歲月沉香

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孕妇和哺乳母亲可以接种新冠疫苗吗?

(2021-08-12 06:07:42) 下一个

清晨带露珠的小白花

 

我一个朋友的女儿,住加州,前段时间打了第一剂COVID-19 疫苗之后才发现已经怀孕快两个月了,大约两周左右,朋友女儿阴道有少量出血,但没有腹痛等任何其他不适症状。她赶紧去了医院检查,所幸孕妇和胎儿都没事,胎儿发育正常,医生叮嘱孕妇好好休息,少活动,继续观察。这下我朋友可着急了,急忙请假一个月,不惧当下Delta病毒的猖獗,冒着风险坐飞机飞去加州照顾女儿。中国父母就是这样,对自己的孩子总是无条件的付出,孩子的事绝对大于一切,天塌下来也得撑着。我前几天有给朋友微信联络关心一下,她告诉我,女儿已经按时接种了第二剂疫苗,目前一切正常。

 
那天,当我的朋友告诉我她女儿不小心在怀孕后打了疫苗,作为曾经的妇产科医生,我第一反应就是,孕妇真的可以打新冠疫苗吗?会不会引起流产?或者对胎儿有没有健康方面的影响?直到我上网查看了美国CDC今年6月和7月份最新发布的一些文章报道之后,我想我的朋友可以不必为女儿担心了,暂时一过性的阴道少量出血不是接种疫苗所致,妊娠中常有这样的现象,无大碍,休息几天只要没有继续出血也算正常。
 
美国CDC在最近公布的文章中指出,与非孕妇相比,孕妇和最近怀孕的人更有可能因感染新冠病毒而患重症。孕妇可以接种COVID-19 疫苗,这样可以预防孕妇因感染出现的重症。在英国和德国,他们建议孕妇接种mRNA疫苗为好,美国及法国一些国家则没有特别限制,任何种类新冠疫苗接种都可以。
 
为什么孕妇感染了新冠病毒容易出现重症?该报道里面没有明确解释这个问题,作为妇产科医生,我想,一般来说,孕妇怀孕后体重普遍会增加,血压和血糖等指数也容易增高,怀孕期间身体内很多系统都会发生改变。怀孕后期,胎儿较大,盯着孕妇肺部,相对减弱肺功能,一旦感染新冠病毒,肺功能进一步变差,也许这些因素容易导致孕妇患有重症。文章报道还说,与未感染的孕妇相比,感染了COVID-19 的孕妇还面临早产的风险和出现其他不良妊娠结果高风险。因此,美国CDC鼓励孕妇打新冠疫苗以减少重症的发生。
 
你也许会质疑COVID-19 疫苗对孕妇的安全性问题。美国CDC的专家们认为,基于美国这三种疫苗在体内发挥作用的方式,疫苗不太可能对孕妇造成风险。Moderna 和Pfizer 疫苗是mRNA疫苗,不含导致COVID-19 的活病毒,因此不会让人感染病毒。Johnson & Johnson 疫苗是一种病毒载体疫苗,这意味着它使用的是另一种病毒(载体)的改良版而向我们的细胞专递重要指令,也不会感染新冠病毒。
 
另外,疫苗制造商已经对怀孕前或怀孕期间接种了三种疫苗的动物进行了研究,发现怀孕动物以及幼崽没有安全上的问题。
 
美国CDC和FDA也建立了安全监测系统收集怀孕期间COVID-19 免疫接种相关信息,从这些系统的早期数据虽然是初步数据,但显示出孕妇接种新冠疫苗是让人放心的,这些数据并未确认对接种的孕妇或者婴儿存在任何安全担忧,甚至有研究人员发现,在母亲接种了两剂新冠疫苗后,99%的新生儿具有保护性抗体,这不就是“一举两得”的好事吗?
 
