医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记75.飞行杀手我们的这个系列是讲医学故事和做医学科普,今天怎么来了个“杀手”呢?其实,危害人类健康的疾病都是杀手,很多凶险的疾病一出现就是要人命。昨晚下班刚到家,就接到急诊室的传呼。急诊科医生在电话那头告诉我:“40岁男子胸闷气急晕倒,帮忙看看心电图。”我马上打开电脑登录医院电子病历。[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记74.人文关怀今天周五,是在医院病房值班周的最后一天。一早带着四年级医学生去查房。我带教的医学生都来自一所DO学校(美国的医学院分两种,DO和MD)。我发现DO学生比MD学生更成熟,很多在进入DO学校前都做过其他种类的工作,比如急救人员或诊所助理。今天的医学生是一个亚裔女孩,进DO学校前做过诊所MA,目前正在申请内[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记73.冠脉夹层周六开始一周的医院值班任务。平时看门诊,每四周一周医院值班,周而复始,这就是一个心脏科医生的生活。周六一早去看一个病人。40岁白人男子,退伍军人,既往体健,周五傍晚胸痛入院。周五下午他被老婆要求去机场接人,最近有很多焦虑,一周前还一个人来回开过2000英里的长途,周五喝了两罐能量饮料,在[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记72.献血今天门诊看一个病人。90岁老太,2年前看过她,当时家庭医生发现她脉搏慢转诊到心脏科。在门诊做了心电图发现她有室性早搏,就是部分心跳过早出现。由于早搏不显现在脉搏上,所以测量脉搏时会发现病人的脉搏很慢而会让家庭医生担心。其实当时病人的心跳是60-70次每分钟,由于早搏的原因,测量的脉搏只有40-50次左[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记71.恐慌症周四一早去医院看一个病人。70岁女性,既往冠心病有多次支架植入史,还有老慢支,因为胸痛周三晚上急诊入院,心肌酶谱增高,典型的非ST抬高性心梗(NSTEMI)。由于当天医院冠脉室出故障不工作,就把病人转到附近的一个医院做了冠脉造影和支架植入手术。操作完成后,再把病人运送回来。但是,在转回医院的途中[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记70.缺血性心肌病-心衰的第一大病因周二上午在医院看一个会诊病人,65岁男性,周一晚上入院,主诉是胸闷气急下肢浮肿。对了,很多读者看到这样的主诉就已经反应过来了,是什么问题,可以回顾一下之前的心衰科普(医路心语第17,18篇),这些症状是明显的心衰表现(多看高医生的科普,自然成“良医”)。床边心超[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记69.凶险的肺栓塞周三晚上值夜班。急诊室来电话,一名55岁男性因胸痛呼吸困难来医院,快速心肌酶谱检查增高,心电图有缺血性ST-T变化,急诊室医生需要心脏科值班医生回答的问题,是不是急性ST抬高性心梗(STEMI)?如果是STEMI,我们需要快速开通冠脉室,做心脏支架。我在电脑上看过心电图,告诉急诊室医生,不是STEMI,建议[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记前言说来很有意思,从小到大一直没有想过自己最终会做医生这一个职业。在进入大学之前,我都没有去过一次医院,都不知道医院的门朝哪儿开的。我小时候的理想(小学时经常会为此写的作文),有两个,一个是教师,耳闻目染,看到身边很多的好老师,谆谆教导,诲人不倦,自然而然希望成为他们中的一员,做一名人类灵[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记67.高钙血症今天在医院值班看一个会诊。病人60岁男子,既往体健,3天前从阿肯色州的一个公司派到西雅图来临时处理业务,一下飞机就有胃肠不适,恶心呕吐,他说是食物中毒,为了缓解症状他服用了不计其数的TUMS片剂。TUMS是美国人常用的非处方抗酸药,各个药店超市都可以买到,而且药片做的五颜六色,还带有果香味,可以[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记66.另一个世界门诊看一个病人。86岁的白人老太,有房颤病史,来门诊做每年的随访。老太一切状况良好,医疗问题结束后,我们拉起家常。老太问我,你还记得那个Joan吗?我有点疑惑的表情。老太马上给我解释,就是那个经常和我一起来门诊的Joan。病人一直以为医生可以记住所有的事,很遗憾,一年看几千个病人,很多病人的[
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