歲月沉香
這世界很煩，但你要可愛。只有你可愛，這世界才能變得可愛。
春节期间，人们少不了游山玩水和大吃大喝，鸡鸭鱼肉样样都是饭桌上的美味佳肴。据我的国内大学同学说，春节期间，医院急诊室爆满，各种各样的急诊病人和家属把急诊室挤得水泄不通。
我在国内的一位消化科专家同学，初二那天半夜，她被叫醒去医院，为一个77岁的老人取鸭骨头。她说，这位77岁老先生病人，吃鸭子后被鸭骨头卡住了，先在家用各种办法处理未果，没有办法，就医耳鼻喉科，喉镜没有看到，CT发现骨头坎顿在食管前后壁中，紧急叫醒她去取。她把病人家属叫来一起阅片后，告知了风险，以及处理的费用。病人家属同意之后，我的同学用胃镜进去看，发现鸭骨头是卡在食管上入口，非常不好处理。不过最后还是成功取出了。当时家属感激不尽。没想到，几天后病人家属向医院投诉，说医生乱收费！我的这位同学在国内做了几十年的医生，在医患关系上久经沙场，她太知道如何避免“医闹”，在治疗病人之前尽量把一切交代清楚，结果，还是莫名其妙的被投诉，我的同学简直无语了～
今天说的是另外一个真实的病案，发生在四川大学华西医科大学附属医院：一个病人吃鱼被鱼刺卡住，先在其它医院急诊开胸手术找鱼刺，没有找到，后来转到华西医科大学附属医院又做了开腹手术，最后找到了鱼刺并成功取出。
一根小小的鱼刺差点要人命，听起来非常不可思议，但事实上就有这种可能。让我给你慢慢道来：
事情的经过是这样的：病人几天前最早到医院就诊不是因为鱼刺，而是“慢性胃炎”，病人因慢性胃炎在当地医院住院并预约了胃镜检查。住进医院后，医生在了解病情时病人说，从 2 天前就开始感到胸骨后隐痛，此外无任何不适。考虑到存在心脏方面疾病、反流性食管炎等多种可能。很快，心电图及查血结果排除了心脏因素，而关于反流性食管炎的推测，仍需借助胃镜探查。
于是，患者进行了胃镜检查，但检查结果仅显示：提示胃炎可能，其他无任何异常，更无反流性食管炎的典型征象。
只是慢性胃炎，并不能解释患者持续的胸部隐痛。在进一步的胸部 CT 探查下，众人看到了惊险的一幕：在患者的气管分叉处下方，有一个高密度的尖锐异物，并且该异物已穿过胸主动脉，形成了食管主动脉瘘。
见下面的CT影像图片：黄色箭头所指白色条状物为鱼刺
医生下结论，胸部隐痛只是表象，异物才是真凶，患者随时可能大出血并危及生命。
但这根缝衣针大小的异物，是从哪儿来的呢？震惊之余，医生再次向患者追问病史，结果，在入院前 2 天，患者曾吃鱼被刺卡住。在立即大口吞咽馒头后，患者喉部的异物感消失，便以为鱼刺已经脱落。
鱼刺当时确实是从食道脱落，但却并不像患者及家属想的“ 跟馒头一起顺进胃里，一块被消化”，而是在馒头的挤压下，穿破食管后，扎进了胸主动脉，形成主动脉食管瘘。我的天呐，这太可怕了，鱼刺扎进了主动脉。
医生当即决定，需要尽快开胸手术，把鱼刺取出，以防继发感染，形成主动脉食管瘘消化道大出血甚至主动脉大出血等并发症危及生命，这根小小的鱼刺是体内一颗不定时炸弹。
当地医生跟我的同学一样，立刻把病情的危险和动手术的风险都交代给了患者和家属，最后，患者和家属同意开胸手术。
人推进了手术台，但接下来的情况，却让手术室的医生们陷入了慌乱：胸开了，鱼刺呢？手术团队没有找到鱼刺，只找到了鱼刺刺入主动脉弓部位处外膜下小血肿，并未发现 CT 上显示的鱼刺。
大概就是这张图我圈出来的位置
手术团队立即与家属沟通，达成一致意见：先修补损伤的主动脉，尽快结束手术，术后再全身做CT扫描检查，寻找鱼刺的去向。CT检查结果显示，患者腹腔动脉里有异物存在，当地医院不能确定异物是不是鱼刺，其具体位置不清楚，于是，当地医院向华西医科大学附属医院求救，把患者转过去了。
