请先点这首《心升明月》听着,再看下文。
原为“化疗之后干什么”一文之序, 第一, 第二部分。应读者要求,分别单列便于阅读和更新。
本“未有穷期”糸列博文基于个人的经历、体验及想法、做法,仅作参考,切勿照搬。以后随时间进程及时总结更新内容,或增加新的篇幅。
以往四期肺腺癌的诊治及化疗期间饮食养护,在我的其它博文系列已有介绍:
http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201708/22570.html
本篇重点:恢复化疗创伤, 减少癌症造成的损伤, 和抑制癌细胞复发
提要:
化疗结束,对于晚期癌症患者而言,並不是真的结束,而是转入了新的治疗阶段。没错,就是治疗,一场不死不休的终身治疗过程。
晩期癌症的最主要特征是“转移”。可以是漫延性的侵润,也可以是跳跃的徒迁。可以是表性的新发转移灶,也可能是长期潜伏混杂于正常细胞群中的隐性癌株。
大的转移灶被发现,及时的治疗了。潜伏的癌细胞可能处于周围细胞的压制或共生,由周围细胞提供必要的生长因子而仿正常细胞存在,从而逃过了化疗药物的杀伤,及免疫系统的追捕。一旦环境有变,迅速増殖而形成新的瘤体,同时散发出新的游离癌细胞至全身各部位。
美国近年来在晩期肺癌实际临床诊疗状况令人担忧, 长期生存率极低。参见:http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201708/34342.html
何况对肺腺癌患者而言,化疗只是杀伤部份癌细胞,暂时抑制了肿瘤的生长。在另一博文中已讨论过 http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201710/18094.html?
按我的肿瘤医生经验说法:依我的病情,如果有复发,80%可能性会出现在停止化疗后二年以内,过了五年再复发的可能性小于10%。
不能被动地幻想某一天癌肿会自动消失,或期待和平共处。要想办法主动出击,抑制,控制,压制。即使不能全部干掉,起马不给它翻身的机会。
我所经历的化疗后遗症:
系统化疗是目前各种癌症治疗方案中最后的选择,无奈的选择,没有办法的办法。非选择性杀伤如地图炮,干掉癌细胞主力的同时,留下满身创伤。
骨髓抑制:
化疗指趾:https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/numbness-tingling.aspx
轻度高血压:https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/blood-pressure-changes.aspx?
口腔溃疡导致的牙周炎:
牙齿骨质疏松:变脆,局部脱落
消化道功能紊乱:
肝肾功能轻度损伤:
眼角膜损伤:
皮肤韧性下降(易破损):
低碳低能饮食带来的体能下降:
失眠:
以及癌症造成的损伤
癌症造成的左肺下叶不张,胸腔积液,区域性胸膜增厚:
左肺局限性非感染性炎症造成的周边组织淋巴管炎:
胸膜刺激症状:
声音变化:
阶段性目标以及实施措施:
第一阶段,化疗后两个月内:
以恢复骨髓造血和消化系统功能为基本点。饮食,生活应仍与化疗期间类似,略有调整。
参见:http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201709/21996.html
化疗完全结束后,消化道粘膜不再继续受损,在二到四周逐渐恢复正常,食欲增加,胃肠消化能力改善,大便仍不规律。需要及时服用缓泻剂。
益生菌:在化疗停止一个月后,开始服用在Amazon买的Probiotics。每天一粒,前二天偶有腹痛,肠鸣,甚至腹泻,一周后仍有腹泻。停用,连服黄连素二天,泻止。决定换用山姆店的产品,三天后没有明显的不良反应,大便变松软,每天二次。持续服用一周,停一周,大便形态仍保持,认为肠道菌群基本建立。以后如出现便秘,加服三天益生菌即可改善。曾有几次腹泻,服用黄连素,之后再补一周益生菌。
注意:我用的益生菌是10种以上常见肠道菌种的混合制品,每个厂家产品的菌种和制法不一样,每个人肠道环境也不同。有些菌株适合你,将增殖,留下,有些不适合的,则被清除。要试过才知道哪种最适合。停用之后才能判断自己消化道内菌群是否稳定。益生菌不是营养品,不能长期服用。
查看自己的面色,肤色,甲床充盈度,以估计红细胞恢复情况。在造血系统中,白细胞和血小板恢复得快,红细胞最慢。面色红润说明造血功能全面恢复,开始减少红肉,取消猪肝,增加食物中纤维比例。
第二阶段,化疗后三到六个月:
受损组织器官功能恢复,神经系统损伤的修复,免疫系统的调整,这三方面为重点。
化疗期间,肝肾功能略有损伤(轻度的血清酶活性增加,电解质紊乱,时有浊尿)。停化疗药两月后,中止服用中药汤剂。
神经系统损伤可分为中枢部的化疗脑和周末神经损伤:
这篇网文对化疗脑讲得比较详细:http://yishanyong.baikemy.com/expert/article/20853447741441;jsessionid=8224FBAC6670D575EF085C2577BD2788
我个人以记忆障碍,认知迟缓和轻微头痛为主。MRI检查证实脑血管缺血样变化,可能是化疗造成的血管损伤,也可能是老龄过程。
从食物、体能和脑智力训练三方面努力。
食谱中保持平均每天一个鸡蛋(尽可能用散养鸡蛋),每天一块红烧带皮猪肉(约半两),椰子油(半两)微火煎全麦面包片。旨在提供足够的蛋白质、脂质类来合成神经介质及构建髓鞘细胞膜等,並提供糖以外的能源供脑细胞使用。
随手记事,以便查阅。拉一个每天需要做事、服药的单子,按时遂项检查。分装每天服的药,按天查。
坚持每天阅读,上班正常工作,详细做工作记录,以便日后查询、重复。书写对脑力要求较高,除逻辑思维外,还要考虑结构,用句用词。经常提笔忘字,反复训狗(查网上字典、词条,英文拼法等)。
在全剂量系统化疗期间曾有严重的周末神经损伤(Peripheral Neuropathy),趾指麻木,味觉丧失等。在单用Alimta维持化疗期间,有所好转,但终末端仍有轻度感觉障碍。继续服用B族维生素,叶酸,有进一步好转。在化疗停止三个月后,按医嘱,停用单独额外补充B12和叶酸,仍继续服用多维(山姆店的男五十加)。
轻度日常劳作,装修房子,清理院子,种菜栽花。即保持体能,又舒筋活血。天气不好时,在室内做器械,蹬车。这些活动微汗即止,及时休息,决不过劳。
自觉脑力逐渐恢复,记忆好转,指趾麻木在停化疗药后三个月大为好转,约五个月时基本消失,只是在按压时偶有刺痛。
化疗后六个月内(2016.10-2017.3),仍继续服用beta-Glucan,Mushroom Mix和黄芪提取物,以期维持免疫系统功能,控制癌细胞生长扩散。
自2016年1月开始服用上述免疫增强剂起,左侧胸壁及胸腔内部的疼痛加重,干咳加剧,偶有腹泻,体温有时轻度升高,即使非化疗期间仍如此。个人认为,这些身体反应是免疫功能增强致特异或非特异炎症引起的结果。
关于免疫和肺癌,以及如何调整机体免疫功能,以前写的另一篇博文中讲过: "癌症治疗的关键在于调整自身免疫功能。没有任何一种化疗药物能够彻底清除所有癌细胞,只是延缓进程。"
参见: http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201708/28298.html