琵琶洲的杏子树
家庭生活杂记
美国的医疗水平总的来说是良莠不齐，有的医生医术高超绝顶，有的一言难尽。我的一个朋友总结说，美国所有医生的水准排列起来像一个金字塔，顶尖的是少数人，大多数水平低下；中国的医生水准像一个纺锥体，大部分医生经过高强度问诊和病房治疗，留存下来的都不差；与此同时，中国开创性的顶尖医生也几乎没有。我深有同感。
提起美国医疗水平之差，我身边有几个例子：
我的一个同事，腹部有点不舒服，看了家庭医生，家庭医生做了一点基本的相关检测，就断言同事有肝癌。同事吓坏了，后来去看了专科医生，发现虚惊一场。
有次我紧急问诊，医生问了些情况后，直接在电脑上一个系统内输入我说的症状，系统提供出来一堆可能的病名和对应的药物治疗（每个药物的服用量和之前护士给我称的体重对应）。我真的受到了惊吓。我如果能访问这样的系统，我岂不是也能给自己看病？
这个例子就非常沉重。我朋友的小孩两岁左右。感冒一开始医生不做什么处理，说观察，后来转成肺炎就没有抢救过来。。。
还有一个邻居老太太，从感觉颈部不舒服开始预约医生问诊，后来预约各种检查，每一个都要等几个月才能完成。等所有的检查一个个完成后，确定得了癌症，却已经是癌症晚期。而整个确诊流程足足花了一年多。
最后一个不是美国，是加拿大。那个娃跟我老大差不多的时间出生，接生的时候脐带绕颈，医生居然会处理不当，然后就出了事。
上面这些情况在中国都有标准流程，很少出问题。我之前实在无法理解这儿医生水平怎么这么差。后来自己想明白了：在美国，每个医生诊疗常见病的量远远少于中国，所以大部分美国医生没有中国医生熟练。中国医生对普通病症的诊断水平往往强于美国医生。
美国位于金字塔顶尖的医生创新能力强，美国医药公司的新药开发能力也很强。但是我们一般老百姓，接触到顶尖医生的机会不多，能找到技术中上的医生就足够好了。找医生的时候，除非急诊或治疗方案明确的病（如COVID），稍微花点时间了解一下医生的背景，查一下病人的反馈，做到心中有数。
一旦确诊之后，美国的整个治疗过程就比国内先进多了：无论设备、药物、还是人性化关照等等，普遍强于中国。
总之，我自己的体会是：在美国问诊，自己要多费点心，了解医生的背景和病人的反馈，有可能的话，尽量弄懂医生采取的治疗方案。
红包的事跟医生基本素养、行业收入问题相关，这方面的讨论超出了我的能力。
当然许多人在不停地用“试错”去证明什么，什么“有没有来世”，什么“未来是大同世界”，某某人是真理天子，等等。
在现实中人们会用自己的有限的认知去试错，走出去，碰碰运气。
至于说诊疗流程，病人出现不适看家庭医生，预约某些检查，结果出来后预约专科医生，再预约特殊检查，确诊，治疗包括服药或预约手术。。。这一套下来不同医疗系统，不同地区，不同保险可能区别就很大了。
在中国需要权力和金钱才能当医生。
做手术送红包堪称世界奇葩，独一无二。
https://huaren.us/showtopic.html?topicid=2694757&fid=398
居然还有人迷信国内医生水平高
https://www.163.com/dy/article/EK98JSLB05311CU3.html
中美医疗水平差距有多大？业内医生的答案让人震惊！