纠结！爸妈都得了新冠，孩子怎么办？

 

如果您和您的配偶同时不幸得上新冠，

您会有什么好的方案来预防子女感染？

 

如果同时有免疫力低下，

需要多注意一些什么？

 

这是一对40多岁的白人夫妇。4天前，妻子Amy（化名）出现了发热症状。第二天，Amy感到有些胸闷。而此时，丈夫John（化名）也出现了发热症状。夫妇两同时都有发热的情况，自然最担心的是新冠感染。因为丈夫有银屑病（Psoriasis，又称牛皮癣），夫妇两人立马决定去做新冠病毒的检测。

 

真的是怕什么，来什么。新冠检测结果2天后回来，不出所料的阳 性！现在摆在这对夫妇两面前的最大的担心有两个：

 

孩子怎么办？

 

丈夫怎么办？

 

虽然夫妇两也知道，小孩即使得上新冠，症状也可能相对轻微。但是，有哪对父母会让自己的孩子承担这种风险呢？要不要把孩子送到爷爷奶奶或者外公外婆家里暂住一段时间呢？但是，很明显孩子是新冠的密切接触者，现在无症状，不代表不会携带病毒；也可能会在接下来几天里出现症状。而且，如果把病毒带去老人家里，感染老人的话，那后果很可能会更加严重，更无法承担。

 

夫妇两在商量之后，决定自己两个人搬去地下室住一段时间。那么小孩子的吃饭问题怎么办？还好，小孩已经10多岁了，在一定程度上能照顾自己。但是，让他们两人自己烧还是不太现实的。于是，外卖成了救命稻草，夫妇两决定通过点外卖来度过这段艰难的时光。如果需要和小孩交流的，就通过电话，或者戴口罩和保持距离。

 

 

孩子怎么办的问题大致上解决了，接下来就是丈夫怎么办了。John身患银屑病好多年，多亏了免疫抑制剂，才可以很好的将疾病控制住。可是现在，他不幸得上了没有特效药，完全靠自身免疫力的新冠感染，那么如果继续服用免疫抑制剂是否会加重新冠的感染呢？

 

John一个月前刚刚从肺炎中恢复回来，上次的新冠检查是阴性的，在使用了10天的抗生素之后恢复的。这次新冠阳性了，会不会再来一次肺炎呢？这新冠肺炎会不会雪上加霜呢？

 

John和Amy在地下室自我隔离（isolation）期间，John的咳嗽症状逐日加重。出于以上的担心，隔离第三天，夫妇两还是决定来Urgent care 一探究竟。

 

John的血常规结果很快就回来了，白细胞明显的减少，而且血小板也减少，很典型的新冠病毒感染的血象表现。病人会不会已经患上肺炎了呢？

 

通过和之前的胸片的比较，发现上一次的肺炎病灶已经基本吸收，而且没有新的肺炎病灶。我和病人终于都舒了一口气。病人回家之后可以通过远程医疗继续随诊。

 

夫妇两人也不能一直待地下室啊，那需要隔离多久呢？

看过之前《逻辑医学》微信公众号科普文章的大家可能知道，

隔离14天，不用药的情况下没有发热72小时，症状明显改善。

 

但是根据7月底CDC的更新，

隔离10天，不用药的情况下没有发热24小时，症状明显改善。

 

对于没有症状的新冠病人，也是隔离10天。

 

 

John是免疫力低下的病人，是不是有所不同呢？

的确，这个10天隔离不是一刀切的。对于病情严重的或者有免疫力低下的，在医生的评估之后，可能会建议隔离更久或者重复检测阴性之后再取消隔离。

 

 

因此，对于这对夫妇，丈夫John会被隔离的久一些。隔离多久要看他接下来的病程发展。希望这一家人可以早一些走出新冠的阴影。

 

最后，和大家解释一个概念。Isolation和Quarantine中文都翻译为隔离。但是，这里我解释一下：

 

Isolation是针对病人；也就是这对夫妇。

 

Quarantine是针对密切接触者；也就是这对小孩。

 

Take Home Message

总结：轻症或者无症状新冠病人隔离10天

Isolation是病人；Quarantine是密切接触者

 

参考资料：

CDC

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