门诊第一天

落花飘零
2009-07-20

终于值完了两个星期的consult service，喘了一口气，今天开始门诊了。

这是我第一次开始这个专业的专科门诊，心里很是有点兴奋。跟的主治医生是一个实在看不出多大年纪的医生K。人非常和蔼，门诊开始前，他一边喝咖啡一遍问我今后的打算，对本专业有什么特别的研究兴趣，搞得我觉得自己很没有远见的样子。他是在NIH受的专科训练，后来又作了几年的research，所以很自然地就喜欢问这些。正说着，护士进来说，Dr. K, patients are ready.

好家伙，自从那一刻开始（大概是9点多吧），我们就开始看病人，如果是新病人，我先去看，然后跟他staff，如果是follow up的老病人，他跟我一起看，这之间还要穿插处理老病人的电话询问，护士的各种问题，保险公司的问题，等等。等到我想起来看时间，已经是2点了。再看时间，三点半了。。。K医生的声誉很好，很多primary doctor会把自己的病人refer过来，然后病人之间也会互相推荐，所以他每天的门诊都排得满满的，同时他又非常耐心，往往schedule 15分钟的病人，他跟病人仔细地解释，画草稿，往往要超过时间。这样的医生，大概也只能在大学门诊这样的环境里才能生存，要是真的自己出去开业，恐怕是难以承受经济成本的重压的。

有个女病人在跟我们说话的时候不停地打瞌睡，引起了K医生的注意，虽然后面还有好几个病人等着，他还是耐心地打电话给女病人的家人，询问她在家里的情况，是不是一直这样嗜睡，然后又打电话给家庭科医生，跟他讨论这个病人可能有潜在呼吸疾病，需要进一步检查。其实他作为专科医生，就可以简单地dictate一封信，说这个病人需要进一步检查，在这么多病人，这么繁忙的情况下，他还是花了时间去做这些事情，就是为了保护自己的病人，不被遗漏重要的线索。

等到四点多，我们才看完，我事先没有思想准备，饿得简直晕头转向。K医生带我去cafeteria一起吃了点东西。吃东西的时候，他告诉我，他在印度的时候已经做过了住院医生和专科医生，然后来到这里，因为身份的问题，迟迟不能做到住院医生，只能到处做临时工作，他笑着说他在美国住过的城市比在印度的还多。经过多年不懈的努力，他终于完成了所有的训练做到了自己想做的工作。

在这里工作压力还是很大的，既要看专科，带专科fellow,还要每年轮流去wards带教内科住院医生晚上on call, 还要继续research， 但是他说压力再大，只要想到自己当年的奋斗，想到很多没有完成自己梦想的人，他就觉得自己是幸运的。

门诊第一天，不仅学到的是医学知识，还看到了和我相似的外国医生的奋斗之路，写下来和大家共勉。

[erik]

很多人都这么说。

[仙蓬老人]

做医生，如果没有理想和热情的支持，很难在繁忙的工作中坚持下来。