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老年人抑郁有时候很难诊断,一般由于减少社交,经济窘困,亲人朋友离去,慢性疾病,严重的会导致自杀。
女性比男性更多,但是随着年龄,男女最后差不多比例。
在老人院的老人更加容易患抑郁症。 少数民族的老人更容易患抑郁症,他们得到的attention和治疗也比其他老人少。
表现出来的最重要的症状是,以前enjoy的事情,现在不enjoy了。
在老年人中,会表现出很多身体的症状,比如失眠,乏力,便秘,头疼之类的。也会表现出来特别的情绪亢奋(manic episode)甚至出现精神问题(pyschosis)。
诊断抑郁症之前,要排除一些器质性疾病,比如睡眠呼吸暂停综合征,药物引起的症状(安眠药物),酗酒(8-10% 老人靠酒精催眠)mourning(听见配偶说话)。
治疗抑郁症很重要。第一次治疗对以后的outcome至关重要,第一次就要target在完全康复,否则以后复发可能性更大。
多有家人陪伴,多户外锻炼。
要去看医生,很多时候通过一些心理治疗(psychotherapy)就可以改善症状。特别是因为配偶去世引起的急症。比如定期的做自己最喜欢的事情(散步,打电话给亲人, etc),学习新的技能。
严重的需要吃药,如果开始吃药,不要随便停药。