微信上总是有贬低加拿大、美国医疗体制而褒赞中国医疗的段子，其实大多数人都没有三地的求医经历。我虽然三地求医经验都有，但更多集中于美加两国对比，而对中国的记忆早停留在了二十多年前，非常不佳，往事不堪回首。
前几天北京的一个朋友骑自行车腿摔断了，叙述了他的求医经历——
他是自由职业者，没有医保。
很久没骑自行车了，偶然骑了一次，却摔了一大跤。当即不能站立、不能行走。
因为担心开销巨大，他没想到叫急救车，而是叫了过路的两个少年帮他搀扶起来，挪至路边，然后让他俩再帮他叫个出租车。
出租车司机来到后，他请两少年帮他扶至车内，告诉司机开往最近的三甲医院——朝阳医院。下车后，又请司机将他扶到急诊室。这两个少年和出租车司机还都不错，都帮了他忙。他感觉国人的公德心比以前有所改善。
那么，在加拿大会怎样？
在温哥华，一个移民自西安的邻居老太太摔过，但腿部只肿胀流血，没有骨折。路过数个老外都停下来问要不要帮她叫急救，她坚决不叫，最后自己走回家。好在她摔得不厉害。
如果叫急救，就打911。在温哥华所在的BC省，叫急救的费用可以是零元到80加元不等。如果是治疗需要，医疗机构之间运行的急救车费用为零；如果你有医保的额外补助（比如老年人和低收入人群），急救车费用也为零；如果叫了急救，但根据情况被拒，费用为50加元，这是为了避免人们滥用急救；地面和空中急救，费用一般则都是80加元。曾有人参加Meetup野营活动，深山老林里突发心脏病，叫了急救直升飞机，费用也是80加元。这时候他就不说中国医疗这好那好了，对加拿大开始感激涕零。
曾有一国内游客来温哥华初次尝试一根大麻烟，感觉不妙，叫了急救。按说这种情况通常会被拒，但是急救仍把他送往圣保罗医院。在急诊等候时候他觉得好了，于是自己悄悄跑了。之后一两年，急救中心都按他临时住址寄去账单，要求支付80加元费用。他没有支付，后来也就不了了之。他们对外国游客没辙。
而在美国，叫急救的费用根据需要的服务、地点、运送距离，可以是几百美元到几千美元不等。
急救费用和医疗费用是分开算账的。
再对比一下加拿大。
2013年温哥华我邻居一老外摔断了腿，我给叫的911。大约15-16分钟急救车到家。两个人高马大的急救员现场先给处理一下，还不停地跟伤者说话，查看和保持他的清醒，然后将他抬上担架，抬进急救车。这里不主张请人帮忙和叫出租车送急诊，因为一般老百姓不懂急救知识，可能会在搀扶过程中造成二次伤害。而且坐出租车，要忍受交通堵塞的烦恼，而且不像急救车有优先路权，所以会耽误治疗。因此，一旦发现不能站立、行走，要尽快叫急救，而不是麻烦路人帮忙叫出租车。
再说上面国内的朋友乘出租车到了朝阳医院，他被要求住院一个月。在他坚持要求下，住了14天就出院了，否则还会继续住下去。医生让他先消肿，几天后才手术。
手术是腰麻。麻醉过程中，麻醉剂量不够了，开始觉得疼了，又添了镇定。手术刀口缝合用的是钉书器。住院的两周，顶多见过两次医生。服务态度一般。
而上述加拿大的朋友摔断了腿，到了圣保罗急诊立即手术，肯定是全麻——不知为何朝阳医院用腰麻，美国、加拿大我两次切脂肪瘤都是全麻，他们一定要让你舒舒服服，一觉醒来全好了。我感觉美国的麻醉技术很高，确实舒舒服服，一觉过去什么都好了，不恶心，不难受。从未听说还有做了半截手术麻药散了，开始觉得疼了又补麻药的。
温哥华的这个朋友在医院住了三天即出院。出院后护理有第三方机构负责，定期来家里查看，根本不需要住院半个月，占用医疗资源！他的伤口是可吸收线缝合，由于白人皮肤没有中国人的疤痕体质，他称至今刀口都看不见了。
胳膊、腿的伤痕缝合通常用可吸收线缝合、钉书器缝合或胶水。钉书器比较常见，但是我去的美国医院给我的手术全用是胶水，他们已经用了十几年了，早已经不用钉书器或可吸收线了。用了胶水才知道胶水实在先进多了，愈合快，不易感染，术后护理简单，很快能见水、洗澡，跟没做过手术一样。
关于服务态度，我在加拿大和美国都做过手术。加拿大态度最好，好得能让你哭！美国也不错，但由于病人多、工作量大，你会明显感觉医护人员都很疲惫，但尽可能对你耐心呵护，一批批医护人员会像走马灯一样不停来你病房问话。
最后对比一下费用。国内这个朋友没有医保，全部开销是两万多人民币。
加拿大温哥华这个朋友则全部一分不花。虽然小病、慢性病会有漫长的等待，但是遇到这种紧急情况，加拿大医疗体系还是可圈可点的。
美国，如果没有医保，同样的手术非手术护理部分费用是2500美元，手术部分费用是17000到40000美元不等。
谁好谁坏，不要过早人云亦云，还是要自己多多体验，反正肯定是各有利弊。
