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关于胃癌的基本信息

(2017-09-21 14:10:17) 下一个

癌症基本资料

癌症是全球第二大死因,根据世界卫生组织的资料,近70%的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家。大约三分之一的癌症死亡源自五种主要行为和饮食因素:过重,缺乏运动,水果和蔬菜摄入量低,抽烟及饮酒。抽烟是最为重要的致癌危险因素,造成约22%的癌症死亡。

从世界范围看,主要癌症的死亡(2015年)顺序依次为肺癌(169万例),肝癌(78.8万例),结肠直肠癌(77.4万例),胃癌(75.4万例),乳腺癌(57.1万例)。

中国患病人数最多的癌症依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食道癌。这些都属于呼吸道,消化道癌症,似乎都与吸烟(包括二手烟)和饮食习惯有密切关联。

虽然癌症的发病是一个复杂而缓慢的过程,但相比较而言,生活方式越来越不健康是导致癌症高发的首要因素。日常生活中,烟民数量一直高居世界第一,成为中国肺癌高发的因素之一。用筷共食等用餐习惯,导致幽门螺旋杆菌感染,成为以中国为代表的东亚国家胃癌发病率居高不下的重要原因。

胃癌起因

胃癌的癌细胞形成于胃的表层,通常经过多年的缓慢增长形成胃癌。

像其它许多癌症一样,人们还不完全清楚究竟是什么导致癌细胞在胃里生长。 但是知道什么会提高癌症的风险。 常见的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染导致的溃疡,长期胃炎,恶性贫血(Pernicious anemia),胃息肉(polyps),等可能更容易引起胃癌。

另外一些高风险的因素包括:

  • 抽烟
  • 过重或肥胖
  • 吃烟熏,腌菜或过咸的食物
  • 饮食中缺少水果和蔬菜
  • 含黄曲霉毒素的霉变食物
  • 胃溃疡手术
  • A型血液
  • 爱泼斯坦-巴尔(Epstein-Barr)病毒感染
  • 家族遗传
  • 某些工业污染,如煤炭,金属,橡胶,石棉等

胃癌症状

早期症状有:

  • 消化不良
  • 饭后感觉饱胀
  • 胃灼热
  • 轻微的恶心
  • 食欲不振

饭后消化不良或胃灼热并不意味着你有癌症。 但如果经常有这些症状,应该看医生检测一下。

随着肿瘤的发展,可能会出现更严重的症状:

  • 胃疼
  • 粪便中带血
  • 呕吐
  • 无理由变瘦
  • 吞咽困难
  • 眼睛或皮肤发黄
  • 胃部肿胀
  • 便秘或腹泻
  • 虚弱或疲劳
  • 胃灼热

胃癌诊断

  • 诊断方法包括:
  • 血常规检查Blood tests。以寻找癌症的迹象。
  • 上部内镜检查Upper endoscopy 。医生用一根带照相机的细小软管,通过口腔来检查胃部。
  • 上部GI系列检测Upper GI series test。 你会喝一种含钡的液体,使胃部在X射线上更清晰地显现。俗称钡餐检查(barium swallow)。
  • CT扫描CT scan 。 利用X射线,对身体内部进行详细的图像处理。
  • 活组织检查Biopsy。从胃部取出一小片组织,在显微镜下观察癌细胞迹象。

胃癌分期

一期。这个阶段,肿瘤局限于食管组织表层。 癌细胞也可能少量扩散到附近的淋巴结。

二期。这个阶段,癌症向深层扩散到食管或胃壁的的肌肉层。 癌症也可能扩散到更多的淋巴结。

三期。 在这个阶段,癌症可能已经在食管或胃部所有层次生长,并散到附近的结构。 或较小的癌症更广泛地扩散到淋巴结。

四期。这个阶段表明癌症已经蔓延到身体的远处。

胃癌治疗

同其它癌症一样,目前胃癌主要有五种治疗方法。取决于你患病的长久,或癌细胞扩散的程度,就是我们常说的癌症几期。医生和患者商量共同做出选择。

1. 手术Surgery如果是局限于胃内表面的小肿瘤,不需开刀,可以通过内视镜黏膜切除术去除。

医生可能会切除一部分胃或附近有癌细胞的其它组织。手术去掉肿瘤,阻止癌症蔓延到身体的其他部位。

如果癌症处于晚期阶段,医生可能需要摘除全部的胃,将食道直接与小肠相连。手术有出血和感染的危险。 如果全部或部分胃部被去除,您可能会遇到消化系统问题。

一些肿瘤可能会阻碍食物进出胃部。在这种情况下,需要手术放入支架,来保持消化道通畅。

2. 化疗Chemotherapy。用药物杀死癌细胞或阻止它们继续生长。可以口服药片,也可以通过诊所进行。化辽通常需要几个星期。这些药物会引起副作用,医生可以帮助减缓你的不适。

3. 放疗Radiation。高能量射线或颗粒可以杀死癌细胞并让肿瘤变小。医生可能用X光或其它设备在肿瘤位置使用辐射处理。

4. 化放疗Chemoradiation。顾名思义,在手术前,医生可能会使用化疗和放疗一起来缩小肿瘤。

5. 靶向药物Targeted drugs。 这些较新的药物与常规治疗不同,它们只针对癌细胞或免疫系统本身(免疫疗法immunotherapy)。 其他治疗,如化疗和放疗,病变和健康细胞可能同时被杀死。 因此,靶向治疗比其他治疗方法具有较少的副作用。靶向药物常与标准化疗药物联合使用。

如何预防胃癌?

