南山无言

讲述在美华人医生的故事
博文

医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记12.预测心血管疾病的简单公式众所周知心血管疾病是人类的第一杀手。冠心病,心肌梗塞和脑中风等等高危疾病影响广大人民群众的健康和生命。预防疾病是控制疾病的首要和根本。经常有朋友问我,如何才能正确预防这些可怕的心血管疾病?答案是以前在第二章节中给出的美国心脏协会(AHA)颁布的心血管健康指南,“Life&rs[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记11.谈谈冠状动脉钙化扫描的那些事接着上一篇的话题,我们谈到冠脉CT造影在胸痛检查中的应用,特别推荐在年龄小于65岁无既往冠心病病史的胸痛病人中使用,同时也谈到了哪些人群不适合做冠脉CT造影。有读者问道,经常听到医生或朋友提起心脏扫描或者心脏钙积分扫描的名称,是不是和冠脉CT造影是一个概念,还是不同的检查[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记10.冠心病诊断做什么检查?之前的科普我们谈到,胸痛是困扰广大老百姓的一大症状,因为胸痛的一个可能危险病因是冠心病引起的心绞痛和更为凶险的急性心梗。那么我们有胸痛症状出现,该如何就医呢?医生一般会做什么检查来辨别心脏病呢?在2021年美国的“胸痛诊疗指南”中,很好的给出了一个规范化的诊疗程序,[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记9.说说弗雷明翰的那些事今天继续讲医学历史故事。这个故事基本上是每个轮转的医学生我都给他们讲一遍。弗雷明翰心脏研究(FraminghamHeartStudy),始于1948年,至今已经超过了70年的历史,它是美国有史以来时间最长参与样本最大的医学研究。这项研究成果惊人,相关医学论文发表近4000篇,它让我们对心血管疾病有了全新的认识。[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记8.说说胆固醇和他汀类药物的那些事(下)科学研究发现胆固醇与心血管疾病有高度相关性,而且科学家们对人体胆固醇的合成和代谢过程已经了如指掌,但是,降胆固醇药物的研究进展缓慢,依然在黑暗中寻找光明。接下来登场的是一名重量级的科研人物,他的出现直接促使他汀类药物的发现。他的名字叫AkiraEndo(远藤章),193[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记8.说说胆固醇和他汀类药物的那些事日常工作中与患者打交道发现,讲一下医学故事能够更好的促进患者的依从性,事半功倍。谁都喜欢听故事,是不是?今天来讲讲胆固醇和他汀类药物的那些事。故事比较长,把它分成上下集。(上)人类对疾病的研究和奋斗历程总是有可歌可泣的事迹,有可圈可点的故事。今天我们来说说大家[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记 7.说说他汀药物治疗的科学依据 他汀药物是冠心病治疗领域的一个划时代药物,它的出现彻底地改变了冠心病病程的走向,它的广泛使用也是欧美国家近30年来心血管疾病死亡率逐年下降的一个重要原因。 在工作中,也时常会看到有部分人因受到不良信息的误导而害怕和拒绝使用他汀药物治疗,从而耽误治疗时间,最终[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记6.心电图之一看吓一跳从上周六开始在医院值班,将在本周五结束。周日看一个病人,48岁墨西哥男子,血脂正常,不吸烟不喝酒,没有既往病史,没有家族史,周六来急诊,胸痛4天。每次都是吃完饭后胸部不舒服,呕吐后胸痛好转。急诊心肌酶谱轻度偏高,心脏科会诊。周日上午看到病人时,他的症状已经改善,他不会说英语,[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记5.神奇的心脏自我“搭桥”今天医院病房值班,急诊室会诊一个病人。49岁白人男性,平时体健,有吸烟史,过去的一周来时常有胸闷胸痛感觉,特别是在活动时发生。昨天周末在家用割草机除草,不能像以前那样可以一次性完成后院工作,而需要停下来休息几次。病人心绞痛症状明显(看之前的“让老百姓了解心绞痛和[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记4.吸烟和心肌梗塞我们知道年轻人发生心肌梗塞的机率相对于老年人来说要低很多,因为冠状粥脉硬化性心脏病(冠心病)的血管内斑块形成和发展是一个漫长的过程。我们熟知的斑块理论,已经被很多的科学实验所确认,富含胆固醇的斑块沉积在动脉内皮下,逐渐地引起动脉官腔的狭窄,这个过程称为冠状粥脉硬化。最后斑块的[阅读全文]
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