南山无言 - 博客

(2025-06-23 17:50:02)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记50.吐槽医生值班OnCall的那些事在深夜从睡梦中被呼叫机或电话叫醒会是一种什么样的感受？之后辗转不能入眠又将是怎样的痛苦？这样的状态将会在每3-5天出现一次，那将是怎样的一种生活？是，这就是医生晚上值班的生活状态，每个医务工作者都会经历这样无尽的白天不懂夜的黑。我在中美两边都做过医生，医生值班的事大致[阅读全文]

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医路心语（49）奇异的心衰

(2025-06-20 08:44:42)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记49.奇异的心衰从上周六到本周五，一周在医院值班。周五下午，感觉要开始度周末了，心情开始放松。突然接到急诊室的电话，有一个50多岁的女性气急伴体重增加来急诊，急诊室的检查结果提示新发心衰，收入内科，希望我去会诊。在急诊室见到病人。病人在10年前有过主动脉夹层（aorticdissection）做过主动脉修补手术，2年前发[阅读全文]

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医路心语（48）美国的毒品危机

(2025-06-16 09:05:45)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记48.美国的毒品危机每周看心衰门诊都会面对毒品话题，这些病人大多是中青年，因为长期使用毒品导致心脏衰竭。病人A，40岁男性，长期使用甲基苯丙胺（简称Meth）导致心脏衰竭，最近转到我的心衰门诊随访。我看了他的病历资料，6年前就有心衰，心脏射血分数20%（正常值应大于55%）。5年前他有一段时间被捕入狱，出狱之后，[阅读全文]

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医路心语（47）激素替代治疗

(2025-06-13 21:02:37)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记47.激素替代治疗平时看门诊，大多的时候是病人有身体不适来看医生做诊断和治疗，有时也有身体健康的人因为家里人有心脏病历史来咨询自我风险评估。今天看一个病人（来门诊都称他病人吧，其实在医生眼里真的是没有完全正常的人，当然要看你如何定义正常）。38岁小伙子，没有经过家庭医生推荐，是自己要求来看心脏科。[阅读全文]

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医路心语（46）维生素的补充

(2025-06-09 06:29:58)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记46.维生素的补充最近看一个病人，68岁男性，房颤心衰住院治疗好转后，来看我门诊。他说他平时吃很多维生素，我说下次你把维生素都带来帮你看看。今天下午，他来复诊，带了一大袋维生素瓶子，把我的医疗助理（MAmedicalassistant）吓了一跳。每次病人看门诊MA需要做药物审核（medicationreconciliation），在电子病历上登记病人的所[阅读全文]

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医路心语（45）101岁病人

(2025-06-07 08:00:28)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记45.101岁病人这个周末开始医院值班一周。周六去医院查房，其中有一个是我的老病人，看过我的门诊，是100岁的E。她很胖，看上去像80岁左右的样子，思维敏捷，生活自理。E有严重主动脉瓣狭窄，以前在门诊随访的时候和她谈过主动脉瓣狭窄的手术治疗，包括现在很常用的经导管主动脉换瓣术（TAVR），她当时拒绝了手术的选择，[阅读全文]

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医路心语（44）阿根廷球星

(2025-06-05 19:04:13)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记44.阿根廷球星做医生的一个好处是有机会和很多不同的人交流。每一个人都如一本书，与人交流就如读一本书，聆听他人的故事，感悟心灵的撞击，有时会是悲伤感人的故事，很多时候是开心快乐积极向上的正能量。这次门诊是我第三次看病人H。她是一位85岁的老年妇女，因为房颤和舒张功能性心衰在我门诊随访，经过治疗症状[阅读全文]

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论中国医疗现状

(2025-06-03 18:32:49)

论中国医疗现状很多人在抱怨中国国内医疗环境恶劣，其中不仅包括普通老百姓还有医务工作者。想想也是很滑稽的事，对于同一件事，事物的双方面，服务者和被服务对象都有不满。纵观其他行业，这样的情况真不多见。感叹之余，来探讨一下，谈谈为什么当今中国的医疗体系需要变革？中国的医疗制度是借鉴前苏联的公有制体系。在改革开放前，中国是有全民免费的医疗[阅读全文]

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医路心语（43）路边的野花可以采之神药“美迪康”

(2025-06-01 19:30:34)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记43.路边的野花可以采之神药“美迪康”在美国华人医生群里经常讨论到的一个神药“美迪康”，其作用可谓“包治百病”，有没有这么神？下面来慢慢解密。植物Goat’srue，中文名“山羊豆”，学名Galegaofficinalis，又称法国丁香，法国金银花（前面文章中介绍过中国草本神药“金银花”，这次是&ldqu[阅读全文]

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美国医疗规范化之医疗监督

(2025-05-30 20:02:01)

美国医疗规范化之医疗监督前面写了一系列的美国医疗规范化的介绍，大家是否有这样的感觉，美国医疗系统就是按照“国家标准ISO”运行的一个体系，每个位置上每一个程序上都有规章制度，按部就班。确实是这样，美国医疗的高质量就是规范化的结果和体现。今天我来谈谈在美国是如何做好医疗监督和规范化行医。医疗规范化的最重要一点是，医生培训的规范化，按[阅读全文]

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