多医生在媒体上吐槽自己的收入太低，在与国外同行比较后，很多人认为自己的收入“应该”高于社会平均收入3-5倍才合理，部分行业主管领导也赞成这个说法，而目前中国公立医院体系的行政化，以及与之配套的价格管制，导致医生的薪资水平长期被人为压低，”【7】“结果就是很多医生在计入回扣后的实际收入，远远超过了其合法薪资”。我以前写过一些细节：中国药为什么这么贵？大家可以过过目。
大家有什么招数呢？
为了获取更多回扣，很多医生依仗垄断处方权开出大药方，本来100元就可以治疗的疾病，可能被开出500元的药品，其中多数都是无效辅助用药
“2016年，全国1.7万亿元的药品销售总额中，属于合理用药的只有7400亿元”，所以在2万亿药物市场里，15%回扣，三千亿就流到了医院和医生手里，如果六成都是没用的，这三千亿就是以1.2万亿浪费的大家而达到的。考虑其他测验之类的手段，总五千亿灰色收入是个保守的估计，当然，医院本身也是得益者。
如果中国给全国医疗工作者集体加薪，平均每人每月加薪￥8000，那是个什么概念？
中国医疗工作者总共近一千一百万【6】，从主任医师到技工，如果政府新政全面提高工资，从￥3000到￥20000不等，级别越高人数越少，也涨得越高，那政府的财政负担是多少？
11000000 x 9000 x 12 = 1万亿
跟浪费掉的差不多，也就是说，涨工资真的能高薪养廉。
换言之，中国政策有问题。
问题在哪儿呢？政府还得额外拨三千亿帮助医院运作，2019年GDP接近100万亿元，但财政收入是19万亿，1.3万亿是财政收入的8%，政府付不起。
政府的对策是什么？“应亚珍：医生收入中不正当的收入，主要是药品和耗材“回扣”。这要从源头着手，切断“回扣”来源渠道，才是治本之举”，讲觉悟，可是那根本行不通【9】，还得罪很多利益集团。在没有好的办法下，政府宁愿生产了一大堆废物，总产值反而升了，又解决了费用，大家都高兴。
其实，只有少数人得益，大部分低层医护人员还是只能抱怨，只能改行。《第六音》【1】：黄医生干了近十年，干脆改行，帮人拉关系联系医生医院，不仅收入大增，工作时间也正常了。
【资料】
【2】白皮书（2017）
【3】都觉得医生收入高，而医生为啥说工资太低？（2019）
【7】中国医生真实收入比国外同行低吗？（2019）
【8】《人民日报》医生该不该高收入 灰色收入咋规范？（2019）
【9】薪酬改革遇困境，灰色收入如何补？（2018）
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当官
国内做医生的家人朋友不知日子过得多滋润了，原因就是挣得多
+1
说他们赚钱少你就老外了
从过度医疗药品回扣中拿的好处仅取决于你胆有多大心有多黑。这是本人陪老爸老妈住院的经历。
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公务员
在开放的时代，国家外储充足，国产设备耗材竞争不过国外产品。现在形势严峻，能省则省，国产替代势在必行。在设备耗材上节约的资金如果能有一部分用于提高医护人员待遇的话，可以起到稳定队伍，凝聚人心的效果。
【国内当医生太惨了】 大陆干什么不惨？请你指点一下，我就去干。