欲千北

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关于Diosmin 治疗痔疮失败,原因猜测

(2022-08-22 08:23:35) 下一个

网友 dudaan分享关于用Diosmin 治疗痔疮失败的案例,很出乎我的意料。见:

千北兄,我的那位朋友服用Diosmin Complex 两周未见明显效果https://bbs.wenxuecity.com/health/1047811.html

再汇报:Diosmin + hesperidin 治疗痔疮失败https://bbs.wenxuecity.com/health/1049300.html

我当时大着胆子猜测  “你的朋友除了痔疮,肠道有没有问题?比如肠炎之类?有的痔疮由肠道问题引发,病因不在肛门静脉,比较复杂。”

现在我还是怀疑dudaan 的朋友有肠胃问题,猜测有肠道细菌增生,或肠道菌类失调,等等。不知那位患者是否有高血压,并服用西药多年。

考虑要点如下:

  1. 有报道指出,不宁腿患者与小肠细菌过度生长高度相关。肠易激综合征与不宁腿有关,尤其是容易腹泻的,约50% 有不宁腿。
  2. 静脉曲张也可能与细菌感染有关。有报道发现,约 50% 的静脉曲张患者, 7 种牙周细菌 DNA 中,有至少一种呈阳性。在对照样本中未检测到细菌。该研究者结论:细菌定植或感染与静脉曲张正相关,可能是静脉曲张的危险因素。
  3. 新冠疫苗注射,过度刺激免疫系统对抗新冠,同时降低了对患者体内其它病原体的免疫抑制(包括肠道菌,和可能的附着在静脉瓣膜的病原体),猜测是使该患者不宁腿和静脉曲张更严重的原因。另外,我也觉得痔疮与肠道菌类失调有关,杂菌/代谢物会刺激肛门静脉发炎。大便后用水冲洗肛门,可以改善/预防痔疮,即为佐证。
  4. Diosmin口服给药后,通过肠道菌群迅速转化为活性代谢物苷元(地奥司汀等),迅速被肠黏膜吸收、分布,作用于血管。大约一半的剂量以未改变的地奥司明或地奥司汀形式从粪便中排出。换言之,Diosmin的炎症抑制作用,是通过肠道菌代谢,然后进入血液实现的。因此,如果患者的肠道菌落异常,服用后在肠道可能会有异常的代谢物产生,效果和作用就难以判断了。另外,已有实验指出,Diosmin 和Hesperidine 等柑橘类提取物会改变肠道菌落构成。
  5. 如果服用 diosmin 的患者,用高血压药物控制血压多年,可能会造成血管异常,增加diosmin  的副作用几率。

我没有想到 diosmin 的作用机制这么复杂,有这么多互相牵制的相关因素。肯定还有更多未知因素存在。谢谢 dudaan 分享案例。

参考:

  1. Restless Leg Syndrome: Does It Start With A Gut Feeling? https://academic.oup.com/sleep/article/42/Supplement_1/A4/5450890
  2. 不宁腿综合征和小肠细菌过度生长, https://wap.sciencenet.cn/blog-1213094-1284882.html?mobile=1
  3. Prevalence of restless legs syndrome in patients with irritable bowel syndrome,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3218154/ 
  4. Association between small intestinal bacterial overgrowth and deep vein thrombosis, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5193062/Gastroenterol Rep (Oxf). 2016 Nov; 
  5. Oral bacteria are a possible risk factor for valvular incompetence in primary varicose veins,https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17478111/#:~:text=Conclusion%3A%20Bacterial%20colonisation%20or%20infection,for%20the%20development%20of%20varices
  6. Uncommon serum creatine phosphokinase and lactic dehydrogenase increase during diosmin therapy: two case reports,https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/1752-1947-8-194
  7. Daily Consumption of Orange Juice from Citrus sinensis L. Osbeck cv. Cara Cara and cv. Bahia Differently Affects Gut Microbiota Profiling as Unveiled by an Integrated Meta-Omics Approach ,https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30644740/  

 

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欲千北 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 : 多谢分享。你的成功经验,佐证肠道菌落对健康的重要。
portfolio 回复 悄悄话 曾通过食物(自制的发酵泡菜),完全治愈了三十年的口腔溃疡(频发,几乎不断的),二十年的痔疮(虽然不严重)也不见了。十年来,几乎未曾复发。
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