华西医院的放射性对CT图像进行了处理和三维重建后，得出了惊人的结论：经过三天的时间，鱼刺通过血液流动从主动脉游走到了腹腔的肝动脉。
这种鱼刺在全身血管内游走非常罕见。鱼刺如果继续游走到狭小的血管很可能会刺破血管，在体内造成内出血和伤及腹部器官。
这图 B1、B2：胸腹 CT 血管造影检查结果：鱼刺位于箭头所指位置
怎么办？要不要立刻开腹把鱼刺取出来？华西的医疗团队认真组织了讨论。鉴于患者目前不适合立刻第二次大手术，最后决定，先保守治疗一周之后再做第二次手术。
然而，计划赶不上变化，就在住进华西医院的第五天，患者突然出现了右上腹刺痛，轻压痛。治疗团队怀疑鱼刺出现了移位，并且极有可能正在损伤血管壁。
华西医院的医生与家属进行了紧急沟通，需要提前手术，并且这次开刀可能也找不到鱼刺，鱼刺本身可能再次产生了移位，在术中随着医生的操作，也可能随时游走到其他地方。此时不手术，之后想要取出说不定更难。
患者和家属同意医生立刻手术，患者再次被推进手术室，而这次手术，治疗团队选择了创伤相对更大的传统剖腹探查。
手术台上，主刀医生借助超声引导，一步步裸化动脉和用手触摸，最终准确的定位到了鱼刺所在的位置：这根长约 2cm 的鱼刺，正在穿过肝动脉。
图中术中所见：鱼刺已经刺破肝动脉
这让大家松了口气：总算是找到了！
主刀医生迅速取出鱼刺，并对破损的肝动脉进行了缝合与修复，3 小时后，手术顺利结束。手术后，患者腹痛症状逐渐消失，伤口愈合情况良好，第 7 天便出院。术后半年随访，患者的主动脉及肝动脉愈合良好，并未出现假性动脉瘤，吻合口瘘等并发症。
这就是那根鱼刺，长约 2cm
一根鱼刺，惊心动魄，吃鱼者经历了两次大手术，胸腔和腹腔部位的两条手术疤痕恐怕会给你留下阴影，让他再也不敢吃鱼，“一次遭蛇咬十年怕井绳”：）看了这个案例，我都不敢吃带刺的鱼了。
（病案部分文字和图片来源于“丁香园”公众号）
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元宵节期间，大台北地区举办了各种活动，有西门町的猜谜灯会、平溪的放天灯和台北世贸中心的国际书展等。
我昨天去参加了2024年台北国际书展，世贸中心就在台北101大楼旁边，很大型的书展，除了展出全台湾、香港和一些外国出版商的书籍之外，还有许多作者现场讲座，讲述作品的创作过程等等。我在里面呆了几个小时，逛书展和听讲座，最后买了两本台湾作家的书。
这是我拍的书展现场
下面这些书在大陆绝对是禁止的，看着这些书籍让我想起了老爸老妈2012年来台湾环岛游时的一些情景，我带他们去逛诚品书店，当看到这类书时，有七十多年中共党员党龄的老爸并没有排斥，他反而买了两本讲述毛泽东和薄熙来的书，并偷偷带回了重庆。据老爸说，他的一些老友先后借去阅读，不知道这些老共产党员读了书后有何感想？
这个视频是我去书展，经过台北101大楼时拍的
明天就是元宵节了，台北今天和明天都是多云的天气，看不到月亮，我刚刚画了两幅简笔画，以表达“每逢佳节倍思亲”的酸楚心情。
圆宅春晚的颁奖典礼昨天在圆宅隆重举行，文学城再次群英汇集，欢聚一堂，也算是大家在一起提早过了一个元宵佳节。感谢圆宅春晚导演兼总策划师圆导Shifu在颁奖典礼上为我颁发了五个大奖，我好激动，今生同时获得这么多的奖励还是头一次，非常太珍贵奖励，我要好好珍藏。
这些是我获得的奖杯
昨天的颁奖典礼开场时，圆导Shifu圆汁圆味清唱了一曲《可爱的人生》，那甜美柔情的歌声感染了我们每一个人，Shifu的嗓音清新自然，很有邓丽君的韵味，我把她的歌声搬到这里，请大家欣赏美妙歌声。这首歌是台湾老歌，原唱是台湾歌星青山。
你不要哭哭啼啼过一生
一定要开开心心过一生
虽然是人人的想法不同
总归是可爱的人生
