后疫情的春天咋暖还寒

美国人疲惫不堪的行走在两年多疫情的黑暗隧道中之后，终于看到了希望的曙光，疫情开始向着结束或者后疫情的过程发展。世上事情的发展结果，常常有着多重的复杂的原因。回首展望两年多疫情的历程和目前所积累的各种数据，可以大概总结归纳出以下美国抗击疫情的过程中的一些重要优势因素和短板因素。

第一，截至3月21日为止，美国全国已经有2.17亿，也就是65.4％的人口完成的两剂以上的疫苗接种。这显然是对这次疫情减少而走到目前局面的一个最重要的优势因素。

当然，以下的疫苗注射数据显示，每日疫苗注射数字从12月的小高峰，一路下降到疫苗开始注射以来的最低点水平。信者恒信，不信者恒不信, 反对打疫苗的人的数量基本没有变化。所以疫苗方面的作用显然有所减轻，尤其是在对奥密克戎病毒的防止感染方面的作用是有限的。

第二，正如木桶短板效应所指出的，木桶成功的关键因素往往不在于其长板在于其短板。不幸而言中, 这次疫情发展演变达到今天的状况，离不开一个根本的短板：这就是一些人与病毒共存也好，心态疲惫不堪麻痹也好，从十一月底到一月初，欧米克戎新变种病毒杀入美国之后，借着圣诞节和新年的人口大流动大聚会的机会，一下子就蔓延扩散到了一月中旬的每天最高1,400,000多例。

从上边的CDC图表可以看出来，在这个过程中住院人数在1月24日达到了最高峰，死亡数字则在2月4日达到了最高峰，当日死亡3976人。这里的数字解读应注意，正如一些研究报告指出，比起Delta病毒，欧米克隆的毒性和致命性已经有所下降。也就是说，死亡数字的增加主要是因为欧米克隆病毒感染人群基数的加大造成的。

应该指出，就是这些打过疫苗又不重视个人防护的人，加上那些不打疫苗又掉以轻心, 放飞自我的人的勇敢尝试和献身，导致了超过8千万多被证实的感染者，加上专家和数学建模估计的漏报和低估的潜在至少4千万以上的感染者。终于, 群体免疫的最低的标准70%被达到和跨越了。于是，美国每日感染人数开始急剧下降，已经降至了2,0000 - 50,000左右。

美国后疫情时代: 大流行病将成为地方病?

华盛顿大学卫生计量评估研究所(IHME)二月份估计，约有73%美国人对Omicron病毒有免疫力，随着高传染性的病毒株继续流传，这一数字到3月中旬可能上升到80%。大约65%的符合条件的美国人已经完全接种和加强了疫苗，大约8000万感染者已经被证实，还有许多其他感染者从未被报告。IHME的建模人员考虑到了这些数字，并试图通过英国、丹麦、南非和其他国家的健康数据来填补空白。他们的预测结论是: 四分之三的美国人有某种程度的保护。

祸兮福所倚，福兮祸所伏。无论是无可奈何，还是有意的以病毒共存，众多美国人的努力实践，终于促成了感染人数的在短期内的急剧增加，这才有了二月中旬以后到现在的量变达到了质变，坏事变成了好事。当然，也存在着偶然的不可控的正面因素，这就是奥密克戎病毒传染性增加至少1.5倍的同时，毒性有所减低。人算不如天算，美国优质疫苗可以治病，但救不了美国政府和科学家所希望掌控的Destiny。各种主观、客观的，可控、不可控的因素叠加和相互作用，最终的合力导致了现在的结果。

无论如何，我们应当向那些被奥密克戎夺去生命的人表示哀悼。死亡数字从11月17日的77万激升到2月27日的94万，三个月多一点就死了将近20万。同时, 应当向另外几千万勇敢地被感染的人们表示敬意，如果没有他们的有意无意的行动后果，也不会有当前美国疫情的急剧下降。

当前美国的群体免疫正在成为一种新常态，与病毒共存的思路占据了主导。但这种思路行得通的基本条件是弱毒性+群体免疫。群体免疫实际上又有两种，感染康复后形成的自然免疫能力，注射疫苗后形成的人工免疫能力。前者可以简称为自然免疫，后者可以简称为人工免疫。当然，基本形成群体免疫的国家是加上多管齐下，即依靠自然免疫，2-3针疫苗, 加上一定行之有效的监管和防护措施。

当然，人们还面临着至少以下几个严峻的挑战，第一, 美联社2月17日报道，据模型估计每4个美国人中就有3个对Omicron有免疫力，但其他8000万 必须非常小心。但是，即使在最乐观的估计中，大约8000万美国人仍然容易受到病毒的影响，26%的人必须非常小心。

