逻辑医学
健康长寿，预防是最好的逻辑。
冬天不知不觉就来了，大家又披上了厚重的衣服。这厚重的衣服的好处是可以遮住小肚腩。但是也有一群人，他们正在努力，准备在明年春天，脱去厚重衣服的时候，给自己，给家人，给朋友一个大惊喜。
我们JinCare健康与B超中心，于今年4月份加入美国医学减肥中心（Center for Medical Weight Loss, CMWL），开始帮助大家一起减肥减脂。
今天和大家分享第一份成绩单，列出了减肥减脂的前三名Top 3。
第一名DB，64岁，非常有毅力。刚来我们中心时，体重有261.2磅（118公斤），其中83.6磅（38公斤）是脂肪。病人的基础疾病有高血压，胃酸返流，心脏病，脂肪肝，高脂血症等。都这么多慢性病了，是不是就得过且过了呢？
是什么动力触发他来减肥呢？
新发糖尿病
今年的年检，病人的糖化血红蛋白到达了6.5，刚好达到了糖尿病的诊断标准。病人以前有很多次想减肥的念头，但是都没有付诸行动。这次的糖尿病诊断，加上明年的去泰国养老的计划，使他下定了决心，采取行动。戴着“糖尿病”的帽子，又如何真正享受老年生活呢？
这也让我想起了我爸给我讲的一句话：我年轻的时候，是没得吃；现在生活好了，得上了糖尿病，又不能吃。真是命苦！
常规来说，我们入组减肥项目需要签两个协议，一个是低卡路里饮食；另一个是授权减肥药物的使用（必要时）。我们的项目大部分病人都是不用药物的，只在非常必要时，才会用减肥药物帮病人过渡一下，例如解决一下病人的暴饮暴食（stress/emotional eating）问题。这位病人非常坚决，直接说：我有很强的毅力will power，我不需要药物的！于是，我们没有签减肥药物的授权使用。的确，病人也做到了！
根据病人的基础疾病和基础代谢率，体脂比例等情况，我们给病人制定了一套个性化的减肥方案。病人非常认真的执行。不仅根据我的要求，记录了每天的卡路里摄入量，还用免费的App做了一些非常细节的记录。
他还坚持每天测量血压，绘制血压曲线图。这对帮助减量降压药很有帮助。
每次来，体重的都是非常稳健的下降。病人还和我打趣说：医生我现在来看你，裤子松的不行，老是怕掉下来。我则回答：你买新衣服，新裤子的机会来了，you are welcome。
期间病人还做了一次肠镜。因为要做肠道准备，一段时间内只能吃流质，病人一直担心会把减肥方案弄糟。但是在我们不断的探讨和修正下，顺利度过了这个艰难时刻，实现了体重的持续下降。
现在病人体重轻了，体脂减了，呼吸畅了，脚步快了，血压药减了，裤带松的不行了。期待他半年的糖化血红蛋白的复查结果。
这个病人的经历给我们的提示：
没有减不了的体重；只有下不了的决心！
第二名，是1位69岁老太太，
第三名，是20多岁小姑娘，
如果大家对这些真实的，身边案例感兴趣，我会在以后的时间里总结出来和大家分享。
