南山无言
讲述在美华人医生的故事
博文
(2025-12-09 18:27:39)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记104.喝多少酒是合适的？周末医院值班。周六一早看一个会诊。68岁的白人男性，昨晚在车站跌倒，被救护车送到急诊。查了心肌酶谱增高，急诊科医生上了肝素抗凝叫了心脏科会诊。看病人前，把病史过了一遍。现在都是电子病历，在其他医疗系统的记录也可以查看到。一看吓一跳。这个病人在我们医疗系统记录这是第二次，但[阅读全文]
(2025-12-02 22:09:26)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记103.临终关怀T是我的一位老病人，随访了许多年。她是一位70岁的白人女性，患有扩张型心肌病和心力衰竭，心脏射血分数只有15–20%（正常应大于55%）。2020年，她植入了自动除颤器（ICD）。肾功能也一直不佳，但她遵医嘱规律服药，症状控制得相对稳定。我每3–6个月会在门诊见她一次。过去三个月里，她的呼吸困难逐渐加[阅读全文]
(2025-11-28 18:11:42)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记 102.感恩节的“特殊负荷试验” 感恩节当周，我轮值病房班。作为科室里的“老大哥”，每逢感恩节、圣诞或新年这类节日，我总会主动承担至少一次值班——既是以身作则，也想让年轻同事能多些时间陪伴家人。不过我们医院的病房值班并非24小时驻守，昨天感恩节下班后，我还抽空去朋友家参加了一场热[阅读全文]
(2025-11-24 10:42:11)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记101.什么是“好病人”？前段时间我们聊过“什么是好医生”，今天想换个视角，医疗从来不是医生的“独角戏”，医患关系的质量同样离不开患者的参与。“好病人”究竟是什么样？这个问题看似简单，实则关乎一种更成熟、更健康的医患共生关系。它绝不是要求患者一味“听话”或“顺从”[阅读全文]
(2025-11-19 19:02:18)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记100.什么是好医生？最近在一个微信群里讨论什么是“好医生”，大家罗列了十来个相关要求，其中不少都是切实可行的优质提议与合理建议。那么，什么是“好医生“？我认为，一个“好医生”至少应该包含以下三点：专业、品格、以及对人的理解。专业：具备可靠而持续更新的医学知识和技术好医生首先必须[阅读全文]
(2025-11-16 10:54:58)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记
99.术前评估
到医院做过手术的人都知道，做手术之前，都会要求去看一个门诊，它的名称叫“术前评估”（PreopEvaluation）门诊，一般是由内科医生主持，只有看过了这个门诊，得到了术前认可（Clearance）后，外科医生才会给你做手术。
为什么需要做这一步呢？
话题得说到很久很久以前，那时外科医生看病人，认[阅读全文]
(2025-11-14 20:55:22)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记98.流感这周在医院值班，领略到了今年流感的厉害。一个40岁的白人男子，既往体健，因为胸痛胸闷咳嗽上周入院，检查发现流感阳性（FluA），心电图广泛ST抬高，心肌酶谱增高，心超检查心功能正常，有少许心包积液，做了冠脉造影排除了冠心病可能，诊断是典型的心肌心包炎（myopericarditis），就是流感病毒攻击了心脏器官引起[阅读全文]
(2025-11-08 15:29:37)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记
97.铂金婚
门诊看一对老人，是我的老病人。
丈夫94岁，妻子92岁，我来西雅图8年，看了他们6年。
起先看的是丈夫，他在外州做过房扑消融（AtrialFlutterAblation），一直在使用抗凝药防血栓防中风，搬到西雅图后找心脏科医生找到我这儿。当时和他交谈中发现，他的步态不稳，有摔倒的风险。和他谈了房扑消融后的愈后以[阅读全文]
(2025-10-20 22:21:10)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记96.自然疗法今天门诊看一个病人。这是一名50岁的白人妇女，2周前因为呼吸困难在我们医院住院，检查发现肺水肿和肾脏衰竭，进行了肾脏透析治疗。当时在医院心超显示心脏射血功能良好，心脏肌肉有肥厚。出院时医生告知病人需要看心脏科。这是一个新会诊，见面的第一句话是问，有什么可以帮到你的？病人很木讷地回答，[阅读全文]
(2025-10-12 16:17:23)
医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记95.以正视听：解读Science报道背后的FDA“利益冲突”事件最近，一条国内头条新闻被疯狂转发——“Science惊天爆料，FDA审批黑幕被扒光，一大批医生、药企卷入！”这个标题可谓“震撼十足”，也引起了不少同行的惊叹：难道连美国FDA也如此“黑暗”吗？出于职业敏感，我第一时间找来《Science》的原[阅读全文]