  • 治疗胃部感染 如果患有幽门螺杆菌感染引起的溃疡,要进行治疗。 抗生素可以杀死这些细菌,其他药物会治愈胃内溃疡,以减少癌症的风险。
  • 吃得健康。 每天增加更多的新鲜水果和蔬菜。 高纤维和维生素可以降低癌症风险。 避免非常咸,酸,腌制或熏制的食物,如热狗,加工的午餐肉或熏制奶酪。 保持健康的体重,超重或肥胖可能增加疾病的风险。
  • 不要吸烟。如果你抽烟,患胃癌的风险会翻倍。
  • 观察阿司匹林或NSAID使用。 如果你每天服用阿司匹林来预防心脏病,或NSAID药物治疗关节炎,医生会告诉你这些药物可能会影响你的胃。

 

参考资料:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/zh/

http://health.people.com.cn/n/2015/0701/c14739-27237475.html

http://www.webmd.com/cancer/stomach-gastric-cancer#1

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/home/ovc-20202327

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阅读 ()评论 (12)
评论
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '一线天际' 的评论 : 应该再看看医生。
一线天际 回复 悄悄话 我刚刚治愈此病,但痊愈后仍然感觉胃部不适,特别是饭后1小时后,照了胃镜已经没有幽门螺杆菌了,但是已经落下了慢性浅表性胃炎的后遗症,很痛苦,不知道如何治疗。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 : 欢迎补充,有机会专门聊聊幽门螺杆菌。
portfolio 回复 悄悄话 还有,研究显示,幽门螺旋杆菌与以下疾病呈负相关:哮喘,肺癌,脑中风等等。
portfolio 回复 悄悄话 看看专业人士的说法:
The human gut in particular is home to billions of bacteria, but little is known about this hidden ecosystem. Take Helicobacter pylori, a bacterium associated with an increased risk of ulcers and gastric cancer. Many doctors are quick to prescribe antibiotics to kill it even when the patient has no symptoms.

But in 1998, in a paper published in the British Medical Journal, Dr. Blaser was more circumspect, arguing that H. pylori might not be such a bad actor after all. “We’re talking about a bug that’s been in the human gut for at least 58,000 years,” Dr. Blaser said in an interview. “There’s probably a reason for that.”

His lab has since produced a stream of findings supporting his suspicion. Dr. Blaser and his colleagues discovered, for instance, that the stomach behaves differently after a course of antibiotics eradicates resident H. pylori.

http://www.nytimes.com/2011/11/01/health/scientist-examines-possible-link-between-antibiotics-and-obesity.html?mcubz=3
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 : 补充一点,幽门螺旋杆菌带菌率虽然很高,但并不属于正常菌群,许多人无症状,犹如乙肝带菌者。首先被澳大利亚科学家Robin Warren和Barry Marshall证明是胃溃疡和胃炎的成因,因此获得2005年诺贝尔医学奖。世界卫生组织宣布幽门螺旋杆菌为微生物致癌物,这些都是定论。大家可以提问题讨论,但希望非专业人士不要轻易发表自己不了解的结论。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 : 大量流行病学调查研究证明幽门螺旋杆菌与胃溃疡有关联,怎么说是误导?我自己就曾经便里带血,查出幽门螺旋杆菌,用了抗生素,以后再没出现过。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '天地行' 的评论 : 健康生活习惯,健康饮食,戒烟是我们能做的。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '无法弄' 的评论 : 烟酒伤身,人人明白,但难以控制,可悲。
portfolio 回复 悄悄话 用筷共食等用餐习惯,导致幽门螺旋杆菌感染,
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人云亦云,严重误导人 ——幽门螺旋杆菌广泛存在于人类胃肠道,至少在2/3人群中,因此,幽门螺旋杆菌是胃肠道正常菌群的一份子。
喝酒,不论白酒还是红酒,才是伤害胃肠消化道的元凶,也是胃溃疡胃癌的最危险因素。
天地行 回复 悄悄话 换个思路考虑问题,如何让人的胃更健康
无法弄 回复 悄悄话 喝酒也是,我爸就爱喝二锅头,我妈出国那几年,他一人在家喝了不少酒,等我妈回来,他不行了。岁数大了,眼睛不好了,嗅觉不行了,家没年轻人,有发霉的东西他们看不见,老吃过期的东西。发现不少老年人死于胃癌,吃的是问题
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