当然,目前这些安全性数据还是有限,文献中提到,疫苗制造商还在继续进行临床试验研究之中,还在继续收集和审查已经完成临床试验的接种疫苗并怀孕的人数数据。可以理解,随着接种人数增加,孕妇接种的数量也会增加,研究的数据更有说服力。
 
为了获得更多的数据,美国建立了一个“v-safe计划”,他们建议接种了COVID-19 的孕妇参与这项计划。V-safe计划是CDC针对智能手机开发的工具,使用短信和网络进行调查接种疫苗后提供个性化健康检查。此外,还建立了V-safe怀孕登记,以收集有关孕妇接种疫苗后的健康信息,参与者自愿,随时可以退出。我有问朋友她的女儿是否参加了这项计划,朋友说没有,她们还不知道。
 
 
前几天我还读到另外一篇报道,美国生殖医学会用动物实验发现,施打了新冠疫苗的动物不会影响女性的怀孕功能,也就是说,准备怀孕的女性不用害怕打了COVID-19 疫苗后怀不上了孩子。这一点非常重要,据我以前的工作经验,我知道很多女性是在计划外无意中怀孕,或者有采取避孕措施,但避孕措施失败而意外怀孕了。因此,接种了疫苗后她们也不必担心万一意外怀孕怎么办。
 
还有,对于那些需要做试管婴儿的女性来说,因为要取卵、植入或人工授精,所以,美国生殖医学会建议至少在取卵、植入或人工授精的前3天和后3天避免打疫苗。做试管婴儿的需求现在越来越多,不可忽略这个群体。以前的人大多数都是自然怀孕,不孕者很少,也容易治疗不孕症,现代社会造成不孕的因素大大增加,不孕不育的人越来越多,再加上同性婚姻的增加,试管婴儿有增无减。
 
今年6月份,我还在台北的时候台湾疫情很严峻。有一天,电视新闻报道了一位哺乳年轻妈妈在接种了第一剂AZ疫苗后晚上有给两个月大的女儿喂母乳,第二天一早发现女婴猝死。这位女婴母亲认为,女儿的死因与疫苗有关,希望能获得重视。当时各大媒体都报道,引起民众极大关注,台湾也很重视这个问题,请来了专家讨论和鉴定。
 
台大儿童医院院长在接受媒体采访时表示,女婴死亡应该跟疫苗无关,算是千分之一机率的婴儿猝死症候群。他直言说,疫苗打在肌肉组织,当中的腺病毒会留在肌肉及局部的淋巴组织,哺乳的时候病毒不会移动过去,即使是口服疫苗也不会婴儿被感染,即使病毒真的存在母乳中,也不会马上婴儿死亡。
 
美国CDC发布的文章中也指出了,根据疫苗在人体内的发挥作用的方式,他们认为,COVID-19 疫苗不会对母乳喂养者或者哺乳婴儿构成风险。因此,母乳喂养者可以接种疫苗。最近的报告显示,接种COVID-19 mRNA 疫苗的母乳喂养者的母乳中含有抗体,可以帮助保护其婴儿。
 
不过,该文章也强调了,目前美国紧急使用授权批准的COVID-19 疫苗的临床试验不包括母乳喂养人群。所以,尚未对母乳喂养人群进行疫苗研究,确切的安全性数据无法获得,比如,疫苗对母乳喂养婴儿的影响和对产乳或分泌的影响。
 
我个人认为,婴儿身体各个器官尚未发育完全,是很脆弱的,再加上有个体差异,婴儿母亲在接种了疫苗的情况下,刚接种疫苗头一两天可以暂时避免哺乳喂养婴儿,如果哺乳喂养也要严密观察婴儿的反应,不怕一万 就怕万一。
 
当然,到目前为止,我还没有看到其他有关母乳喂养妈妈COVID-19疫苗接种后直接导致婴儿死亡的案例报道
 
Delta病毒正席卷全美,无论如何,接种疫苗应是最佳抗疫措施,虽然CDC尚未拿出孕妇和哺乳母亲接种疫苗安全性的确实数据,但从已经接种了疫苗的孕妇和哺乳母亲的大量数据中看,出现严重不良反应的也不多。两利相权取其重,两害相权取其轻,权衡病毒感染和接种疫苗的轻与重,接种疫苗利大于弊。
 
