【2020 大选热门话题-3】：梁山孙二娘、金山孙三娘

我亲身经历过中国大陆、香港和美国的医疗体制，太太是台湾人，也算有家人亲身经历过台湾体制。同时我还曾以美国医疗器械制造商的身份，从体制内亲身参与过。前几天，我撰文论述了“ObamaCare 真相和2个误区”，今天我会举例比较一下美国和其他国家的异同。

中国孙二娘、美国孙三娘
美国和中国医疗体制的弊病，我知道的比一般人多些。我以前自己在美国设计制造的脑外科器械，成本100，卖给进口/批发商200，他们再根据当地市场状况，以利润最大化的原则卖给医院。

从医院的角度看：
- 台湾和日本医院买价400，卖价500。
- 美国医院买价800，卖价2000～4000。
- 中国医院买价2000，卖价4000+。

从病人的角度看：
- 台湾和日本病人价500，由全民健保100%支付，没保险的游客100%自付500块。
- 美国病人有保险的病人价2000，自付额依据医保合同各有不同，多数病人不少于500。没保险的病人价4000，100%自付。
- 中国没有公费医疗的病人自付4000，我不清楚公费医疗的操作细节。

美国的孙三娘们垄断了整个医疗体系，包括立法、医保、医药用品设备供应链、医护人员培训链、医院等等。对所有病人来说都是人为刀俎、我为鱼肉。无论医护人员个人如何悲天悯人，都已无力回天。就算我免费捐赠我100块成本的脑外科器械，病人也省不了几个钱。以此类推，我们捐的血、捐的肾和过世后捐的大体对病人们的财务帮助有多大？是不是也成了杯水车薪？


太太的台湾全民健保经历
前年太太回台湾探亲，顺便体检，发现了一个2磅大的卵巢肿瘤，需要立即确认是否有癌变，并尽快切除。医生给她优先安排，不必排队等候。我岳父岳母是台湾普通退休国小教师，跟主治医生也没有私交，绝对是平民待遇。手术前一天先住进医院自费升级的单人病房，方便家人来看望时不必骚扰临床病友，准备第二天晚上动手术。在手术室全麻后，立即开腹取样，急送院内实验室，确认是否有癌细胞。谢天谢地，没有癌变，只需切除一边卵巢，否则两个卵巢和子宫都会被一次性彻底切除。

手术加住院，如果没有全民健保（比如外国游客），总价不到5千美元。全民健保100%支付4千多美元的全部基本费用，她另外自付不到1千美元的病房升级和药物升级费。


台湾能做到的，美国一定做不到
台湾人均GPD约为2.5万美元，美国约为6.5万，是台湾的2倍半。台湾人省吃俭用，6%的GDP花在医疗上，人人享受免费医疗。美国人大手大脚成性，18%的GDP花在医疗上，还叫穷说国力不济，不能负担全民健保。我算来算去，还是一笔糊涂账。也许当年在两门会计课和一门财务管理课上学到的东西，20年后的今天都已经如数退还给教授们了，不胜汗颜！

大选在即，如果你自己不是孙三娘、也不是东西南北山四大酒店的老板，又不是他们的三妻六妾、亲戚朋友，你的众小三中也没有叫孙三娘的，那么，该怎么投票才符合你自己的根本利益，你懂的。

如果你又轻信谗言，再一次心甘情愿地亲手投票背叛自己和家人，你今后4年悔清肠子也不会有人可怜你。第一次被骗、该打骗子50大板，第二次被骗、该打你100大板！

祝大家中华民国国庆节快乐！


许宁 Frank Hui
2020-10-10
美国亚特兰大 Atlanta USA