針刺治療闌尾炎38例的初步報告，歐陽静戈 （ZT)

針刺治療闌尾炎38例的初步報告

河北省灤平縣醫院 歐陽靜戈  1958---1960年

闌尾炎一症在我們醫院過去一向用手術割治，國內其他醫院，不論規模大小，亦均多以手術割治為唯一的治療方法。朱璉編著的新針灸學中亦認為闌尾炎不是針灸治療的適應症，應送醫院割治，否則有延誤之虞，故列為禁忌症。

在黨的正確領導下，大力推廣祖國醫學治療，全國各地的西醫們應用針灸或中藥，治療急性或慢性闌尾炎的越來越多，我們醫院在黨和領導的支持下，打破迷信，解放思想，也開始了使用針刺治療闌尾炎，效果頗令人滿意。更因為針灸簡捷方便，效果迅速，比任何藥物都更快更節省，是符合總路線原則的治療良方，所以，雖病例尚不算多，亦願作介紹，以供參考，並希望同志們予以指正。

本文介紹38例闌尾炎的針治過程，其中急性的30例，慢性而有急性發作症狀者8例，絕大多數患者經過三位以上內外科大夫會診，確診為急或慢性闌尾炎，事實上，大部分患者均是內或外科病人，經診察後轉科來做治療的，而治療後，亦經有關醫生會診複查，證實痊癒。

以下是38例病患的一般情況：

1 性別與年齡：男性25人，女性13人，除1例50歲以外，其餘均在17至38歲之間。

2 主要症狀：所有患者均訴右下腹痛，噁心2例，嘔吐5例，兼發上腹痛9例，有發燒者10例，其中一人發燒達39.6c，全身不適3例，頭痛2例。

3 檢查：所有病例均在右下腹，馬氏點處，有明顯壓痛，8例有反跳痛。所有病例在右側脛骨前外沿，髕骨下約4寸處，亦即足三里下約一寸處，有明顯壓痛，有3例在壓痛處可觸摸到一黃豆大小之硬結，而左側足三里穴下未有壓痛點，亦無硬結發現。白血球總數超過20000者2人，超過10000者2人，中性多核白血球超過80% 4人。

4 使用針刺穴位及藥品：絕大多數病患只針刺右側足三里下一寸左右的壓痛點，亦稱三上穴，亦有稱闌尾炎穴的。少數病例加刺患側右下腹的穴位，如天樞，外陵，大橫，腹結，氣海等穴位。針刺後，輕輕捻轉，以達到酸麻感放散為上，留針半小時。有2例配合注射青黴素，沒有採用止痛藥物。

5 除1例針治一次後轉外地治療外，其餘均經針刺治愈。

  針刺次數以及效果表

人數     1      1     2     7      2     1      1

針治次數 1      2     3     4      5     12     15

效果     轉院         瘉     瘉       瘉       瘉       

 

典型病例：

1 程某某，男，18歲，中學生，門診日期：1958年10月15日，夜8時急診。

  病歷摘要：主訴下腹部劇痛約6小時，逐漸加重，病人由兩同學扶掖來門診，顯重病容。據稱有噁心感覺，沒有嘔吐。

檢查：發育正常，營養良好，神智清晰，合作。體溫36.5C，腹部平坦，右腹略緊張，右下腹馬氏點壓痛明顯，反跳++；心肺聽診未見異常；右腿髖下4寸，足三里穴下1寸處有顯著壓痛，左側則無之。時在夜間，病人正在呻吟痛苦中，故未找化驗員而先給予治療。印象：急性闌尾炎。

治療經過：針刺右側足三里穴下1寸壓痛明顯處，在針入約1寸左右，輕微捻轉3秒，病人感有酸麻感覺直達腳背，當即腹痛緩解，留針半小時。起針後病人感到其病若失，不必扶持便可回校休息。第二天早上病人來門診，據說未再痛過，夜間睡眠安適。仍針刺以上穴位，留針半小時，以後未再發病，經訪視七個月來未見發作。

 

2 張某某，女，29歲，教員，門診日期：1958年11月20日

  病歷摘要：右下腹痛十多天，經內科保守治療，注射青黴素，一日20萬單位達11天，未見改善。據稱過去一年曾發作同樣症狀3次之多，內科診斷為慢性闌尾炎急性發作。

  檢查：體溫36C，無急性病容，心肺聽診正常，腹軟平坦，無抵抗，右下腹馬氏點壓痛明顯，反跳痛（-），右足三里穴下1寸可觸摸到黃豆大小硬結，壓痛明顯。白血球12150（內科檢查之記錄） 印象：慢性闌尾炎急性發作

