四海闲云医话
\"扫来竹叶烹茶叶，挖得松根煮菜根\"
正文
一一＂刺其已衰，事必大昌＂
上个世纪70年代初，我去重庆郊县白市驿赶场，回家时已是末二班了。
车尚未停稳，一群人就冲了上去，一付担架颠簸着，顺着人流涌向车门，刚靠近就被挤开了，在司机和售票员的帮助下，再次靠近车门，又被拥挤的人群掀开了，一连三次都失败了。
抬担架的是两条壮汉，懂挤车技术，贴着车箱挤向车门。也很玩命，担架都快被掀翻了，还在向前挤。但是没有办法，挤车的人太多了，挤车的也非无能之辈，壮汉也不少。
我本來可以挤上去的，但为了让担架，一下子就被挤得离车门老远。结果我没能上车，那付担架当然也没挤上。
担架上躺着一位中年妇女，不停地呻吟，她腹痛被县医院诊断为阑尾炎，嘱送到重庆西南医院手術。谁知一连三班车都没有挤上。发病已两天，疼痛加上不能进食，已经非常衰弱。
我主动请求为她扎针，查脉看舌后，在她双侧足踝外侧的丘墟穴扎上两针，得气后施用泻法，不留针。
那时施济民老师的学生都随身带着针灸行头。一个金属香烟盒铺上夹棉纱布，插满了各种型号的针，叫做针盒。一个小的锑盒，装着酒精棉，叫棉盒，随身携带，走到哪，治到哪。
出针后，不到五分钟，她打了几个嗝，放了几个屁，突然从意识蒙胧中清醒了，一下坐了起来。说，我好象不痛了呀，还去不去重庆，娃儿也还在家里？
大家都拿不准，望着我，在等答案。我那时年轻，初生牛犊不怕虎。虽然没有治过这类病人，没有经验，但是凭打嗝放屁的证状，和已不亢进的脉象便判断邪气已衰。我告诉她，可以不去手术，两天后再下来，我会再开中药善后。
两天后他们按地址找到了我，除了体弱以外，已没有症状。我开了三付中药。
再一周她带了十几个鸡蛋来，病愈表示感谢。
这例病人治得非常成功，仅两针，三付药就避免了手术，痊愈了。究其原因，是因为病已两天，病邪已衰。（按照西医的说法应该是感染已经控制）。正如＜＜灵枢•逆顺篇＞＞所说：＂刺其已衰，事必大昌＂。
我治疗第二例病人就没有那么简单了。
几年后，我在中医院看病，同诊室赵老师的一位病人，腹剧痛，站、坐、蹲下，都不能缓解。赵老师知道我会针灸，请我帮病人扎针止痛。
病人脉象弦劲，痛始于右下腹，然后全腹剧痛。初步印象为阑尾炎。
此属实证，我马上掏出针具。先泻丘墟，再泻足三里，本以为不过五分钟就可以止痛。那知疼痛不但未缓解，反而更痛。于是再重刺阑尾穴，仍然不能止痛。
针灸治疗失败，赵老师处大黄牡丹皮汤一付。嘱，若疼痛能忍受，赶快回家服药，会有效果。若不能忍受，马上送去西南医院。
患者疼痛难忍，选择去医院，家属送去后，诊断为急性化脓性阑尾炎,手术后病愈。
这例病人，当时不应该针刺，因为疼痛正剧烈，内经说，＂无迎逢逢之气，无击堂堂之阵＂。以兵法喻针刺，当敌人士气正旺的时候不可以进攻。当病邪正盛的时候不可针刺！
又说，上等医生，刺病在萌芽状态时，其次，洽未发展到高峰时，其次治病邪已衰时。
只有下等医生才冲着疾病的高潮去针刺，看来是犯了下等医生的错误。病邪正盛的时候，用了刺法。
谁说内经不该读？
第三个病案是一位在美国的患者。她刚在医院做了人工流产手术，还未回家，腹部剧烈疼痛。她先生把她背来诊所。
患者痛得在床上翻滚，其夫紧紧的握住她的双手，以期平静，并叫她深呼吸，但一点也不能止痛。于是焦急的催促我赶快针灸。
此时病邪正盛，我有了前面的教训，知道此时进针，必定失败！
怎么办，我不能叫她过两天再来治吧，痛得休克了怎么办?
可惜＜＜黄帝内经＞＞只讲了原则，没有告诉你怎么办。
本来可以叫她去急诊，但她刚从医院出来。
于是，马上给她泡了一大杯红糖生姜汤，嘱趁热喝下。她先生扶她坐起，边吹气边慢慢呷咽。喝完大半杯后，己可平稳躺下。脉己由弦急变为弦缓。
我知道治疗可以成功了，因为我己经将这个病由＂正盛＂变成＂已衰＂了。于是我在她合谷、足三里、三阴交、丘墟等穴处，轻轻扎上几针，她就慢慢地睡着了。治疗结束后，就可以步行上车。
为什么用生姜红糖开水？首先要明白为什么痛。手术失血，加之受寒，经脉拘急，肌肉痉挛。红糖补血散瘀，缓急止痛，生姜散寒，通经脉。二味合用，有立竿见影的止痛、放松效果。
这三个病例很有意思，一例是我针刺时，病邪已衰，简单两针就治好了。这叫＂刺其已衰，事必大昌＂。
二例针刺时，病邪正盛，结果无效，送去医院手术。
三例就诊时，病邪正盛，我先给她服红糖生姜水，待她病邪转衰时再刺，获得了良好的效果。
读经典医著，有时要有了一定的临床经验教训后才能体悟。
说句题外的话，病邪正盛不敢毁伤，刺其己衰，事大大昌。岂止是针灸，凡事皆然。股巿、房市、人事，事事如此！
中医将哲理引入理论，中医又体现了哲理！
第一例， 不是急性阑尾炎，应该是胀气疼痛。2针排气成功。
第二例， 是急性阑尾炎。排气针灸所以无用。
第三例， 诊断正确。宫寒，也许原来就有痛经历史。
另， 40年前，曾有一例真实的急性阑尾炎。 当时病患有重要考试， 无法手术。中药（偏方），马上减轻疼痛，开始入睡。 然后就不疼了， 家里人不放心，考试结束后， 还是送入西医医院， 开腹切割阑尾。 当时打开后， 发现阑尾部分已经变焦，将要自己脱落，就是当时的这中药起到了手术的作用。因为中西医对照，所以记忆犹新。