老中医奶奶的故事（182）
成药六味地黄丸
有补有泻很经典
作者：曾乐
不知从何时起，社会上开始流行服用六味地黄丸，居然认为此药有病治病，无病强身，男女皆宜，老少可服。自从我写作《老中医奶奶的故事》以来，已经有不少的博友问起过此药。这两天更有六七个博友问到这个六味地黄丸，有人正在服用，有人准备服用。
六味地黄丸果真是灵丹妙药，保健佳品吗？真的适合所有人服用吗？奶奶说，其实不然。首先下面这些人群就不宜服用：
一是肾阳虚体质者。肾阳虚很好判断，其表现为：面色偏白，腰膝酸冷，体质虚弱，喜暖畏寒。有许多勃起功能障碍患者，往往误认为是肾虚引起，就自作主张地服 用起六味地黄丸，但结果却会适得其反。前面就有两个这样的博友，他们不能理解为什么自己发生了肾虚，补肾之后，勃起功能障碍不但没有得到改善，却反而更加 严重。这是因为不当用药所致，其实引起勃起功能障碍的原因很多，不单单只是一个肾虚可以解释的。
二是感冒患者不宜服。六味地黄丸不利于解表散寒邪，感冒时最好别吃。除了感冒病人不宜服外，正在服用利福平的患者，也不能将六味地黄丸与利福平同服。因为六味地黄丸中含有山萸肉，味酸，可析出大量有机酸，同用会增加药物对肾脏的毒性。
三是脾胃虚弱者不宜服。中医认为胖子多湿，湿则困脾，因此，脾胃虚弱、大便溏稀、消化不良者不宜服。若是肾阴虚又脾胃功能差的人，最好是饭后半个小时再 服，同时不要长期服用。奶奶说，六味地黄丸是补药这个没有错，而且它的药性平和，又是一种经典名药，对许多的阴虚引起的疾病，都有良好的作用，但也不可乱 服，更不可不问青红皂白地跟风服用。
那么，哪些人适宜服用六味地黄丸呢？
一是更年期综合症，也就是围绝经期综合症。更年期综合症是妇女在更年期，由于雌激素的下降，导致身体出现的一些症状。从中医角度来讲，更年期综合症主要原因是肾阴虚，患者出现盗汗、心烦、头晕、耳鸣等症状。临床发现，六味地黄丸治疗更年期综合症，效果很不错。
二是肾阴虚或是肝肾阴虚症。六味地黄丸的主要成分为六味中药，其中三味补药，三味泻药，所以称作清补结合的补益药。主治肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、足跟疼痛等症。
中医认为肝肾同源，其症状也一起出现。临床表现为阵阵潮热、盗汗、手脚热、双手双足加胸口这五心烦热，也有的严重的患者出现两颊午后发红，或头晕、耳鸣、腰膝酸软等症。
所以，凡是高血压、糖尿病、甲亢等病，符合肝肾阴虚的证候，都可以根据中医异病同治的方法，服用六味地黄丸。
尽管六味地黄丸是一种补药，药性平和，但如果没有阴虚表现，把它只当补药来吃，却是错误的。并不是所有的人都适合服用六味地黄丸，即使适合的患者，也不可服个没完没了，也必须根据病情变化和身体状况，有所变化，或停或减。
若需要长期服用，剂量千万不能超过药品说明书的规定剂量，最好让医生根据自己的身体情况，确定疗程。
