总统神药大逆转，死亡率下降50%

 

昨日《国际传染病杂志》发表了一篇来自美国Henry Ford医疗系统的大样本回顾性研究。惊奇的发现，刚刚被美国FDA枪毙的总统神药羟氯喹显著的降低了住院病人的死亡率。

 

这个是一项什么样的临床试验呢？

该研究分析了3月10日至5月2日来自6家医院的新冠住院病人数据，发现住院病人如果是没有使用羟氯喹的，死亡率是26.4%；而羟氯喹治疗组死亡率只有13%，相比于对照组，显著的下降了50以上。

 

这不仅仅是在疗效上的大逆转，在安全性方面也是一个大逆转。服用该药物，大家最担心的是心脏毒性，但是在所有的2541例病例中，没有一例严重的心脏方面的副作用。

 

 

羟氯喹如果是一支股票

是一个夹杂了总统概念（不仅亲自带药，还亲身试药），FDA概念（授权紧急用药，又收回授权），世界卫生组织概念（亲自组织临床试验，随后又喝令停止所有临床试验）等全方位的概念股。

 

羟氯喹如果是一部电影

剧情的反转（疗效显著，总统神药），再反转（世卫组织喊停，FDA取消紧急用药），让人非常琢磨不透，绝对是一部高分悬疑剧。

 

羟氯喹如果是一段历史

这刚好向大众很好的解释了如何从经验医学向循证医学的发展，向大家展示了科学的严谨。

 

开发一种新药是一个漫长的过程，总统神药在被FDA判处死刑之后并没有死。只要新冠病毒一天不消失，人们对各种可能的治疗机会就都不会放过。让我们一起给辛勤工作和不懈努力的所有的科学工作者和医务人员点赞。

[JinCare]

谢谢你的补充，Coronavirus: Hydroxychloroquine trial to restart英国重启对羟氯喹的研究，COPCOV trial会观察羟氯喹/氯喹在4万例欧洲，亚洲，南美，非洲的医务人员中的效果，看看能不能经受住更大样本的考验。

[Tern]

原报道第一句话“In a large-scale retrospective analysis of 2,541 patients...”，不是临床试验。先不说背后是否有别的因素，这个结果本身并不exciting。首先这是个retrospective study，比起双盲随机试验，结论的可靠性大打折扣。再看文中这一句“ The analysis found 22.4% of those treated only with azithromycin died, and 20.1% treated with a combination of azithromycin and hydroxychloroquine died” 只用羟氯喹死亡率13%，羟氯喹和azithromycin合用反倒死亡率20.1%，怎样解释这个inconsistency? 发表的杂志是International Journal of Infectious Diseases，印象中它影响因子很低，Google说3.2，做生物医学科研的人都懂得... 跟COVID19相关的文章发表在这么个杂志上，基本上可以忽略不计。如果是临床试验，至少也得上个柳叶刀吧。