8/12 写于纽约长岛
 
 
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评论
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'laopika' 的评论 : 谢谢老皮卡到访留言!周末愉快!
laopika 回复 悄悄话 非常专业的解说。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '简翎' 的评论 : 谢谢简翎再次到访留言!从最近的数据来看,现在的疫苗对变异的病毒有一些效果,但不能完全起到保护作用,接种完的人也有很多人被感染。所以,防护不能松懈。
简翎 回复 悄悄话 我一直在想,疫苗对变异后的病毒仍然有效吗?
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'luck86' 的评论 : 谢谢您到访留言!祝好!
luck86 回复 悄悄话 好文共享。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '云淡风更轻' 的评论 : 沈香问候风更轻!谢谢您到访阅读和留言!祝美风更轻周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '菲儿天地' 的评论 : 沈香问候美菲儿!谢谢美菲儿的喜欢和美赞!握手!祝美丽的菲儿周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '觉晓' 的评论 : 沈香问候美丽的觉晓!谢谢觉晓到访留言!“一过性”其实等同于“一次性”,这只是个人用词习惯而已。谢谢觉晓的细心提出!祝美觉晓周末愉快!秋安!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '杜鹃盛开' 的评论 : 沈香谢谢美丽的杜鹃到访留言!祝杜鹃周末愉快!
菲儿天地 回复 悄悄话 回复 '歲月沈香' 的评论 : 多谢沈香亲谬赞,喜欢你的所有片片,文艺范。祝周末快乐!
觉晓 回复 悄悄话 留言跑掉了。
再留言。
“暂时一过性的阴道少量出血不是接种疫苗所致”,我理解成“一次性”。
祝沈香写博愉快!科普很重要。
再查收一个悄悄话。
觉晓 回复 悄悄话 “暂时一过性的阴道少量出血不是接种疫苗所致”
这个“一过性”不明白。还以为是一次性?
沈香原来最早是妇科医生。你真是聪明能干的知识女性,还漂亮。
祝写博愉快!
杜鹃盛开 回复 悄悄话 谢谢科普好文,周末快乐!
云淡风更轻 回复 悄悄话 谢谢沈香姐姐的科普!现在疫情一波一波的,真的要重视怀孕中的这群妈妈们!继续期待姐姐更多的好文分享!祝周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '海风随意吹' 的评论 : 谢谢海风到访留言!孕妇和哺乳母亲是很重要的一大人群,应该得到重视,尤其疫情下保证她们和下一代的安全特别重要!祝海风周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'spot321' 的评论 : 谢谢点点到访留言!周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '心中之城' 的评论 : 沈香谢谢城城到访留言!肯定的,以后打新冠疫苗如同现在打流感疫苗一样,每年打一次。祝周末愉快!
海风随意吹 回复 悄悄话 谢谢给我们的基本科普教育,非常有益,非常及时。
spot321 回复 悄悄话 谢谢分享精细的专业知识!祝愉快!
心中之城 回复 悄悄话 看起来疫苗接种以后是常态了。谢谢沈香的科普。周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '东村山人' 的评论 : 谢谢您的到访阅读和留言!祝您周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '花似鹿葱' 的评论 : 沈香问候鹿葱!谢谢鹿葱到访留言!是的,每个人都有自己的想法和选择,无论怎样,希望疫情当前人人平安!周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'Tigerlily66' 的评论 : 问候Lily!谢谢美Lily到访留言和一串的美赞!疫苗不是有100%的保护作用,也不是100%的安全,的确需要自己去利与弊的权衡。祝Lily周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '小声音' 的评论 : 沈香问候小声音!谢谢小声音到访留言!祝美丽的小声音周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'ItsMyLife' 的评论 : Thank you for your comments! Have a nice day!
东村山人 回复 悄悄话 谢谢知识分享!
这些知识还真是不知道呢。
花似鹿葱 回复 悄悄话 哎呀呀,原来是斜杠女青年啊!佩服!凡事没有十全十美,疫苗也一样。自己权衡利弊吧。不肯施打的人,也许真有难过的坎,也许出于强烈的不信任,总之愿大家都平安。
Tigerlily66 回复 悄悄话 哇沉香做过记者还做过妇产科医生,现在又是心理学医生,真是全面手啊。谢谢分享,理性全面中肯,学习了。
小声音 回复 悄悄话 谢谢沉香科普好文分享!沉香真是样样棒,太佩服了,赞!
问好沉香,周末快乐!
ItsMyLife 回复 悄悄话 You can go to VAERS system and look up a 5 month old died because mom had the vaccine. This jab has not been tested among pregnant or lactating moms,how can we tell it's safe, not to mention even if a baby is born with no apparent side effects, how do we know the baby won't have any disabilites down the road??? I would suggest any pregnant women not to take this unknown drug.
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '寒一凡' 的评论 : 谢谢一凡大作家到访留言!疫情造成的麻烦太久了,刚看到一点曙光结果又来一波。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '山里人家168' 的评论 : 谢谢您到访留言!是啊,我也是快两年没有回国看望父母了,不知还要等多久?
寒一凡 回复 悄悄话 谢谢沈香大才女科普!说起来什么都有副作用,“两利相权取其重,两害相权取其轻”,说的太对了。这个疫情真是太糟糕了,给人类造成了那么多的麻烦,但愿它快点儿过去吧!祝平安!
山里人家168 回复 悄悄话 谢谢分享。哎,这瘟疫没完没了,今年回国看老妈的计划又要泡汤了。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '麦姐' 的评论 : 谢谢麦姐到访留言和美赞!祝麦姐周四愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'hz82000' 的评论 : 谢谢您到访留言和信息分享!打疫苗后母乳喂养应该说是安全的。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '南山松' 的评论 : 谢谢南山松到访留言!是啊,真希望疫情早点缓解,让人类的生活恢复原状!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : 沈香谢谢京妞到访留言!京妞说得很对,是药三分毒,疫苗也是,没有绝对100%的安全,关键是怎么去权衡利弊。其实,做很多事都需要权衡利弊得失。。。
麦姐 回复 悄悄话 回复 '南山松' 的评论 : +1,沈香多面手,真是厉害。
hz82000 回复 悄悄话 我家和旁边一家哺乳妈妈都打针了,孩子们都很好
南山松 回复 悄悄话 谢谢科普,真希望疫情早日结束。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 沈香好文, 好科普。 有道理有事实。 药都是有副作用, 其实食物也一样。 就看利益权衡了。 相信美国的疫苗还是科学和严谨的。 不是100%, 但这世上什么又是100%呢。。。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '蓝天白云915LQB' 的评论 : 谢谢老乡到访留言!祝您秋安!
蓝天白云915LQB 回复 悄悄话 第一次到重庆老乡家留言,祝你写播愉快。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '小溪姐姐' 的评论 : 沈香谢谢姐姐到访阅读留言!嗯嗯,我们一起祈祷,愿疫情得到控制,世界恢复平和安全!姐姐周四愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'ahhhh' 的评论 : 谢谢您到访留言!您的想法可以理解,CDC一些官方得话是出于政治社会考量,没有完全按照科学观,但里面有的专家的话还是比较客观的。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '菲儿天地' 的评论 : 谢谢美菲儿到访阅读留言!哇,菲儿的新头像好美呀!美丽、时尚、优雅、性感,我好喜欢!
小溪姐姐 回复 悄悄话 谢谢沈香分享科普好文,同祷告瘟疫尽早被控制,天下平安。
ahhhh 回复 悄悄话 可悲的是cdc的话越来越不能信了。
菲儿天地 回复 悄悄话 回复 '眸影摇红' 的评论 : +1