得意的时候你抬起了头
失意的时候你不必烦忧
说说笑笑的渡过难关
说说笑笑的渡过难关
啊 可爱的人生 可爱人生
让我来祝福你的人生
你不要痴心妄想过一生
一定要脚踏实地过一生
虽然是人人的想法不同
总归是可爱的人生
只要是一双手不怕吃苦
只要是经得起暴雨狂风
安安乐乐的渡过难关
安安乐乐的渡过难关
啊 可爱的人生 可爱人生
让我来祝福你的人生
祝文学城的小编们、博主们和朋友们元宵节快乐！让我来祝福你的人生！
2/23 写于台北
祝贺圆府春晚获多项奖！还应该加金牌点评员！谢谢你给大家的鼓励及喝彩！
吃鱼被卡是国内经常会遇到的，在美国这点好，超市里卖的鱼都是没鱼刺的，吃起来安全：）。
我家父辈也曾经吃饭时被鱼刺卡住，去了医院才取出，真很危险。
祝沈香元宵节快乐。
我也诚品书淘书去，谢谢介绍。期待我们在街上偶遇。
“ 不过人生总有一些难逃不过，歌里唱得好，只要经得起风风雨雨，就能平平安安度过难关。” 说得非常好！祝美王妃元宵节快乐！阖家幸福！
“ 华人在吃上自己招来的麻烦太多了。按西方人的吃鱼方式，永远不会有鱼刺伤身之事” 我完全同意你的说法。元宵节快乐！
沈香的简笔画，寥寥几笔，画简意明，感人！
沈香，元宵节快乐！：））
“ 也希望AI技术的进步，让这种情况不用如此大动干戈” 我也同意蘑菇的说法，也许AI技术能精准的找到鱼刺的位置，然后以最小的伤害把鱼刺取出来。我相信不久的将来会实现的。
谢谢蘑菇的鼓励和美赞！祝蘑菇元宵节快乐！龙年吉祥！
今天2024-02-24，4个2，2个4，2个0（圆满安宁），加起共16，8+8好数字 发发发发：）。
祝福再多也不算多，对吧？值此吉日，祝美人沉香阖家元宵圆满快乐。祝愿我们各家都蒙恩得福，家和万事兴，甜美圆满，温馨温暖，如沉香的歌声悦耳悠扬，欢乐年年，吉祥如意，四季平安，一生一世，康泰安宁, 相扶相持，相濡以沫，执子之手，白首偕老。
恭喜沉香大奖连连，你是春晚的一颗明亮的星，每一首都悦耳动听，声入我心，真正做到了“把我的歌声带回你的家，把你的微笑留下”。谢谢沉香的歌声带来的赏心悦目，温暖吉庆喜乐的美好感受。愿开春后好运也如大奖连连。：）
沈香才女，数笔简画，思亲之情跃然纸上，抱抱！
非常喜欢沈香的简笔画，沈香是好有才的美女子！
我给你说嘛，以前我老爸那是绝对很左的，后来去了美国和台湾，在这两个地方，我先生每天给老爸看《世界日报》或《联合报》，加上老爸自己亲身感受到了民主国家的实际状况，慢慢地他开始接受和思考外面的信息：）他自己都说，台湾比大陆管理得好，哈哈～
祝水星元宵节快乐！
我去台湾那几天天气好得不行，台湾诗友说我运气太好，多少年的春节没有过如此晴朗的天了。
沉香姐元宵快乐！
美国店里卖的活鱼和淡水鱼少，还是老老实实吃海鱼算了：）
这些大陆禁书看题目都很有意思，下次到台湾去看看。
《墓碑》这本书我还不知道，谢谢弄弄分享。这类的书其实国内很多人也想看，他们也需要知道真相。弄弄这本书空了找找看。谢谢弄弄对我的小画的鼓励！我这是随便画的儿童画：）简单的表达此刻的心情，算不上真正的画：）
祝弄弄元宵节快乐！
“ 喜欢沈香的简笔画，传神地表现了思念的意境！” 谢谢琴音的喜欢和美赞！琴音多才多艺也是我很欣赏的。台北的书展很大型，每年举办一次，我都会参加。
祝琴音及家人元宵节快乐！
“ 我在二十多岁的时候亲历鱼刺事件，那番折腾现在还历历在目，好在没有到了要做手术寻找的地步，但鱼刺去哪儿了，其实至今是个谜”，哎呀，麦子亲的鱼刺事件感觉也很不一般，肯定受了不少罪，抱抱麦子亲！你的鱼刺也许滑进了胃里，所幸没有进血管到处游走，期待麦子亲写出来分享，也是给大家提个醒。
谢谢麦子亲的安慰！抱抱！我们也是同命相连的姐妹。也谢谢麦子亲的美赞！祝麦子亲元宵节快乐！阖家幸福！
