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见效

(2021-10-12 19:56:55) 下一个

编辑中………、

今去打了第二轮糸统化疗,很顺利,12点开打,两点钟到家。啃了几根猪排,咪了一会儿。

没出现最担心的单抗诱导速发型应激反应,心里落下一块石头。

回家后测了几次体温,都正常。不发烧,说明还没有出现化疗药造成的组织损伤,这不是好事儿。希望明后天体温能稍高一点,别出现高热(过敏、或脏器损伤)。

刚测的收缩压增高、心率快,和昨晚、今早、注射前服用的地塞米松有关。

提到糖皮质激素,不得不说,用这个真是个悖论。

这东东提高机体的抗性,可以减少外来因素对机体的影响,保护脏器。可又抑制免疫系统功能,间接地影响到化疗过程中细胞免疫的参与。

不用,怕抗不住;用了,怕影响疗效。

只好选择尽量少用。按规定,化疗及前后各一天(共三天),每天应该服用8mg(二片)。俺在前一天晩上服一片,化疗日早上一片,化疗前一片,第二天早上一片。这样,相当于减少了1/3总药量,和用药时间。上一轮化疗也是这样子,挺下来了。希望这次也能行。

看了化疗前抽血化验结果,一喜三忧。

喜的是:

一直在不断升高的CEA, 降了,从化疗前的69,降到62.5 ng/mL。尽管幅度不大,差不多约10%,说明上一轮化疗还是有用的,希望这次更好。

 

忧的:

1. 肝脏酶学结果不太好,显示有了肝损,这个要引起注意。六年前没用Keytruda,一年化疗下来,肝功没有明显变化。查了该药的副作用,有提到过肝损,但没说啥办。

AST44 IU/L, 上轮化疗前为23。

ALT (SGPT) ,50 IU/L,上次为27。

 

2. 肾脏功能也有了变化,仍在充许范围,但值得警惕了。

eGFR  63.5 mL/min/1.73 square meters,上次是79.2。

BUNCreatinine 也略升,接近正常值的上限了。

 

3. 白细胞减少,要重视了。

WBC, 5.85 K/uL, 上次为11.07 H。

Lymphocytes, Absolute,0.88 K/uL,上次1.21,标准值:1.20 - 3.40 K/uL

Monocytes, Absolute0.07 K/uL,上次5.1,标准值:0.20 - 1.00 K/uL。

以淋巴和单核细胞为甚。这两种细胞参与对肿瘤的细胞免疫,其降低,不知道是攻击后的耗损,还是骨髓抑制。前者是好事儿,后者则很糟。

不过,红细胞略降,血小板有升高,说明目前没有明显的骨髓抑制。

 

(明天,补充如何改善血象、肝功的想法

本周末,再对这次出现的副作用做个总结。)

 

后注:

1. 地塞米松减量,是与医生协商讨论过做的决定。

2. 各种食疗、免疫增强剂、和中药制剂,以前也讨论过,医生不置可否。

3. 在本次复发治疗糸列博文中,尽量即时写作,着重介绍自己的观察、体验、想法、做法。希望大家尽可能能了解细节、知道怎么分析、怎么应对。别嫌俺啰嗦,细节难得。

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阅读 ()评论 (5)
评论
etranger 回复 悄悄话 大哥保重,为您祝福!
石榴 回复 悄悄话 祝福, 多保重!
SINEAD4273 回复 悄悄话
祝好运 早日看康复。
fuz 回复 悄悄话 回复 'haqioji' 的评论 : 谢谢你们一直支持鼓励,努力争取活下去
haqioji 回复 悄悄话 見效就好,我们这儿的医生也一样,除了治病,讨论啥都不表态。大哥多保重!
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