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一个猴皮筋时代 (一个澳洲一线医生的思考)

(2020-04-04 21:00:56) 下一个

现在,关于拐点的讨论和文章,我一概不看。

现在谈拐点,或转折点太早,只能说是钝化。

任何一个流行病,尤其像冠状病毒类的强传染病,最终的治疗办法,只有一个,群体免疫。

但,这个群体免疫,不是狭隘的,如我们理解的英国首相Boris Johnson 的被动性群体免疫,而是主动免疫和被动免疫两者的结合。

主动性群体免疫,如疫苗,是一条基本路线。这种例子数不胜数,如天花,如麻疹,如百日咳。如果冠状病毒疫苗能及时发明出来,对人类的贡献将非常巨大,将会少死不少人,也不会令世俗社会不堪重负,举步受限。至少,也如同每年打流感疫苗的作用。

被动性的群体免疫,是迫不得已,但也是一条路。其实就像日本,新加坡和德国现在所做的,渐进的让一些人染上病毒,尤其年轻人,而只产生很少数的重症病人,使国家,地区的众医疗机构能够承担,也使社会能基本运转。澳洲,我认为,现在也基本是走这条路。

就像每年的流感季一样,打疫苗,不等于不得流感,但中标机会会大大降低,且重症也会少很多。不打疫苗,就很难说清了,但流感季急诊室和门诊人满为患是躲不的,重症也会多很多。医院的负担肯定很吃紧,甚至不堪重负。当然,有些人不打疫苗,也不会得流感,这可能是他的自身免疫能力好,也可能是他的生活环境中已具备了群体免疫。

所以,冠状病毒的最终出局,一定是被主动免疫和被动免疫夹击所战胜的。群体免疫实现了,病毒也就无做为了。

而这之前,一切都是实验和假设。

故,现在我们能做的,只是在主动免疫疫苗到来之前,控制住好被动免疫,让曲线拉缓,拉平或压低,而尽可能地避免失控,避免出现意大利,西班牙,甚至美国现在那样的超负荷。医疗机构不能承受,就会出现大混乱,这会影响到整个社会的秩序。

所以,在维持社会基本正常运转的情况下,设法让病毒感染渐进又可控,变成了最最主要的事情。 失控的苗头出现了,就立即收紧政策。控制住了,又再放松一下儿,让人们身心和社会机体能比较正常运转。也就是说,我们的日子,进入了一个猴皮筋时代,松松紧紧是常态。悠闲自在,信马由缰,短期之内是回不来了。

疫情终会过去,像历史上出现过的所有瘟疫一样。西班牙大流感中也曾死过很多人。只是,这次,希望我们能比先人,多做一点儿。

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阅读 ()评论 (2)
评论
苏牧 回复 悄悄话 是啊!我希望早一点儿出现安全有效的疫苗,但不知道啥年月。
德州老汤 回复 悄悄话 那可能就是个长期战役了。
主动免疫疫苗会不会像流感疫苗一样,效率会有多高呢?这个如果疫苗无效,可就害人了。
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