新冠抗体检测 – 重启经济的利器

新冠抗体检测 – 重启经济的利器

 

美国目前已经有超过70万新冠确诊病例，死亡超过3.7万，失业申请超过历史记录，达2,200万人，疫情比任何国家都要严重。随着新冠疫情曲线有所平缓，何时解除居家令，何时重启经济已经刻不容缓地摆到议事日程上了。疫情不可能短期内结束，经济长期停摆对国家造成的损害可能比病毒本身对民众的健康危害更大。但仓促解禁又很可能事得其反。人们普遍关心的是那么何时才能开始边抗疫边上班（课）呢？

4月13日，美国路易斯安那州参议员、医学博士比尔·卡西迪（Bill Cassidy）撰文称，新冠抗体检测和建立免疫登记册是让美国人重返工作岗位的关键。卡西迪认为，新冠肺炎康复患者血液中的抗体很可能（但尚未证实）对新冠病毒免疫，在没有相反证据的情况下，美国政府应该假定抗体确有免疫效果，并凭此制定相应的计划，让有抗体的人群复工。

年轻人被普遍认为是可以很快复工的人群，年轻人的免疫力会对“群体免疫”有很大的贡献。卡西迪认为，如果年轻人能被允许复工、返回学校，随着时间的推移，他们将不可避免地获得免疫力，这还有助于保护更为脆弱的群体，比如老人。

因此，卡西迪建议美国疾控中心可以将个人的新冠病毒免疫状态纳入目前正在使用的免疫登记册。这和英国、德国和意大利领导人也在考虑签发免疫证书的道理是一样的：那些有抗体的人可以优先回到工作场所。

 “如何让人们快速返回工作岗位？这取决检测情况。”纽约州长科莫（Andrew Cuomo ）4月7日在记者会上表示，“你需要知道谁曾经感染过病毒，谁分解掉了病毒，谁从未感染过病毒，我们要做相关的检测。”科莫州长所说的检测不是确诊是否感染了新冠病毒，而是检测体内否在存在对抗新冠病毒的抗体。它被称作“新冠抗体”或“新冠免疫”的检测。目前这种检测能力不足，是美国抗疫工作面对的障碍之一。

梅奥医学中心（Mayo Clinic）传染病免疫实验室主任提奥（Elitza Theel）解释了新冠抗体测试与新冠肺炎测试的区别，“新冠肺炎的测试是去找到病毒本身的基因材料，因此是去找病毒本身，感染了就可以立即得到验证；而抗体则是去找对抗病毒的免疫反应，免疫的发展需要时间才能产生。”提奥说，人类产生和积累新冠肺炎抗体需要一定时间，目前的研究初步表明，这个过程大概在9到11天左右。

50美元，10分钟新冠抗体检测盒

田纳西州克利夫兰检测中心（Laboratory Service Center& Physician Service）是目前美国国内几个早期进行新冠抗体检测的检测点之一。该中心总裁麦克纳提（Matthew McNulty）介绍，“新冠抗体检测盒的体积很小，检测程序和测量糖尿病的血糖所进行的‘取指尖血’方式类似，数据可以在10分钟内显示出来。”麦克纳提表示，“我们所采取的是全程‘无触摸’的形式，公众则采取‘得来速’（drive through）开车经过的方式进行检测”。他们现在每周大约测试上百人，公众需要自己在网上预约，付款50美元。麦克纳提强调，他们并不是“谁都给测”，“这项测试只适用于感染的中期到后期患者。早期的感染不适用，因为抗体尚未形成。”这项测试可以为企业雇主提供相关的信息：哪些雇员是（有抗体）安全的，他们可以返回工作单位。也可以帮助传染病专家们找到那些此前曾经被感染但没有出现症状的人群，并找到他们没有出现症状的原因。”

花旗银行分析师鲍姆（Andrew Baum）认为，按照目前的新冠抗体测试供应量评估，到4月底，约60%的美国人可以接受新冠抗体的测试。到5月底，有约95%的人可以接受该测试。到7月底，能够返回工作岗位的美国人将超过9,000万，这也意味着美国社会的“基本全部复工” ，这也意味着经济将开始恢复稳定并走出衰退。

4月16日川普发布《再次开放美国》的联邦指南

川普总统原本希望在复活节（4月12日）后就让经济恢复正常运作，但在实际疫情和外界压力下，他不得不改变了主意。4月16日，川普认为疫情已达峰值，迫不及待地宣布了一份《再次开放美国》的联邦指南，指导美国各州分三个阶段重启经济。他甚至说，美国有29个州疫情不严重，明天就可以重启。

但白宫首席传染病专家福西（Anthony Fauci）博士表示，5月1日复工目标“有点过于乐观”， 复工必须按部就班地、一个一个行业来，而非所有行业同时复工。预防重启后可能的第二波疫情是他考虑的重点。

新冠抗体检测的进展被认为是美国能否复工的关键所在，抗体检测在协助美国社会复工复产方面将发挥重要的作用。朝野和专家们在这一点上的看法已经基本一致。根据CNN，FDA（美国食品药品管理局）本周三（4/16）正式给予西奈山（Mount Sinai）实验室开发的新冠病毒抗体测试以紧急授权。目前它已授权了四个类似的抗体测试。但也应该注意到，FDA虽鼓励抗体测试研究但并没有实际的背书。人群具有新冠肺炎的抗体也不意味着可以一劳永逸，因为目前尚不清楚免疫反应的强度以及持续时间。尽管如此，通过抗体测试至少确定哪些人群对新冠病毒具有一定程度的免疫力，使人们对复工重启更具安全感。

 

二零二零年四月十八日