抗菌素果然碾压中药吗？未必！（1）

抗菌素果然碾压中药吗？未必！（1）

抗菌素的发现，肯定是医学史甚至人类历史上的重大事件。自从抗菌素的发现以来，人类的寿命从平均30-40增加到60-70，甚至更高。我们可以说，人类的寿命从平均30-40增加到60-70，抗菌素起到了关键的作用。

于是，一般人就认为，在抗菌抗感染这方面，抗菌素已经终结了中药的作用，因为，中药已经存在了几千年，抗感染没有突破。抗菌素的出现，人类的抗感染能力从此改观。因此，中药跟抗菌素相比，在抗感染方面该退出历史舞台了。

果然是这样吗？非也。

中药也有抗菌作用，且不说很多清热药都有抗菌作用，其中清热解毒类中药大多都有比较强的抗菌作用，很多属于其他类别的中药，也有不同程度的抗菌作用。

更为重要的是，所有抗菌素，一般来说，它们的作用只是抗菌，几乎没有其他作用。而所有的“清热解毒”中药，除了有抗菌作用，还有其他的作用，这是中药跟抗菌素相比的优势之一。

我们来比较一下抗菌素和中药在这方面的优劣。

首先看一下抗菌素是如何治疗感染性疾病的。

以细菌性肺炎为例。一个人确诊患了细菌性肺炎，西医通常接下去会收集痰液，作一个药敏试验，确定感染的是何种细菌，对哪种抗菌素敏感，然后就上抗菌素。

其中的逻辑是：细菌性肺炎的发生，是因为细菌在肺里生长，产生了炎症，所以叫细菌性肺炎。抗菌素杀死了细菌，肺炎自然被控制，被治愈。就这么简单，这么直接，逻辑非常严密。

中药又是如何治疗细菌性肺炎的？首先，中医诊断可能是“痰热壅肺”，然后使用清热化痰的中药，这看上去也make sense。但是，什么是痰？什么是热？痰不是因为感染了细菌，产生了炎症的结果吗？热也不就是炎症的表现之一吗。换句话说，细菌性肺炎的根本机制就是细菌感染引起了炎症，扯什么“痰热”呢？

这么一看，逻辑上抗菌素完胜。

且慢，其实逻辑上是否完胜还不好说。

我们来看，一个人患了肺炎，确诊了，在那个moment，what is going on？

好，在这个moment，1）细菌在肺中生长，2）肺中有大片炎症，3）有发烧，4）咳嗽，还有大量痰液产生，5）病人常常还有胸痛，甚至呼吸困难。

抗菌素在干什么？杀细菌。That’s it。“it”只是解决了（1），对（2），（3），（4），（5）都没有任何作用。

你可以说，细菌感染是根本，细菌杀死了，（1）解决了，（2），（3），（4），（5）自然就消失了。

且慢，那不是同时发生的，通常是细菌逐步杀死了，发烧逐步降低了，然后咳嗽减轻，痰减少，肺中x光显示炎症阴影消失。整个过程大约2周左右。

那么，如果中药来治疗，中药在干什么？

中药在清热化痰。这里面学问大了。

什么是清热？前面说过，清热的中药，很多都有杀菌作用，于是（1）解决了。清热药同时还有消炎作用，（2）和（3）也解决了。中药化痰的那部分，就是解决（4）和（5）的。

也就是说，中药上去的时候，一下子就cover了肺炎的所有环节。

在逻辑上中药就碾压了抗菌素。

当然，我们说治疗疾病谁更胜，并不是只看逻辑，关键要看疗效。

打字很累，今天且聊到这里，下次探讨疗效问题。

（待续）