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白水: 华人需正视幽门螺杆菌的危害

(2017-10-04 06:25:36) 下一个

最近写了博文关于胃癌的重要信息 》,从大家的留言里,发现人们对胃癌的起因之一 – ‘幽门螺杆菌’有很大误解, 如有评论说: “幽门螺旋杆菌广泛存在于人类胃肠道,至少在2/3人群中,因此,幽门螺旋杆菌是胃肠道正常菌群的一份子。喝酒,不论白酒还是红酒,才是伤害胃肠消化道的元凶,也是胃溃疡胃癌的最危险因素”。 这位网友说对了大部分,但视幽门螺杆菌为 ‘正常菌群’ 的观念完全有误。

正常菌群与细菌感染

正如这位网友所说,幽门螺杆菌人群带菌(感染)率确实很高,有的地区(如东亚)人群带菌率甚至高达75%以上,带菌率高并不能因此说它们是人体的正常菌群

人的身体里,特别是肠道中存在着不同种类和数量的微生物种群。那些对人类无害,甚至有益的微生物种群。我们称其为正常菌群。这些细菌,与人类长期相互适应,形成共生关系。它们不仅与人体保持平衡状态,菌群之间也相互制约。在一般状态下,正常菌群发挥其营养和免疫等生理作用。

如果某些因素破坏了人体与正常菌群之间的平衡,导致菌群失调,人体可能出现一些临床症状,称菌群失调症。

在一定条件下,如细菌进入身体的其他部位,或当机体有损伤和抵抗力下降时,原来为正常菌群的细菌也可能引起疾病,这时候,我们不再称其为正常菌群,而称其为条件致病菌。任何细菌导致身体不适或疾病,我们统称为“细菌感染”。

判断和区别什么是正常菌群与“细菌感染”的一个重要标准是该细菌是否致病,人们习惯用细菌,和“坏”细菌来区别。用大家熟悉的乙肝为例,中国人患乙型肝炎世界居首,很多人属于健康带毒者(乙肝病毒检测阳性,但没有乙肝症状),我们不能简单说这些人的乙肝病毒为“正常”,因为一定条件下,乙肝病毒可能导致肝炎,甚至肝硬化或肝癌。幽门螺杆菌也是这个道理。

‘幽门螺杆菌’是个什么东西

幽门螺(旋)杆菌(种名:Helicobacter pylori)属于弯曲菌科(Campylobacteraceae)螺杆菌属 (Helicobacter),是一种呈弯曲螺旋状的厌氧(微需氧)细菌,存在于胃部及十二指肠区域。可引起胃黏膜慢性发炎,或导致胃及十二指肠溃疡与及胃癌。大多数受感染的人表现为无病症的带菌者。许多人可能终生带菌而不发病,这也是为什么有人(包括一些专业人士)认为它属于人体正常菌群一部分的原因。

澳大利亚科学家Robin Warren和Barry Marshall于1982年首先发现证明幽门螺杆菌是胃溃疡和胃炎的成因,而非人们一直认为的由辛辣食品、压力等造成。他们的研究报告于1984年发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)上,由此全世界掀起了研究幽门螺杆菌的热潮。白水多年前在中国有幸参与过类似研究,记得当时缺少厌氧菌培养设备,有人用高压灭菌锅改装成厌氧培养罐用于研究。

据说这位澳大利亚老兄Marshall为了证明他们的发现,自己将含幽门螺杆菌的液体喝下,结果造成严重的胃溃疡,后用抗生素治疗成功。2005年这两位澳洲科学家因此获得了诺贝尔生理学和医学奖。

强调幽门螺杆菌是细菌感染的意义

强调人体中的幽门螺杆菌属于细菌感染而非正常菌群,意义非常重要,如果视它为正常菌群,人们必然放松警惕,不以为然。我有一个亲戚,多年前胃痛查出幽门螺杆菌,未引起重视,不了了之,最近诊断出胃癌,是一个典型的例子。听说他患胃癌,虽然非常惋惜,但一点都不觉惊讶,因为他的生活,饮食习惯很不健康,尤其是抽烟。我一直感叹,这样的人不得癌症,能长寿那是造化,运气。这也是为什么我突然写博文《关于胃癌的重要信息 》的原因。

