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化疗之后干什么？

(2018-05-31 12:44:00) 下一个

本文已按时间段分割，以“未有穷期：……”为题，列在“营：制癌路漫其修远兮”分类栏目。以下文字不再更新。请移指到新栏目。http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/119986.html

本篇基于个人的经历、体验及想法、做法，仅作参考，切勿照搬。

欲知四期肺腺癌的诊治及化疗期间饮食养护，请看我的其它博文系列：

http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201708/22570.html

本篇重点：恢复化疗创伤, 减少癌症造成的损伤, 和抑制癌细胞复发

提要：

化疗结束，对于晚期癌症患者而言，並不是真的结束，而是转入了新的治疗阶段。没错，就是治疗，一场不死不休的终身治疗过程。

晩期癌症的最主要特征是“转移”。可以是漫延性的侵润，也可以是跳跃的徒迁。可以是表性的新发转移灶，也可能是长期潜伏混杂于正常细胞群中的隐性癌株。

大的转移灶被发现，及时的治疗了。潜伏的癌细胞可能处于周围细胞的压制或共生，由周围细胞提供必要的生长因子而仿正常细胞存在，从而逃过了化疗药物的杀伤，及免疫系统的追捕。一旦环境有变，迅速増殖而形成新的瘤体，同时散发出新的游离癌细胞至全身各部位。

何况对肺腺癌患者而言，化疗只是杀伤部份癌细胞，暂时抑制了肿瘤的生长。在另一博文中已讨论过 http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201710/18094.html?

按我的肿瘤医生经验说法：依我的病情，如果有复发，80%可能性会出现在停止化疗后二年以内，过了五年再复发的可能性小于10%。

不能被动地幻想某一天癌肿会自动消失，或期待和平共处。要想办法主动出击，抑制，控制，压制。即使不能全部干掉，起马不给它翻身的机会。

我所经历的化疗后遗症：

系统化疗是目前各种癌症治疗方案中最后的选择，无奈的选择，没有办法的办法。非选择性杀伤如地图炮，干掉癌细胞主力的同时，留下满身创伤。

骨髓抑制：

化疗脑：https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/changes-in-mood-or-thinking/chemo-brain.html

化疗指趾：https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/numbness-tingling.aspx

轻度高血压：https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/blood-pressure-changes.aspx?

口腔溃疡导致的牙周炎：

牙齿骨质疏松：变脆，局部脱落

消化道功能紊乱：

肝肾功能轻度损伤：

眼角膜损伤：

胸膜刺激症状：

声音变化：

皮肤韧性下降（易破损）：

低碳低能饮食带来的体能下降：

失眠：

疲惫：https://fightcolorectalcancer.org/blog/cancer-related_fatigue_real_treatable_and_under-treated/?gclid=EAIaIQobChMI6pCXtpOX2wIVwbrACh2fBAqdEAAYAyAAEgIM4PD_BwE

以及癌症造成的损伤

癌症造成的左肺下叶不张，胸腔积液，区域性胸膜增厚：

左肺局限性非感染性炎症造成的周边组织淋巴管炎：

阶段性目标以及实施措施：

第一阶段，化疗后两个月内：

以恢复骨髓造血和消化系统功能为基本点。饮食，生活应仍与化疗期间类似，略有调整。

参见：http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201709/21996.html

化疗完全结束后，消化道粘膜不再继续受损，在二到四周逐渐恢复正常，食欲增加，胃肠消化能力改善，大便仍不规律。需要及时服用缓泻剂。

益生菌：在化疗停止一个月后，开始服用在Amazon买的Probiotics。每天一粒，前二天偶有腹痛，肠鸣，甚至腹泻，一周后仍有腹泻。停用，连服黄连素二天，泻止。决定换用山姆店的产品，三天后没有明显的不良反应，大便变松软，每天二次。持续服用一周，停一周，大便形态仍保持，认为肠道菌群基本建立。以后如出现便秘，加服三天益生菌即可改善。曾有几次腹泻，服用黄连素，之后再补一周益生菌。

注意：我用的益生菌是10种以上常见肠道菌种的混合制品，每个厂家产品的菌种和制法不一样，每个人肠道环境也不同。有些菌株适合你，将增殖，留下，有些不适合的，则被清除。要试过才知道哪种最适合。停用之后才能判断自己消化道内菌群是否稳定。益生菌不是营养品，不能长期服用。

