这些天大家讨论免疫疗法,那么我就先来讲讲免疫疗法之父的William Coley医生的故事。
Coley1862年出生于康州.他毕业于哈佛医学院之后, 在纽约医院脏当外科医生。在Coley医生28岁那年,收诊了一位名叫伊丽莎白的17岁美丽少女。伊丽莎白当时的手受伤,被Coley发现他她其实是得了一种罕见的骨瘤,也就是肉瘤的一种。当时骨瘤的标准治疗方案就是截肢。但十分不幸的是, 截肢之后, 肿瘤还是迅速扩散到全身,10周后伊丽莎白过世。 伊丽莎白之死对Coley的震动非常之大, 因为就是在采取了截肢这样的极端方式,也没能挽救一个年轻美丽的生命。 从此Coley医生立志要寻找治疗肉瘤的方式。
他查遍纽约医院的病历,居然给他找到一个非常有意思的肉瘤病例。这是一个中年德国移民, 脖子上长了一个不可治的大肉瘤。后来他又得了一种链球菌感染,发烧住院。大家都觉得没救了。 结果他脖子上的肉瘤奇迹般消失后出院。 Coley非常好奇,他找遍纽约,居然在曼哈顿找到了这个出院的病人。 在病人身上看不到一点肿瘤的 迹象。 冥冥之中Coley觉得肿瘤消失和感染有关, 他开始寻找类似病例。功夫不负有心人,居然给他找到了47个类似病例!
Coley开始尝试用人为感染的方式治疗肉瘤。 他第一个实验的病人,用他的说法,在扁桃腺上长了个鸡腿那么大的肉瘤。 Coley开始用链球菌直接注射在 肿瘤上, 在反复尝试五个月后病人终于感染发烧.。两周后, 肉瘤奇迹般的完全消失了。因为活性链球菌的感染难以控制甚至会造成病人死亡, Coley医生开始用杀死的链球菌配方, 叫做Coley' toxins, 就是Coley 的毒素。从此他开始用这个方式治疗肉瘤病人。
Coley发表了他的研究成果, 在医学界受到了极大关注,褒贬不一 。当时有些医生也开始模仿他的方式治疗肿瘤病人。
1901年X光的发现,使放射线开始被用于肿瘤治疗上 。放疗大显神威,可以迅速缩小甚至消灭肿瘤并且减少痛苦。 从此作为标准疗法 迅速大规模推广。Coley 自己的纽约医院也以放射疗法作为标准的肿瘤治疗方法。
Coley 医生不放弃他的免疫疗法, 但是他的办法比较复杂麻烦而且要根据每个病人 加以调整, 难以大规模推广。Coley 医生1936年过世。 在他过世之后的1940年开始,化疗 又开始大发展。 从此化疗和放疗作为肿瘤治疗的黄金法则, 在全世界治疗了成百上千万的病人。 Coley医生的免疫疗法 被大家遗忘于脑后。
Coley 医生的女儿Helen 一直没有放弃。她整理出父亲几百个病例加以发表,还在六十年代成立了Cancer Research Institute, 致力于推广和开发免疫疗法。 所幸在2000年初,人类对 肿瘤的机理的理解 有了大的突破 ,免疫疗法又开始回到医学界的关注之中。 在最近短短的几年内, 已经有好几个免疫疗法 进入临床实验显示巨大疗效, 并被FDA批准上市。
下次我会简单讲讲几种现有的免疫疗法 。不过,在免疫疗法大热的时候,我们要感恩于 Coley医生当年的执着和灵感,不要忘记他对肿瘤治疗的极大贡献
伊丽莎白是小约翰·戴维森·洛克菲勒(John D. Rockefeller Jr)的好朋友。她的去世让小约翰很悲痛。为此,洛克菲勒家族在1901年成立了洛克菲勒医学(癌症)研究所,现为洛克菲勒大学。