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八年前，发现肺癌。化疗期间，伴随着咳嗽，时有说话困难，声音走调。当时有胸水，胸膜刺激症状严重，左下肺萎缩，通气量减少，对变声没有重视。化疗停了后，身体逐渐恢复，声音也好了些。
三年前，咳嗽加重，声音有时沙哑。
二年前，复发，又开始化疗。咳嗽逐渐加重，变声亦重。
一年前，放疗，照射左肺门附近淋巴结。当时医生讲过可能出现的副作用及附带损伤，包括放射性肺炎、继发感染、喉返神经损伤等。在放疗到一半时，已经出现声音的变化。放疗医生说是局部炎症所致，以后可以恢复。放疗引起肺炎（见另一篇），治疗三个月后基本上好转，其间说话困难，声音较弱，仍可与人正常交流。
三月前，总管突发脑血栓，我跟着在医院里白天晩上看护，特累特虚，说话有气无力，仍可交流。
一月前，说话声音变调，时好时坏，己有交流障碍。当时以为由剧烈咳嗽伤了声带。
二周前，时有失声，不能正常交流。
12-01日，看肿瘤医生时，基本上无法发声，仅以耳语交流。跟医生说要看ENT，开了单。肿瘤科负责预约的助理要我自己打电话联系喉科专家。本来就无法说话，怎么打电话啊。
12-06日，上午去ENT前台，连比划带耳语总算让前台搞明白我想干啥。进去找专家，回来说下午就有个空位，我立马应下来。
下午进了诊室，医助一番问诊后，往鼻子里喷了些药水，顺着鼻后腔经咽往下流。几分钟后转到喉镜室，主治医生拿了个长管子捅进左侧鼻孔，让我慢慢说“依”、还有深呼吸、吞咽等动作，在屏显上看喉部声带的变化。
查完后，又给我回放了录像。左侧声带失去了活动能力，在发声时不能与右侧声带闭合，气流小时无法使声带振动。我一看就明白了，这是喉返神经受损的结果，不可能自行恢复了。
医生说有两种选择：
1. 可以向左侧声带注射充填物，让其持续性占据中线左侧，发声时右侧声带向中间靠拢，可以发出声音。大约能持续4持续4～5个月，以后可以再次充填。
2. 做手术永久固定左侧声带。
我选了1，二周后医生有时间做充填。
12-19日，上午十点如约，医生在讲述可能出现肿胀、感染、出血等问题后，叼了个雾化管开始吸入做咽喉局麻。然后喷鼻局麻插喉镜，同时在颈部喉节左侧用细针穿刺到左声带注入充填物。在喉镜视野下调整注射的部位和量，先后扎了三针，其间让我“咿”、“啊”发声试效果。医生对手术很满意，开了一周量抗菌素。
回家路上，试着说话，音量控制不好，多数时偏高，音调也不是我的声音了。喉咙肿痛，吞咽困难，午饭只喝了些汤。晚上能正常吃东西了。
第二天，仍喉肿痛，声音仍难以控制，自己反复咿咿啊啊哼唧。
12-24日，术后第五天，圣诞夜，终于可以正常说话了，基本上与原来的声音差不多，还是有点颤音。
对目前的效果感到满意，总算可以和别人口头交流了。
接下来要打电话联系我家总管下一步休养事宜。
附：
自我猜测左侧喉返神经损伤可能的原因：
1. 肿瘤侵润到了纵隔，直接伤了神经，或压迫神经。后者经治疗还有恢复的可能。
2. 剧烈咳嗽引起的连带性损伤。不应该是渐重性的。
3. 放疗后遗症，瘢痕挛缩伤了神经。己过一年了，前几个月声音还算正常。
PET扫描证实了第一种猜测，癌细胞己在纵隔和右下肺出现。将在另一篇“扩散”里讲述有关检查结果。
人生路唯艰，一步一个坑。
衷心感谢大家的支持鼓励。
艰难时刻，更为你加油！
保重！问嫂夫人好。
祝你们都逐渐恢复， 迈过这个坎。多保重！
希望你顽强面对疾病，挺过艰难。您还得照顾夫人，很辛苦，请多多保重啊。
愿你慢慢好起来！