查看自己的面色，肤色，甲床充盈度，以估计红细胞恢复情况。在造血系统中，白细胞和血小板恢复得快，红细胞最慢。面色红润说明造血功能全面恢复，开始减少红肉，取消猪肝，增加食物中纤维比例。

第二阶段，化疗后三到六个月：

受损组织器官功能恢复，神经系统损伤的修复，免疫系统的调整，这三方面为重点。

化疗期间，肝肾功能略有损伤（轻度的血清酶活性增加，电解质紊乱，时有浊尿）。停化疗药两月后，中止服用中药汤剂。

神经系统损伤可分为中枢部的化疗脑和周末神经损伤：

这篇网文对化疗脑讲得比较详细：http://yishanyong.baikemy.com/expert/article/20853447741441;jsessionid=8224FBAC6670D575EF085C2577BD2788

我个人以记忆障碍，认知迟缓和轻微头痛为主。MRI检查证实脑血管缺血样变化，可能是化疗造成的血管损伤，也可能是老龄过程。

从食物、体能和脑智力训练三方面努力。

食谱中保持平均每天一个鸡蛋（尽可能用散养鸡蛋），每天一块红烧带皮猪肉（约半两），椰子油（半两）微火煎全麦面包片。旨在提供足够的蛋白质、脂质类来合成神经介质及构建髓鞘细胞膜等，並提供糖以外的能源供脑细胞使用。

随手记事，以便查阅。拉一个每天需要做事、服药的单子，按时遂项检查。分装每天服的药，按天查。

坚持每天阅读，上班正常工作，详细做工作记录，以便日后查询、重复。书写对脑力要求较高，除逻辑思维外，还要考虑结构，用句用词。经常提笔忘字，反复训狗（查网上字典、词条，英文拼法等）。

在全剂量系统化疗期间曾有严重的周末神经损伤(Peripheral Neuropathy)，趾指麻木，味觉丧失等。在单用Alimta维持化疗期间，有所好转，但终末端仍有轻度感觉障碍。继续服用B族维生素，叶酸，有进一步好转。在化疗停止三个月后，按医嘱，停用单独额外补充B12和叶酸，仍继续服用多维（山姆店的男五十加）。

轻度日常劳作，装修房子，清理院子，种菜栽花。即保持体能，又舒筋活血。天气不好时，在室内做器械，蹬车。这些活动微汗即止，及时休息，决不过劳。

自觉脑力逐渐恢复，记忆好转，指趾麻木在停化疗药后三个月大为好转，约五个月时基本消失，只是在按压时偶有刺痛。

化疗后六个月内（2016.10-2017.3），仍继续服用beta-Glucan，Mushroom Mix和黄芪提取物，以期维持免疫系统功能，控制癌细胞生长扩散。

自2016年1月开始服用上述免疫增强剂起，左侧胸壁及胸腔内部的疼痛加重，干咳加剧，偶有腹泻，体温有时轻度升高，即使非化疗期间仍如此。个人认为，这些身体反应是免疫功能增强致特异或非特异炎症引起的结果。

第三阶段，化疗后七个月到两年：

恢复正常态生活，努力减小肺不张和胸水造成的胸腔非感染性炎症及机化，节律性调整免疫系统，监测癌细胞复发。

食谱和日常活动同上。

化疗结束六个月后（2017.3）停止服用免疫增强剂，届时已用了一年三个月。当时的想法是避免长期促活而造成免疫力哀竭，以及减小胸腔内的非特异性炎症反应。实际上，胸壁疼痛确实略有减轻，浊尿基本不见了。

于2017.5月起，开始服硫辛酸，600毫克，早晚各一粒随饭同服。並开始饮用绿茶。试图利用春夏秋季休息免疫系统，增强机体抗氧化能力。同时每两个月做扫描，密切关注肺内原发灶尺寸，检查有无新的转移灶。认真记录血压，体温，体力，各种不适感。

一个月后，基本上感觉不到胸疼，咳嗽减轻。胸水没有变化，呼吸没有改善。

到11月初，停用硫辛酸和绿茶。基本上和正常人一样生活，身上无疼痛，脑力体力大有改善。扫描没有发现新转移灶，原发灶尺寸沒变化。胸腔积液的包囊增厚，没有发现结节性局部增生（癌的特点之一）。

12月中旬开始服用免疫增强剂，並宣布闭关修养。