医者意也（二）

    一个意识不清的病人，指导我用针灸治好了他的病。

        
    你不会相信吧！一个意识不清的病人，指导我用针灸治好了他的病。

    我确有这样的经历。

    我曾经用长针透刺一位过敏性哮喘的住院病人，险些惹祸，至今记忆犹新。

    一天早上，我查完病房后，告诉管床医生小段，今天XX床由我治疗。

    那是一例过敏性哮喘，常年住院的病人，男性，三十多岁。此次入院已经一个多月了，病情稳定，但进展不大。我希望他尽快痊愈。

      
    我决定给他作一次长针透刺。选用背俞穴，从膀胱经的大杼穴，历经风门穴、肺俞穴，厥阴俞，直到心俞。亦即从背部第二胸椎旁一直刺到第五椎旁。

    患者采用伏坐位。我治疗特别仔细，使用六寸长的针，犹如一次手术，缓慢进针，時時把握針尖的方向，针刺的深度，针刺的手感。整个治疗过程，大概半小时。
    
    治完后，我问患者的感受，他说舒服。
    
    快十一点钟的时候，我巡视病房。只見他木然地坐在床上，垂着头。
     
    我感觉不对，平時治疗后，他都会到处走动，在病区內串门。我赶快过去问他有什么不舒服，他说很累、很疲倦。

      
    我一下子想到，该不是针刺不慎造成了气胸吧？但马上又否定了，因为我右手針刺时，左手一直在感循针体的深度，始终只在皮下。那，会不会是自发性的气胸呢。

     
    我仔细询问患者的感觉，既无胸壁刺痛也无胸闷、呼吸急促等症，只是感到很弱很累。我又听了心跳、叩击胸区，心律正常，也没有鼓音。确定不是气胸。

      
    但还是不放心，又叫护士帶去作了X光，排除气胸。我稍微放了一点心。

      
    中午护士长告诉我，患者没有吃午饭，睡了。

    我告诉护士长，今晚我替夜班医生值班，也要求她換值班护士的班。因为我担心病人晚上会出问题。

    晚歺患者仍未进食，医嘱输液。

       
    半夜十一点，患者发烧，体温39.5度，全身热燙。

      
    我马上用三棱针给他刺血，两侧少商和商阳穴各刺血5，6滴。护士长问我要不要肌注退烧针？我回答不必要，因为从刺血的通畅度看，热闭不深，很快会退烧。

      
    果然半小時后热退身凉。

       
    半夜一点过，护士长叫我，患者躁扰，神志不清，谵语。

      
    我去看他时，只见他闭着眼，用手指着左胸外侧近锁骨处，大声嚷着：＂在这里扎针，用一寸针，每隔一寸扎一针＂。

     
    我叫护士长去取针具，她提醒我，不要信他的，他在说胡话。

      
    我没有理会，在他所指位置附近，取了中府穴和云门穴，用快速针刺法，不留针

      
    出针后他又叫了起來，说：＂还有右边，也用一样的方法＂。我又刺了右侧，他说好一些了。

     
    我们看着他平静下來，慢慢入睡。正准备离开，他又叫了起來：＂刺左边的腹股沟，用一寸半的针，每隔一寸半扎一针！＂

    我又非常谨慎的在气冲穴和上下各扎了一针。因为这个部位血管分佈密集，进针时很注意手感，避开大小血管。

     
    和上次一样刺完左边，他又叫我刺右边。刺完后，他长长的叹了一口气，说：＂好些了＂。

     
    以后我每小时看他一次，血压、脉博、呼吸都正常。

     
    次日晨，他六点过起床，神清气爽。谈及昨晚的事情，他一无所知，说他从来没有学过针灸，也不懂穴位。

     
    还说他以前也这样发过病，要一两个礼拜才起得來，这次是最快的。

     
    我们都松了一口气，护士长说：＂我晓得他不会针灸，是在说胡话，但是你不听。不过也好，扎了针竟然好了，说不清楚＂。

       
    知道此案的人，有两种说法。一说是，我在行善，有鬼神相助，鬼神附于患者之体，指导我治疗。

    
    另一种说法是，患者神志不清的时候，感到胸外侧和腹股沟不舒服，因此叫我刺该处。

     
    我赞成第二种说法。
    
    中医有＂阿是穴＂之说，病痛的部位，很不舒服，当你按到某个局部点的时候，病人＂啊＂的一声叫，那里就是穴位了。故叫阿是穴。

      
    这例病人，我不应该用长针透刺法，因为他是虚证。而我用长针时很谨慎，进针慢，出针也慢，实际上是一种泻法。虚证用泻法，所以扎针以后他就感到很累。

     
    使用泻法后，不仅正气不支，也导致气机逆乱，故出现了发热、躁扰等症状。好在后续的补救方法得当，否则将造成更大的危害。

       
    我处理这例病人，完全是直觉，觉得该刺，而没有在意他懂不懂针灸。我在处理过程中，心理很平静，觉得一定会好。

    
    这种直觉是有基础的，云门、中府都是肺经的穴位，既能行气治胸满又能清肺除烦。腹股沟的气冲穴，又叫气街，是气聚之处，能调理气机。

    
    再者，患者的脉虽洪大，但沉取有缓象，说明病是表浅的，正气未衰，针刺后脉象渐转缓，说明针刺成功，乱气已顺。所以我一直不紧张。

      
    有些事欲速则不达。施老曾反复叮嘱：＂治虚无速法，亦无巧术，唯在缓而已。＂诚金石良言。