第二,  就是如何在全世界范围联合协调和分发疫苗。正如WHO一再强调的, "在所有的人都安全之前，没有人是安全的" (No one is safe until eveyone is safe)。

第三，就是如何继续的使用一直证明有效的保护和防护措施，佩戴口罩、及时的测试和隔离。但是, 目前美国所有的州都已经解除了室内和室外的口罩禁令了。

最后, 病毒未来演变的变数。具体说，会不会有新的毒性很强的变种出现，以及目前所能形成的群体免疫能不能应对新的病毒。比如，Omicron BA.2已经出现，丹麦研究指BA.2传染力比BA.1高约33%。在病毒短短两年多的历史中，每一个新变体都是不受控制的病毒不断复制的直接结果。因此, 将COVID-19大流行病变成地方性疾病的最可靠的方法是尽可能多地关闭这些不断复制的机会。

以下就是美国媒体3月21日的一个有关新的辩题COVID BA.2的报道。希望引起各方的注意，尽管目前为止还没有引起政府和CDC的过多担心。

新的COVID变体BA.2正在美国各地蔓延

本周3月21日发布的新数据显示，两个月前首次检测到的一种新的冠状病毒变体正在美国各地进行传播，并在东北部和西部地区更快传播。根据美国疾病控制和预防中心的数据，BA.2变种似乎正在成为冠状病毒的主导菌株，在过去的一个月里每周大约增加一倍。它的基因序列与BA.1不同，最初被称为 "隐形变体"，因为它不那么容易被发现。疾病预防控制中心说，在美国，截至3月12日的一周里，BA.2占了大约四分之一（23.1%）的病例。这比截至3月5日的一周的14.2%有所上升。

BA.2在美国传播的速度有多快？

疾病预防控制中心说，在截至3月12日的一周，BA.2占新泽西和纽约病例的39%，高于前一周的25.4%。据CDC称，在东北部（康涅狄格州、缅因州、马萨诸塞州、新罕布什尔州、罗德岛州和佛蒙特州），BA.2占病例的38.6%，高于前一周的24%。在西部，包括亚利桑那州、加利福尼亚州和内华达州，BA.2占病例的27.7%，高于前一周的17.1%。疾病预防控制中心说，在上西部，包括阿拉斯加、爱达荷、俄勒冈和华盛顿，BA.2占病例的26.2%，高于16%。

BA.2是否传播得更快？它是否更致命？

世界卫生组织称，研究表明BA.2比omicron BA.1 "本质上更具传播性"。目前还不知道的是，BA.2是否像omicron BA.1那样导致严重的疾病，omicron BA.1促使病例、住院和死亡人数在一个月内迅速激增，然后同样迅速地骤降。根据明尼苏达大学传染病研究和政策中心的数据，虽然omicron BA.1被认为比该病毒的原始毒株和delta变体更温和，但它导致美国因COVID-19而死亡的人数增加：2022年1月有6万人，是11月死亡人数的两倍。"我们往往在为时已晚时才知道，"新泽西州蒙特克莱尔州立大学的传染病专家Stephanie Silvera说。"这一直是管理这些浪潮的问题。死亡是我们最后看到的影响之一。" 

BA.2有什么影响？

到目前为止，看起来BA.2并没有产生明显的影响。但是公共卫生官员说，他们正在密切监测其传播情况。病例、住院人数和死亡人数等关键指标几乎每天都在继续下降，并徘徊在三角洲变体激增之前的7月份的水平。每天报告的死亡人数从1,685人到3月的2,076人不等，而在1月和2月的大部分时间里，每天的死亡人数为3,000人或以上。急剧下降的指标导致国家取消了口罩--官员们认为这是一种恢复正常的做法。新泽西州州长菲尔-墨菲说，由于亚洲和欧洲部分地区的疫情激增，他预计该州的病例将上升。但他说，他并不期望恢复 "全州范围内的普遍强制保护措施"。然而，卫生官员并不确定BA.2会做什么。"很难预测COVID-19变种或任何其他新出现的呼吸道病毒将如何随时间演变，以及它们的具体影响是什么，"新泽西州的流行病学家Tina Tan博士说。"而且目前很难预测BA.2的激增是否会转化为住院或死亡的增加。"

疫苗和自然免疫对BA.2是否有效？

根据英国科学家的研究，疫苗对BA.2的效果与对omicron BA.1的效果一样。这意味着疫苗可能无法预防感染，但它们在抵御严重疾病方面效果不错。根据世界卫生组织的说法，如果你被omicron BA.1感染，你也可能对BA.2有良好的保护。

Reference Link:
CDC COVID-19 Case and Death Data:
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#cases_casesper100klast7days

BA.2 Article Link:
https://www.yahoo.com/news/covid-variant-spreading-across-us-182505445.html