转贴：有关附子使用

https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/159921.html

https://www.cmro.gov.hk/html/b5/useful_information/public_health/publication/AdverseEvents8.html

https://www.hxzylt.com/threads/230776/page-2

转贴：

我用附子从3--到90克不等，用时必须加干姜30-90克 炙甘草30克 在煎2两小时以上【一般30克以下就可以正常煎】60克以上最好是煎完后，我一般自己先尝，无事在给患者服用，服时最好是让患者当面服，我好观察，患者服完有无副作用。我们门诊有位火神派高手很厉害。附子用量一般都是60-150左右，治病疗效很高。十个回头基本有七八个。而用煎药机煎药时30克以上的附子必须单煎 50分钟--60分钟，在同其他药同煎50分钟左右。总之用附子确实应注意 说道很多 但只要煎法得当，几乎没有危险，经验不老道的尽量不要超剂量使用

我也碰到一例，每剂10克，先煎2小时，服药后手发抖，浑身无乏，脸色苍白，找上门来了，从那以后，就用仙灵脾，菟丝子等代替

经方里面最容易中毒的是麻细附原方。
四逆汤之类，我没见过中毒的。
用四逆汤，甘草干姜炮附子的比例是：
30/23/15。

我喝过四逆汤，附子120g炙甘草40g干姜80g，前后连续用了4剂，三味药一起煎，吃后都没有过什么中毒反应，也不觉得口舌干燥。我真服了我这体质。
补充一下，附子是从60g、80g往上加直到120g，其他两味同比增加。

近年我治疗肺癌三例，口腔淋巴癌二例，生附片用到30-60。生半夏45，同时佐生甘草等量，黒豆一把。关键点是，与其他药同时煎一个半小时。患者均停掉放化疗和靶向药的治疗，长的有三年多，短的也有半年了年龄大的有81小的50，均状态如常人无异。中间也有小r插曲，有二个家属在煎药时一时疏忽，有一次只煎到40分钟，服药时都出现头晕，口麻现象，并有一患者有晕倒，嘱家属急煎绿豆汤喝下，渐缓解。三个关键点，感觉。一是时间要到，一个半小时。二是相佐的药要足量如，生甘草，黒豆，细辛等，三是可以和其他药同煎，在同煎的过程中药物有相互作用制约附子和生半夏的毒性。只要对症，尽可以大胆用。

关键是对症，肾阳虚者100克都不多，阴肾者2克都多。我一四年附子中过毒，当时用附子理中汤，制附片用了50克，药后全身燥热，血压升到200，心率220，用甘草黑豆蜂蜜煮水而化解，当时制附片单煎2小时，口感无麻感，关键是不具备用附子条件，不是肾阳虚证。

附片用药一般是先煎一个小时以上的，我开附片都是50克以上，配伍干姜，甘草同量，重来没出现过过敏中毒，我今天吃的药120克附片，两天吃完，没问题，一定要先煎，记住了，不然白试。

极不主张这样“试药”方法！其一：楼主对药物不了解。药物有性味、寒热、辛凉、苦甘之分，附子大辛大热，有毒，一般配合生姜、干姜、甘草等使用，“独附汤”从未耳闻。其二：附子炮制方法多种。炮制成品就有黑附片、白附片、黄附片之分，还有直接晒干的生附子，组方差异很大。其三：药物是用来治病的，岂能儿戏？！健康人“试药”的初衷是好的，但结果就不好说了。附子汤、人参附子汤、茯苓附子汤等等，回阳救逆是针对亡阳的病人而不是正常的健康人。

 

注：国家规定一次用量不能超过15克。

生附子毒性很大：必须开水煮两个小时以上（市面上不卖）搭配2倍量的炙甘草

制附子毒性小很多，但是市面上的炮制方法有些不认真，为了保险起见，开水煮两个小时以上。另外一般搭配生姜（或干姜）等量的炙甘草，以减其毒性。

 

四逆汤方剂出自东汉末年名医张仲景《伤寒论》，由附子5~10克、干姜6~9克、炙甘草6克组成。先用水煎附子1小时，再加其余药同煎，取汁温服。方中附子大辛大热，补益温阳驱寒，为君药；干姜温中焦之阳而除里寒，助附子伸发阳气，为臣药；炙甘草益气温中，为佐药，既能解毒，又能缓姜、附辛烈之性。诸药合用具有回阳救逆的功效。

我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量。到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了。

这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。

四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味药组成。我还计划用这个方子，试用于运动神经元疾病(这是个顽症，这个东西不但外国人治不了，我们也治不了)，这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果。

 

附：《伤寒论》中的四逆汤

1.古代剂量甘草（二两，炙），干姜（一两半），附子（一枚，生用，去皮，破八片）。

2.现代剂量（仅供参考）甘草（10g，炙）干姜（7.5g）附子（15g，生用，去皮）

3.煎服法右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。煎药：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两（现代用法：久煎，分两次温服）

4.《伤寒论》论述条文选摘

辨太阳病脉证并治法上第29条 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

辨太阳病脉证并治法中第91条 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

辨阳明病脉证并治法第225条 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

辨少阴病脉证并治法第323条 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。第324条 少阴病，饮食入口则吐，心中温温，欲吐复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中饮实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，宜四逆汤。

辨厥阴病脉证并治法第353条 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

辨霍乱病脉证并治法第388条 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

 

哎呀，我觉得我对中医有点开窍了，感谢徐文兵徐大师。我只听了两天就感觉上路了，徐文兵是真正的大师！我都看的舍不得睡觉啦。感谢感谢！

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三七生：准确是痹症啊。痹是风、寒、湿三邪合而为痹。那么风、寒、湿这正是占了六气中的三气，风寒暑湿燥火，这也就是三阴三阳，这个三阴是什么东西？

那不就是在内脏的话就是肝脾肾，《伤寒论》里面的三阴就是太阴、少阴、厥阴，太阴为湿，少阴为寒，厥阴为风。这风寒湿三阴里边都有了问题，才会有这个东西。但是他程度不一样。最深的时候在骨，痛风那就是寒凝在骨。

正因为它寒凝在骨，就引出了一个大的话题，经常说的话：就是阳不入阴了。

徐文兵：对。痛风最后形成的结晶，在关节滑囊出现的结晶，在肾里边出现的结石，那都是阴寒凝滞。

 

https://www.sohu.com/a/305470831_164597

李可老先生真值得尊敬啊，我又发现了宝藏。感谢