  治療經過：針刺右足三里下壓痛點，刺後腹部壓痛消失，留針半小時。起針時已無腹痛感覺。據稱回家後四小時又漸感疼痛。第二日仍針刺如前，回家後到夜半方感腹痛，但比前減輕很多。第三日仍針刺如前。第四日來診，據稱已沒有腹痛感覺了，仍未其針刺如前。共針治4次，到現在已經6個多月，未再發病。

 

3 丁某某，男，18歲，中學生，門診日期：1959年1月23日上午10點

  病例摘要：從昨晚5時起心口痛，以後轉至臍週，噁心，吐酸水，後又感下腹部痛。

  檢查：舌有百苔，心肺無異常，肝脾不腫大。服軟平坦，無抵抗及反跳痛，右下腹馬氏點有壓痛。三上穴有明顯壓痛。白血球總數：17850，中性白血球：81%。印象：急性闌尾炎。

   治療經過：病人於1月23日入院觀察治療，當即為其針刺三上穴，針後腹部疼痛迅速消失，右下腹壓痛亦隨之消失。連續治療三天，出院回鄉度歲。2月6日，亦即病人出院後14天，病人又來門診，主訴右下腹劇痛，且有腫包。據稱7日前回鄉，約步行50餘哩路，路上又吃了冷窩頭，回家就肚痛，並逐漸加劇，服藥注射均無效故回縣城治療。

  檢查：體溫39.5C，右下腹部馬氏點處明顯腫起，腫塊約有5X9 CM大小，觸痛顯著，臥下缩腿，站時不敢直腰。白血球總數：21150，中性白血球：90%。當時印象為：A 闌尾膿腫；B 局限性腹膜炎。

因病人家境困難，不能住院，在病人和家屬同意及組織上的支持，在門診給予針灸治療，採用穴位為：三上穴，右天樞，大橫，氣海。因病人體溫較高，故配合注射青黴素20萬單位，1日1次。

第二日病人體溫降低至38C，腹痛略減，仍針刺上穴及注射青黴素。

第三日體溫降至正常，36.2C，腫包消退一些，仍針刺上穴及注射青黴素。

第四日停止注射青黴素，繼續針灸治療，白血球降至9650，中性白血球：75%，腹部腫塊縮小至2X5CM，壓痛輕微。

繼續針治至第九次，腫塊縮小至2X4CM，食慾增加，以後隔兩天針刺一次，針至十五次停止治療。其時腹部尚有腫塊，約有3CM直徑，但無壓痛。當向病人解釋這是膿瘍被包圍的暫時現象，一年或半年後可自動消失。

一個月後複查，腫塊已消失了。病人痊癒後至今已四個月，經訪視，腹部無任何不適感。

   治療體會：

• 在黨的大力提倡使用祖國醫學治療，在組織上的支持下，我們治療了15例急慢性闌尾炎，除1例只針一次就出院轉地治療，及另1例在疼痛消失後，自己願意手術割治外，其他13例均治愈，且未有任何後遺症。
• 基本上所有病人均在門診治療，打破了闌尾炎要手術要住院的舊觀念。雖然有2例體溫在39C以上，按照過去的習慣做法，必定要收其住院治療，但我們只在門診進行針刺治療。所有病人於針後均立即減輕症狀。
• 每個病例在右髕骨下4寸，三上穴，均有壓痛，間或有硬結發現，可為闌尾炎診斷提供幫助和確診，又能於針刺該穴後解除疼痛，或令疼痛減輕，同時可使病人自己和家屬減少精神緊張和憂慮。
• 闌尾膿腫亦能同樣以針灸治愈，這給我們醫務工作者，特別是西醫同行們一個很好的啟示。

尾語：

    我們過去曾零星地針治過一些急性闌尾炎，及闌尾炎手術後的後遺症數例，效果很好，但對有嚴重腹膜炎的，多不敢動手針治。現在在黨的大力指導下，各地風起雲湧地將針灸療法應用到實踐中，取得了很大的成績。如1958年12月25日南方日報報導：

    “中山醫學院治療60例急慢性闌尾炎，包括有穿孔形成，或腹膜炎的患者，一律不用止痛藥和抗生素，而全部迅速痊癒。”

    我們在組織的支持下，大膽小心地幹出一點點小成績，只是學習中醫澎湃浪潮中的一點小浪花，提出來供大家參考，也是拋磚引玉的意思，希望同志們指正。