多谢沈香医生分享,理性,平和,专业,学习了!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '眸影摇红' 的评论 : 谢谢摇红妹妹到访阅读留言!哈哈。。还是听CDC专家的哈:)祝摇红妹妹周四愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '田姐' 的评论 : 谢谢田姐到访留言!祝秋安!
眸影摇红 回复 悄悄话 大家应该听妇产科医生的话哈 :)
田姐 回复 悄悄话 谢谢沈香分享!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 : 谢谢晓青到访和赞同!祝晓青周四愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '梅华书香' 的评论 : 谢谢美梅华到访留言!祝梅华平安喜乐!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '多伦多橄榄树' 的评论 : 谢谢小树到访留言!同意,谨慎小心,密切观察是必要的。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'momo_sharon' 的评论 : 谢谢墨墨到访留言!是的,打了新冠疫苗多少有反应,有不舒服,但目前疫苗明显对胎儿和婴儿有多大危害还没有科学证据。当然,小心是必要的。
晓青 回复 悄悄话 赞成!
梅华书香 回复 悄悄话 非常有帮助啊,你真是多面手,样样精通啊!赞一个!!
多伦多橄榄树 回复 悄悄话 谨慎一点,应该更好!
momo_sharon 回复 悄悄话 沉香姐原来是妇产科医生呀,真是多面手!我个人觉得多少会有影响,正常人接了都不是那么舒服。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '杳果果' 的评论 : 沈香上茶喜迎果果沙发到访!握手!谢谢果果的留言!果果周四愉快!
杳果果 回复 悄悄话 谢谢沈香分享科普好文。:)

”两利相权取其重,两害相权取其轻,权衡病毒感染和接种疫苗的轻与重,接种疫苗利大于弊。“说得好!从国家整体利益上来看,这这样的。
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