有人不同意我说的:“生活,饮食习惯直接影响健康长寿”的观点,会用身边的实例反驳说,某某人抽烟又喝酒,还不锻炼,饮食也无所谓,却健康长寿。这样的例子生活中确实有,白水的父亲就是一个例子。父亲今年87岁,与他周围的老同事相比,确实算长寿,但这是表面,我很清楚,他能如此,因为他有一个比较好的心脏,可以说心脏健康是身体健康的关键。其实他的健康状况并不理想,经常住院,每次打几天吊针就出院。前段时间还动过手术,开始在一家对口医院,医生说这个年纪,风险太高,不能做手术。但老头坚持要做,为保险起见,便转到另一家医学院附属医院,例行检查以后,医生说老人家心脏不错,成功率很高,家属便签字同意做了手术。

一个人健康长寿,有遗传因素,有饮食作用,还有运动和环境因素影响等。现在百岁老人越来越多,我想,如果父亲有一个良好的生活,饮食习惯,他应该是一个比现在更加健康的人。

所以我说,很多个案缺少普遍性。人与人之间不能简单地进行比较,要用流行病学和统计学的数据来说话。

(未完待续)

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阅读 ()评论 (13)
评论
big-guy 回复 悄悄话 我一吃大蒜就胃不适.
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '山地' 的评论 : 估计你父亲的心脏不错。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'baladirk' 的评论 : 对,乙肝病毒主要通过血液传播和母婴传播,中国因为普遍接种乙肝疫苗,发病率已经大大降低了。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'baladirk' 的评论 : 赞同你的说法,包括中医方面的见解,但白水不懂中医,故不敢发表中医方面的评论。赞赏你的直言。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'bbbbtttt' 的评论 : 谢谢分享你的经验。
山地 回复 悄悄话 我父亲也是烟酒不分家。刚退休时醒来到睡觉烟没有停过一口,今年86比同事都好。
baladirk 回复 悄悄话 望博主有空说说国内乙肝病毒泛滥的原因。据一位肠胃肝脏科医生说, 乙肝病毒主要通过血液传染, 不会通过接触或呼吸传染。一般情况下乙肝病毒携带的母亲生的孩子有很大几率也变成乙肝病毒携带者。这有点像艾滋病毒的传染。国内南方人乙肝病毒携带者比北方人多?
baladirk 回复 悄悄话 另外中医中药在治胃病时也起了反作用。胃炎胃溃疡既然由幽门螺旋杆菌引起, 要靠抗生素治疗。中医在这方面无多大用武之地。而国内当年曾经流行的三九胃泰之类的中药恐怕根本不会消灭幽门螺旋杆菌, 只会耽误治疗。 不知现在国人是否仍然相信三九胃泰之类的药物。或许三九胃泰对于胃炎胃溃疡还不如上面朋友提到的大蒜管用。另外幽门螺旋杆菌的发现要靠做胃镜肠镜时活捡取样, 不知有多大比例的国人有机会做胃镜肠镜检查。最好是改掉一个碗里涮筷子吃法的习惯, 不仅可以预防幽门螺旋杆菌的相互传染, 也可以预防其他疾病的传染。习惯难改!
baladirk 回复 悄悄话 华人一个盘子里涮筷子吃饭的习惯是导致幽门螺旋杆菌泛滥的主要原因。这个恶习即使在海外也屡见不鲜。人们认为这样显得亲近, 你我不分。最后幽门螺旋杆菌当然也不分你我, 大家都得。有肉同吃, 有菌共享。
bbbbtttt 回复 悄悄话 就是这篇文章:hsxf19861015sxf。blog。163。com/blog/static/11371667320093200113527/
把"。"换成"."
bbbbtttt 回复 悄悄话 俺也查出过有幽门螺杆菌。后来找到了一个国内的中医研究文章,蒜泥加香油,既减少辣味,香油还有萃取作用,很好吃。对幽门螺杆菌有很好的抑制作用。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'tiger-22' 的评论 : 大蒜确实具有杀菌和抑制细菌生长的功能。幽门螺杆菌反复感染,一个可能是抗生素效果不佳,二是再次交叉感染,华人共食的饮食习惯,是某些传染病的大敌。建议全家人都检查一下。
tiger-22 回复 悄悄话 我几年前胃镜查出幽门螺杆菌,用抗菌素治好了,但后又复发,再用抗菌素,如此反复,胃酸过多的症状总是不能除根。最近发现胃不舒服时吃一或两瓣生大蒜就好了,如此常吃一点生大蒜,多年胃疾现已消失。
我体会有机大蒜比一般大蒜效果好得多,不用吃太多,我每次一或两瓣生大蒜就奏效。
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