“ 该不会是东海龙王派来惩罚人类过度捕捞生杀水族动物的吧！”我同意茶儿所言，人类迟早要被老天爷处罚。
谢谢茶儿对我的儿童画的鼓励！祝茶儿元宵节快乐！
先赞采心的新头像，非常漂亮的黑白照，我好喜欢，有民国时期才女的范儿！是的，我跟采心一样其他肉类不吃，就吃鱼，我每天都要吃鱼，这下子我们吃鱼可得小心，最好吃没有小吃的鱼，美国超市多卖鱼片所以几乎没有刺，但还是要小心。
“如鲠在喉”，采心这个成语用得恰当：）不愧是大才女！“有一种能跨越生死的团圆，叫做，思念。。。” 采心说得真好，我的简笔画就是这样的意思，赞采心好文笔！
祝采心元宵节快乐！
祝江歌亲及家人元宵节快乐！阖家幸福！
谢谢Shifu对简笔画的美赞和安慰，抱抱Shifu！Shifu的嗓音非常动听，唱歌音准，吐字清晰，期待Shifu更多好听的歌。祝Shifu元宵节快乐！
“ 那么说，被鱼刺卡住，吞馒头是不对的方法？” 就是，以前我鱼刺卡住了也有大口吃米饭或者菜使劲往下咽，以为能把鱼刺带走，现在看来不能用这种方法，还是去医院吧。最好是别吃带鱼刺的鱼。
祝禾儿亲元宵节快乐！
今天匆匆到访问候祝福，改日再来细读佳作赏图听歌！
“ 好喜欢沈香的画，颇有丰子恺的笔法风格” 谢谢可可夸奖，我只是随便画画的，还是可可的画画得好，人物肖像栩栩如生。可可元宵节快乐！
美菲儿元宵节快乐！
哎呀，就国内的病人真没办法，不知道说啥好!怪不得医生都胆胆突突的。
鱼刺这么厉害？可得小心。
沈香元宵节快乐!台湾一定很热闹。
第一册《解放的悲剧——1945-1957年的共党革命史》
第二册《毛泽东的大饥荒——1958-1962年的中国浩劫史》
第三册《文化大革命：人民的历史，1962-1976》
喜欢沈香的简笔画，传神地表现了思念的意境！
祝贺沈香或获得5个大奖，真是多才多艺，留评热心热情！
再祝沈香元宵节快乐！书市看着亲切，好久没逛过了。
我在二十多岁的时候亲历鱼刺事件，那番折腾现在还历历在目，好在没有到了要做手术寻找的地步，但鱼刺去哪儿了，其实至今是个谜，也是过年发生的，等将来有时间写写。我后来吃鱼都有心理阴影了，就怕不慎，又被扎。
祝贺沈香拿奖拿到手软，不仅歌儿唱得好，画儿画得好，还是最温暖的小行星，春晚对每一个节目的细心点评非常感人。再听一遍师傅的清唱，你和师傅都是金嗓子。祝沈香亲阖家元宵节快乐！
到了美国吃鱼排，才好了：）
那家鸭骨头病人，就是东郭先生和狼的故事。
哦，这么长的鱼刺在身体里到处走，光想想就够受罪的，还好现在的医疗器械和外科手术这么发达，要在古代就完了。记得我跟沈香分享过，我跟你一样是素食者，唯一能吃点儿的肉类就是鱼，看来日后年纪大了还真得多加小心，千万不要“如鲠在喉”啊：））
沈香的漫画纯稚赤诚，看得我笑中带泪。你再一次帮我确定了，有一种能跨越生死的团圆，叫做，思念。。。
元宵节快乐！
这么多大奖啊，恭喜！你和shifu都是妥妥的金嗓子，赞美你们！
沈香亲元宵节快乐！保重。
沈香真是多才多艺，还会画画。寥寥数笔，把我的眼泪勾出来了。理解你，抱抱！
《祝福你的人生》原唱是青山，我居然现在才知道。我唱歌都是听几遍就夏唱，歌词常有错，太不专业了。
祝沈香元宵节快乐圆满！
一根鱼刺吞下能照成这么严重的后果，涨知识了。不过这根刺1㎝好像蛮长的。谢谢沈香的医学知识分享！
好喜欢沈香的画，颇有丰子恺的笔法风格！祝沈香元宵节快乐！
也看哭了，抱抱沈香亲，爱你！
我记得小时候也被鱼骨头刺到喉咙去看医生。谢谢分享，看着好可怕。
为你动听的歌声点赞！元宵节快乐！
我到了美国，发现超市里买的鱼，几乎都是没有刺的；估计商家怕被顾客告上法庭，哈哈哈。
紧紧抱抱沉香，懂你。